康秀蘭

仿真模型在產科護理教學中的應用分析

康秀蘭

目的 分析和探討仿真模型在產科護理教學中的應用。方法 選取2011年7月～2012年2月的產科護理專業(yè)學生共130人，依據(jù)學號將其隨機平均分為2組，即對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組采用仿真模型教學。結果 觀察組的學生的理論知識成績和實際操作能力相對于對照組均獲得顯著提高（P＜0.05）。結論 在產科護理教學中利用仿真模型能夠顯著提高學生的理論知識成績和實際操作能力。

仿真模型；產科護理教學；應用

婦產科護理學是臨床護理專業(yè)當中非常重要的護理課程之一，是助產專業(yè)的必修課程。在學習婦產科護理學課程時，學生往往滿懷熱情，在理論基礎知識方面的學習也抱有很大的積極性，但是在實際護理當中往往會舉足無措。為了解決這一問題，教師采用諸多的教學手段來滿足學生對婦產科護理課程形象性認識的需求，例如，通過詳細的板書、幻燈片展示、多媒體演示、提供真實案例等等，雖然課堂教學效果不錯，但是遠遠不能夠滿足婦產科護理學重視實踐的教學要求。以上教學方法之所以具有局限性，主要就是因為在課堂上學生往往通過看與聽來獲得理論知識，動手能力和實際操作能力沒有得到培養(yǎng)。同時，因為婦產科護理實踐性教學不僅會涉及到產婦的隱私權，學生操作還具有一定的風險性，在臨床當中對每一個操作環(huán)節(jié)進行教學基本上不可能實現(xiàn)，因此需要利用一種新型的教學手段來解決學生熟知理論但是實際操作能力較弱的問題。正是基于以上考慮，將仿真模型應用于產科護理教學當中，可以有效解決以上問題的困擾。

1 對象和方法

1.1 研究對象 為了更好地研究仿真模型在產科護理教學中的應用效果，選取2011年7月份～2012年2月份的廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產科護理專業(yè)學生共130人參與了教學實驗。依據(jù)學號將其隨機平均分為2組，即對照組和觀察組，對照組采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組采用仿真模型教學。所選學生已經完成了部門專業(yè)基礎課和部分臨床專業(yè)課的學習，具有的一定的理論基礎實踐認知。對照組和觀察組在學生年齡、性別、學習成績方面的差異均沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 教學方法 對照組采用傳統(tǒng)教學模式，觀察組采用仿真模型進行教學，具體內容是：

（1）在設施相對完善的仿真產房當中開展教學。該仿真產房具有比較完善的性能優(yōu)秀、功能多樣的實踐教學設備，例如，仿真分娩模型、盆腔檢查模型以及腹部觸診模型等等。

（2）利用分娩全程情景模擬教學法。分娩全程情景模擬教學法是護理分娩期婦女的重要教學模式，它能夠比較逼真地模仿婦女分娩期的各種特性，綜合訓練學生的護理技巧。以模擬人作為“分娩產婦”，并創(chuàng)建一個仿真的孕婦分娩情境，操作者由老師扮演，通過仿真模型向學生模擬演示孕婦分娩過程的各個注意事項：分娩機制、產婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護理、產后觀察等等。

（3）實際操作檢驗實際操作能力。在老師演示完成之后，將學生進行分組，每組學生3～4人不等。每一個小組輪流扮演操作者完成產婦外陰的消毒和清潔、助娩、胎盤胎膜檢查、斷臍以及之后的新生兒護理、產后觀察等過程，教師在一旁進行觀察并設置各種臨床問題，查看學生的臨床觀察能力和實際操作能力。對于明顯的操作錯誤老師必須要及時給予修正，通過不斷地指導和引導使學生樹立嚴謹認真的觀念。另外，其他同學也應該在一旁參觀并給予點評，學習經驗、總結教訓。

1.3 統(tǒng)計學方法 本次記錄的數(shù)據(jù)是等級資料，采用兩組比較的Ridit分析進行統(tǒng)計，SR2按近似法以1/12估計結果，采用秩和檢驗。Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 學生成績方面 對于所有參與該教學模式的學生進行了分娩期護理章節(jié)的理論及技能考核，其理論考核成績和操作技能考核成績均非常理想。證明學生不但理論基礎扎實，而且熟練地掌握了操作技能，善于和“孕婦”進行溝通，體現(xiàn)了認真、嚴謹?shù)淖o理風格。由表1可見觀察組學生成績顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組護生考核成績對比 [n(%)]

