范 春 譚少明 李 淵 林 涵 錢 虹

廣州中醫(yī)藥大學(xué)，廣東廣州 510006

為了進(jìn)一步改進(jìn)中醫(yī)類專業(yè)本科畢業(yè)生的就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置，培養(yǎng)更適合社會(huì)需要的中醫(yī)專業(yè)學(xué)生，2008年2月～2011年1月本課題組對(duì)在廣東省內(nèi)部分地區(qū)工作的中醫(yī)類醫(yī)生做了質(zhì)量追蹤調(diào)查，以期通過畢業(yè)生就業(yè)單位的反饋對(duì)今后的中醫(yī)類畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo)工作做出改進(jìn)。現(xiàn)將情況總結(jié)報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本課題根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r選擇了廣東省有代表性的5個(gè)地市進(jìn)行調(diào)查，分別是深圳、中山、揭陽、湛江、韶關(guān)，涵蓋了珠三角地區(qū)、粵東地區(qū)、粵西地區(qū)、粵北地區(qū)。以2002～2008年廣東省內(nèi)就業(yè)的80名中醫(yī)類畢業(yè)生為調(diào)查對(duì)象，其中，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)的46名，南方醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)專業(yè)13名，湖北中醫(yī)學(xué)院11名，暨南大學(xué)中醫(yī)專業(yè)6名，湖南中醫(yī)藥大學(xué)4名，工作從事的?？瓢ㄖ嗅t(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科、針灸推拿科、中西醫(yī)結(jié)合科等。主要調(diào)查畢業(yè)生所在單位對(duì)該畢業(yè)生工作情況的評(píng)價(jià)。

1.2 研究方法

首先，通過聯(lián)系各地人事部門、衛(wèi)生部門，取得2002～2008年畢業(yè)到當(dāng)?shù)毓ぷ鞯闹嗅t(yī)類學(xué)生的就業(yè)單位信息；然后，直接到畢業(yè)生就業(yè)單位的人事部門發(fā)放調(diào)查問卷，由畢業(yè)生工作單位的人事部門及相關(guān)科室填好問卷后回收。問卷內(nèi)容包括：畢業(yè)生的思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度、臨床技能、工作能力與水平、創(chuàng)新能力、中醫(yī)水平、與同事協(xié)作精神、工作實(shí)績、綜合評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面。畢業(yè)生就業(yè)單位對(duì)其的評(píng)價(jià)分為滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)等級(jí)。問卷還設(shè)計(jì)了畢業(yè)生就業(yè)單位對(duì)該畢業(yè)生總體評(píng)價(jià)及對(duì)人才培養(yǎng)的意見及建議一欄，由就業(yè)單位進(jìn)行填寫。填寫完畢，經(jīng)畢業(yè)生工作單位蓋章后寄回課題組。

2 結(jié)果

目前中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的基本素質(zhì)尚可，其中，就業(yè)單位對(duì)畢業(yè)生思想表現(xiàn)、敬業(yè)精神、工作態(tài)度滿意度達(dá)83.75%，但畢業(yè)生創(chuàng)新能力明顯不足，滿意度及為46.25%，中醫(yī)畢業(yè)生臨床技能較西醫(yī)類畢業(yè)生明顯不足，滿意度為77.50%，總體工作能力與水平仍需提高，滿意度為70.00%，另外，近幾年中醫(yī)類畢業(yè)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的認(rèn)識(shí)較淺，中醫(yī)水平稍顯不足，滿意度為65.00%。見表1。

3 討論

就業(yè)指導(dǎo)是國家人才規(guī)劃的長遠(yuǎn)戰(zhàn)略，是實(shí)現(xiàn)人才匹配的有效途徑，隨著中醫(yī)類本科生招生規(guī)模的逐年擴(kuò)大，中醫(yī)類畢業(yè)生學(xué)歷的逐步提高，本科生就業(yè)壓力漸增，改進(jìn)與完善就業(yè)指導(dǎo)課程設(shè)置、發(fā)揮就業(yè)導(dǎo)向作用，能幫助中醫(yī)類本科生挖掘個(gè)人潛質(zhì)、完善自我、提升就業(yè)競(jìng)爭力，為國家培養(yǎng)更適合社會(huì)需求的中醫(yī)類專業(yè)人才。針對(duì)課題組調(diào)查結(jié)果，結(jié)合目前中醫(yī)類專業(yè)就業(yè)指導(dǎo)課程實(shí)際，筆者提出以下建議：

