康秀蘭

仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用分析

康秀蘭

目的 分析和探討仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取2011年7月～2012年2月的產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生共130人，依據(jù)學(xué)號(hào)將其隨機(jī)平均分為2組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型教學(xué)。結(jié)果 觀察組的學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)和實(shí)際操作能力相對(duì)于對(duì)照組均獲得顯著提高（P＜0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中利用仿真模型能夠顯著提高學(xué)生的理論知識(shí)成績(jī)和實(shí)際操作能力。

仿真模型；產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)；應(yīng)用

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是臨床護(hù)理專業(yè)當(dāng)中非常重要的護(hù)理課程之一，是助產(chǎn)專業(yè)的必修課程。在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)課程時(shí)，學(xué)生往往滿懷熱情，在理論基礎(chǔ)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)也抱有很大的積極性，但是在實(shí)際護(hù)理當(dāng)中往往會(huì)舉足無措。為了解決這一問題，教師采用諸多的教學(xué)手段來滿足學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理課程形象性認(rèn)識(shí)的需求，例如，通過詳細(xì)的板書、幻燈片展示、多媒體演示、提供真實(shí)案例等等，雖然課堂教學(xué)效果不錯(cuò)，但是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能夠滿足婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)重視實(shí)踐的教學(xué)要求。以上教學(xué)方法之所以具有局限性，主要就是因?yàn)樵谡n堂上學(xué)生往往通過看與聽來獲得理論知識(shí)，動(dòng)手能力和實(shí)際操作能力沒有得到培養(yǎng)。同時(shí)，因?yàn)閶D產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐性教學(xué)不僅會(huì)涉及到產(chǎn)婦的隱私權(quán)，學(xué)生操作還具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，在臨床當(dāng)中對(duì)每一個(gè)操作環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)基本上不可能實(shí)現(xiàn)，因此需要利用一種新型的教學(xué)手段來解決學(xué)生熟知理論但是實(shí)際操作能力較弱的問題。正是基于以上考慮，將仿真模型應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，可以有效解決以上問題的困擾。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 為了更好地研究仿真模型在產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果，選取2011年7月份～2012年2月份的廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)學(xué)生共130人參與了教學(xué)實(shí)驗(yàn)。依據(jù)學(xué)號(hào)將其隨機(jī)平均分為2組，即對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型教學(xué)。所選學(xué)生已經(jīng)完成了部門專業(yè)基礎(chǔ)課和部分臨床專業(yè)課的學(xué)習(xí)，具有的一定的理論基礎(chǔ)實(shí)踐認(rèn)知。對(duì)照組和觀察組在學(xué)生年齡、性別、學(xué)習(xí)成績(jī)方面的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 教學(xué)方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，觀察組采用仿真模型進(jìn)行教學(xué)，具體內(nèi)容是：

（1）在設(shè)施相對(duì)完善的仿真產(chǎn)房當(dāng)中開展教學(xué)。該仿真產(chǎn)房具有比較完善的性能優(yōu)秀、功能多樣的實(shí)踐教學(xué)設(shè)備，例如，仿真分娩模型、盆腔檢查模型以及腹部觸診模型等等。

（2）利用分娩全程情景模擬教學(xué)法。分娩全程情景模擬教學(xué)法是護(hù)理分娩期婦女的重要教學(xué)模式，它能夠比較逼真地模仿婦女分娩期的各種特性，綜合訓(xùn)練學(xué)生的護(hù)理技巧。以模擬人作為“分娩產(chǎn)婦”，并創(chuàng)建一個(gè)仿真的孕婦分娩情境，操作者由老師扮演，通過仿真模型向?qū)W生模擬演示孕婦分娩過程的各個(gè)注意事項(xiàng)：分娩機(jī)制、產(chǎn)婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護(hù)理、產(chǎn)后觀察等等。

（3）實(shí)際操作檢驗(yàn)實(shí)際操作能力。在老師演示完成之后，將學(xué)生進(jìn)行分組，每組學(xué)生3～4人不等。每一個(gè)小組輪流扮演操作者完成產(chǎn)婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護(hù)理、產(chǎn)后觀察等過程，教師在一旁進(jìn)行觀察并設(shè)置各種臨床問題，查看學(xué)生的臨床觀察能力和實(shí)際操作能力。對(duì)于明顯的操作錯(cuò)誤老師必須要及時(shí)給予修正，通過不斷地指導(dǎo)和引導(dǎo)使學(xué)生樹立嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的觀念。另外，其他同學(xué)也應(yīng)該在一旁參觀并給予點(diǎn)評(píng)，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次記錄的數(shù)據(jù)是等級(jí)資料，采用兩組比較的Ridit分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，SR2按近似法以1/12估計(jì)結(jié)果，采用秩和檢驗(yàn)。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績(jī)方面 對(duì)于所有參與該教學(xué)模式的學(xué)生進(jìn)行了分娩期護(hù)理章節(jié)的理論及技能考核，其理論考核成績(jī)和操作技能考核成績(jī)均非常理想。證明學(xué)生不但理論基礎(chǔ)扎實(shí)，而且熟練地掌握了操作技能，善于和“孕婦”進(jìn)行溝通，體現(xiàn)了認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理風(fēng)格。由表1可見觀察組學(xué)生成績(jī)顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組護(hù)生考核成績(jī)對(duì)比 [n(%)]