2.2 教學反饋方面 采用問卷調查的方式對觀察組學生進行了訪問，結果顯示：認為利用仿真模型進行教學可以增強學習積極性的學生占97%；認為能夠鞏固所學知識的學生占89%；認為能夠顯著提升理論聯(lián)系實際能力的學生占99%；所有的學生均認為該教學模式能夠提高學生的動手操作能力。

3 討論

3.1 仿真實踐教學提高了臨床教師教學水平 仿真實踐教學，對臨床教師的素質提出了更高的要求，要求教師不但要向學生傳授好基礎理論知識，還要對學生進行?？谱o理操作技能和綜合能力的訓練，這就要求臨床專業(yè)教師不僅要熟練掌握基礎理論知識，了解臨床護理理論與技術的新進展，在教學過程中引導學生運用理論知識解決實際問題。同時，還要熟悉各種教學儀器設備的性能與應用，尤其是多功能設備在教學中的應用，熟練進行各項技能操作[1]。因而，為了上好每一次實踐課，我科定期組織帶教老師進行集體備課，對帶教的操作統(tǒng)一認識，并由帶教老師組長進行操作演示，然后組織討論、評議，統(tǒng)一操作過程、技能要領及專業(yè)素質要求，把學校教學與臨床實際結合起來，從而有效促進了帶教老師業(yè)務水平的提高。

3.2 仿真實踐教學富含趣味性、可操作性強 仿真模型設計具有科學性、逼真性，使用具有可重復性及可視性，趣味性及可操作性強。將分娩模型仿真模擬教學應用于產科護理學實踐教學當中，通過多功能模型進行綜合性演示與練習，創(chuàng)設系統(tǒng)性臨床問題，啟發(fā)學生去觀察、去思考、去操作、去分析和去解決[2]。在模擬人身上，同樣的病例場景可以重復使用并進行相應的處理，為護生創(chuàng)造了一個模擬訓練的平臺，而且提供了全新的實踐體驗，極大地鞏固了相關理論知識，使學生更好地掌握產科護理學比較抽象、枯燥的理論知識如分娩機轉等，培養(yǎng)了學生的綜合分析能力及臨床思維能力，提高了護生的臨床思維能力、協(xié)作能力、熟練操作能力[3]。通過角色扮演，將理論知識與實踐有機結合起來，使學習的內容增加趣味性，相互間操作練習過程亦可互相糾正錯誤，培養(yǎng)了學生互相配合與協(xié)作精神[4]。

3.3 將仿真模型應用于婦產科護理教學當中，必須要堅持現(xiàn)代化的護理觀念，嚴格遵循護理程序，實現(xiàn)產科護理教學各個工作環(huán)節(jié)的系統(tǒng)化。進行必要的教學方式改革是提高產科護理教學效果的必然途徑，也是最佳途徑，更加能夠為學生日后的臨床實踐奠定堅實的基礎。

[1] 趙風霞.利用護理實訓中心進行《婦產科護理》教學[J].護理學雜志,2005,20(7):11-13.

[2] 韓明,劉劍.護理教學中高仿真模擬情景教學法的應用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2010,28(7):71-72.

[3] 鞏小軍.應用急危重癥護理模擬人進行過敏性休克護理實踐教學探討[J].護理研究，2010,24(8)：2056-2057.

[4] 管睿,惠寧,徐明娟,等.婦產科教學中PBL教學模式的實踐與探索[J].醫(yī)學教育探索,2010,9(3):351-353.

Objective To analyze and discuss the application of simulation model in the teaching of obstetric nursing. Methods From July 2011 to February 2012, 130 nursing students are selected and divided into two groups randomly according to the student ID, the control group with traditional teaching and the observation group with simulation teaching. Results In contrast to the control group, the observation group presented higher scores both in theoretical knowledge and operational capability (Plt;0.05). Conclusion In the teaching of obstetric nursing, simulation model can improve the students' theoretical knowledge and operational capability signif cantly.

Simulation model；Obstetric nursing teaching；Application

10.3969/j.issn.1009-4393.2012.14.114

528300 廣東省佛山市順德區(qū)第一人民醫(yī)院產科 （康秀蘭）