表1 廣東省2002～2008年中醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生社會(huì)評(píng)價(jià)調(diào)查情況[n（%）]

3.1 加強(qiáng)創(chuàng)新能力及臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)

醫(yī)療衛(wèi)生工作要適應(yīng)時(shí)代發(fā)展，要達(dá)到國際先進(jìn)水平，必須擁有和培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新能力的醫(yī)學(xué)人才。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力培養(yǎng)是培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才的根本保證，因此，醫(yī)學(xué)教育不僅應(yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生基本的醫(yī)學(xué)理論、醫(yī)技能力，而且要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)創(chuàng)造性地解決問題的能力和素質(zhì)[1]。發(fā)展創(chuàng)新教育首先要求教師的教學(xué)指導(dǎo)思想從“授人以魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谌艘詽O”。創(chuàng)新意識(shí)來源于人們對(duì)新鮮事物強(qiáng)烈的好奇心和求知欲，因此，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，授予其科學(xué)的思維方法和學(xué)習(xí)方法，鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)吸收，能提高學(xué)生的接受效率，實(shí)現(xiàn)在系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上提高自身創(chuàng)新能力。其次，要求中醫(yī)院校改進(jìn)教學(xué)方法，積極開展課外活動(dòng)。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才素質(zhì)要求的提高，單純傳統(tǒng)教學(xué)方法已難以滿足這一需求，目前各國許多教育家主張?jiān)卺t(yī)學(xué)教育的各階段采用PBL教學(xué)法，該法以問題為導(dǎo)向，能較好地調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性和積極性，因此，全面推行結(jié)合自身實(shí)踐的PBL教學(xué)模式有助于學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力和臨床實(shí)踐能力。第二課堂具有激發(fā)潛能、拓展興趣的教學(xué)功能，能將第一課堂的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐知識(shí)，優(yōu)化第二課堂活動(dòng)形式，亦能切實(shí)幫助學(xué)生培養(yǎng)創(chuàng)新能力、提高臨床實(shí)踐技能。中醫(yī)院?？梢酝ㄟ^增加實(shí)踐課比例、完善技能考核制度等措施在第一課堂加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力培養(yǎng)[2]，通過鼓勵(lì)學(xué)生參加“挑戰(zhàn)杯”大學(xué)生科技學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽、暑期“三下鄉(xiāng)”、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如義診、義教、看望福利院老人等各類社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在第二課堂強(qiáng)化專業(yè)技能，加強(qiáng)學(xué)生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)。根據(jù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標(biāo)定位，構(gòu)建課內(nèi)外一體化的實(shí)踐教學(xué)體系，實(shí)現(xiàn)“課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)、課外實(shí)驗(yàn)室開放-課程見習(xí)-畢業(yè)實(shí)習(xí)-社會(huì)實(shí)踐”的實(shí)踐教學(xué)鏈[3]。

3.2 加強(qiáng)中醫(yī)類學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)