2.2 教學(xué)反饋方面 采用問卷調(diào)查的方式對(duì)觀察組學(xué)生進(jìn)行了訪問，結(jié)果顯示：認(rèn)為利用仿真模型進(jìn)行教學(xué)可以增強(qiáng)學(xué)習(xí)積極性的學(xué)生占97%；認(rèn)為能夠鞏固所學(xué)知識(shí)的學(xué)生占89%；認(rèn)為能夠顯著提升理論聯(lián)系實(shí)際能力的學(xué)生占99%；所有的學(xué)生均認(rèn)為該教學(xué)模式能夠提高學(xué)生的動(dòng)手操作能力。

3 討論

3.1 仿真實(shí)踐教學(xué)提高了臨床教師教學(xué)水平 仿真實(shí)踐教學(xué)，對(duì)臨床教師的素質(zhì)提出了更高的要求，要求教師不但要向?qū)W生傳授好基礎(chǔ)理論知識(shí)，還要對(duì)學(xué)生進(jìn)行?？谱o(hù)理操作技能和綜合能力的訓(xùn)練，這就要求臨床專業(yè)教師不僅要熟練掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)，了解臨床護(hù)理理論與技術(shù)的新進(jìn)展，在教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問題。同時(shí)，還要熟悉各種教學(xué)儀器設(shè)備的性能與應(yīng)用，尤其是多功能設(shè)備在教學(xué)中的應(yīng)用，熟練進(jìn)行各項(xiàng)技能操作[1]。因而，為了上好每一次實(shí)踐課，我科定期組織帶教老師進(jìn)行集體備課，對(duì)帶教的操作統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并由帶教老師組長(zhǎng)進(jìn)行操作演示，然后組織討論、評(píng)議，統(tǒng)一操作過程、技能要領(lǐng)及專業(yè)素質(zhì)要求，把學(xué)校教學(xué)與臨床實(shí)際結(jié)合起來，從而有效促進(jìn)了帶教老師業(yè)務(wù)水平的提高。

3.2 仿真實(shí)踐教學(xué)富含趣味性、可操作性強(qiáng) 仿真模型設(shè)計(jì)具有科學(xué)性、逼真性，使用具有可重復(fù)性及可視性，趣味性及可操作性強(qiáng)。將分娩模型仿真模擬教學(xué)應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中，通過多功能模型進(jìn)行綜合性演示與練習(xí)，創(chuàng)設(shè)系統(tǒng)性臨床問題，啟發(fā)學(xué)生去觀察、去思考、去操作、去分析和去解決[2]。在模擬人身上，同樣的病例場(chǎng)景可以重復(fù)使用并進(jìn)行相應(yīng)的處理，為護(hù)生創(chuàng)造了一個(gè)模擬訓(xùn)練的平臺(tái)，而且提供了全新的實(shí)踐體驗(yàn)，極大地鞏固了相關(guān)理論知識(shí)，使學(xué)生更好地掌握產(chǎn)科護(hù)理學(xué)比較抽象、枯燥的理論知識(shí)如分娩機(jī)轉(zhuǎn)等，培養(yǎng)了學(xué)生的綜合分析能力及臨床思維能力，提高了護(hù)生的臨床思維能力、協(xié)作能力、熟練操作能力[3]。通過角色扮演，將理論知識(shí)與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)習(xí)的內(nèi)容增加趣味性，相互間操作練習(xí)過程亦可互相糾正錯(cuò)誤，培養(yǎng)了學(xué)生互相配合與協(xié)作精神[4]。

3.3 將仿真模型應(yīng)用于婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)當(dāng)中，必須要堅(jiān)持現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，嚴(yán)格遵循護(hù)理程序，實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化。進(jìn)行必要的教學(xué)方式改革是提高產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)效果的必然途徑，也是最佳途徑，更加能夠?yàn)閷W(xué)生日后的臨床實(shí)踐奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

[1] 趙風(fēng)霞.利用護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心進(jìn)行《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2005,20(7):11-13.

[2] 韓明,劉劍.護(hù)理教學(xué)中高仿真模擬情景教學(xué)法的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(7):71-72.

[3] 鞏小軍.應(yīng)用急危重癥護(hù)理模擬人進(jìn)行過敏性休克護(hù)理實(shí)踐教學(xué)探討[J].護(hù)理研究，2010,24(8)：2056-2057.

[4] 管睿,惠寧,徐明娟,等.婦產(chǎn)科教學(xué)中PBL教學(xué)模式的實(shí)踐與探索[J].醫(yī)學(xué)教育探索,2010,9(3):351-353.

Objective To analyze and discuss the application of simulation model in the teaching of obstetric nursing. Methods From July 2011 to February 2012, 130 nursing students are selected and divided into two groups randomly according to the student ID, the control group with traditional teaching and the observation group with simulation teaching. Results In contrast to the control group, the observation group presented higher scores both in theoretical knowledge and operational capability (Plt;0.05). Conclusion In the teaching of obstetric nursing, simulation model can improve the students' theoretical knowledge and operational capability signif cantly.

Simulation model；Obstetric nursing teaching；Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.14.114

528300 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產(chǎn)科 （康秀蘭）