“態(tài)度決定一切”，任何事情要想成功，沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S和端正的態(tài)度是絕對(duì)行不通的?，F(xiàn)代社會(huì)要求醫(yī)學(xué)生既要有扎實(shí)的專業(yè)技能，又要有良好的科研素養(yǎng)，而醫(yī)學(xué)本身面對(duì)的是人體及其疾病，醫(yī)療及相關(guān)的醫(yī)學(xué)科研直接對(duì)生命負(fù)責(zé)，所以中醫(yī)院校要想培養(yǎng)出優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)人才，首先得培養(yǎng)其嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)其在“分析問題和解決問題的能力”基礎(chǔ)上增加“發(fā)現(xiàn)問題”的能力[4]。中醫(yī)院校可以通過實(shí)施本科生導(dǎo)師制、本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室等措施，鼓勵(lì)學(xué)生增強(qiáng)科學(xué)態(tài)度的培養(yǎng)，做到尊重權(quán)威，但不迷信權(quán)威，培養(yǎng)亞里士多德“我愛老師，但我更愛真理”的勇氣和精神[5]。中醫(yī)類本科生無論臨床技能還是科研思維都需要訓(xùn)練、培養(yǎng)，臨床導(dǎo)師結(jié)合床旁教學(xué)，訓(xùn)練其規(guī)范化臨床操作能力，培養(yǎng)認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床工作態(tài)度，科研導(dǎo)師結(jié)合學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生查閱文獻(xiàn)、設(shè)計(jì)小課題、撰寫論文，能有效幫助本科生形成一定科研思維；導(dǎo)師帶領(lǐng)學(xué)生參與相關(guān)項(xiàng)目研究以及本科生進(jìn)實(shí)驗(yàn)室參與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)的制度，能為本科生近距離接觸科研提供平臺(tái)，有助于他們?cè)趨⑴c科研的過程中，在科研團(tuán)隊(duì)的影響下形成嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度和良好的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

3.3 加強(qiáng)引導(dǎo)中醫(yī)類學(xué)生對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)的深入研究

醫(yī)學(xué)教育是發(fā)展的教育，中醫(yī)教育更要在繼承的基礎(chǔ)上求發(fā)展。自1966年開始，中醫(yī)院校多次進(jìn)行教學(xué)改革，但總體上仍遵循西醫(yī)的教學(xué)模式和教學(xué)理念[6]。因此，繼承不足、創(chuàng)新不夠成為了當(dāng)代中醫(yī)藥高等教育發(fā)展的首要難題。中醫(yī)學(xué)是在中國古代哲學(xué)思想的影響和指導(dǎo)下，經(jīng)過長期的醫(yī)療實(shí)踐積累形成的醫(yī)學(xué)理論體系，具有科學(xué)、文化、哲學(xué)三種學(xué)科屬性的特點(diǎn)，對(duì)于植根于中國傳統(tǒng)文化土壤的中醫(yī)理論，要在沒有中國傳統(tǒng)文化知識(shí)背景的情況下得到理解和接受是非常困難的。國醫(yī)大師鄧鐵濤曾說過：“一個(gè)有水平的中醫(yī)必須具備深厚的傳統(tǒng)文化功底，熟諳中醫(yī)經(jīng)典，精通辨證論治”[7]。細(xì)數(shù)歷代名醫(yī)，無一不是博學(xué)廣知，卓然成家的。因此，筆者認(rèn)為，中醫(yī)院校首先應(yīng)增加中國傳統(tǒng)文化課程的設(shè)置，將中國優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化在學(xué)生中普及并發(fā)揚(yáng)，例如設(shè)置文、史、哲相關(guān)課程，以引導(dǎo)學(xué)生增強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)文化的興趣和認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)其獨(dú)特的思維方式，為學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論等課程打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。其次，中醫(yī)院校應(yīng)將“經(jīng)典”著作設(shè)置為課程的重中之重?！敖?jīng)典”著作是中醫(yī)理論的精髓，加強(qiáng)經(jīng)典理論的學(xué)習(xí)，結(jié)合臨床引導(dǎo)學(xué)生深入研究經(jīng)典，對(duì)于提高中醫(yī)理論水平和臨床水平具有深刻的現(xiàn)實(shí)意義。

以上建議，不僅應(yīng)單純地在就業(yè)指導(dǎo)課中實(shí)施，還需要在整個(gè)中醫(yī)類學(xué)生的教育體系中完善，以期培養(yǎng)出更高質(zhì)量的中醫(yī)類畢業(yè)生人才。

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[3]云長海，宋曉明，董韜.實(shí)現(xiàn)應(yīng)用型高等醫(yī)學(xué)院校實(shí)踐教學(xué)目標(biāo)的探索[J]，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，（32）：3187.

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[5]孫景芬，康曉潔，宋禾.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練[J].中國科技信息，2009，（10）：277.

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