陳穎雅

（廣東省博羅縣人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，廣東 博羅 516100）

本文選取我院健康檢查人群200例，在不同途徑使用維生素C后對(duì)血液檢查項(xiàng)目的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年10月至2011年10月在我院進(jìn)行健康體檢人群200例，其中男性120例，女性80例，年齡20～55歲，平均年齡（35.5±5.5）歲，隨機(jī)分為兩組，對(duì)比兩組年齡、性別、健康狀況等無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。為檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，200例健康體檢者均排除患有嚴(yán)重慢性疾病、肝腎功能障礙或是正在使用任何藥物。

1.2 方法

分別在用藥前對(duì)受檢者進(jìn)行空腹血液標(biāo)本的采集，分別抽取血液樣本5mL，甲組100例，進(jìn)行靜脈滴注維生素C注射液，將1.0g維生素C注射液溶解于5%葡萄糖注射液100mL中，進(jìn)行靜脈滴注；乙組100例，進(jìn)行維生素C1.0g，口服，對(duì)兩組患者使用維生素C后0.5h、1h、2h進(jìn)行血液標(biāo)本的采集，并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，分析和對(duì)比兩組受檢者不同途徑使用維生素C后半小時(shí)、1h、2h的尿酸、血糖、總膽固醇和三酰甘油的檢測水平。

1.3 觀察指標(biāo)、

對(duì)使用維生素C，0h、0.5h、1h、2h后尿酸（UA）、血糖（GLU）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）水平。

1.4 試劑及儀器

尿酸（UA）、血糖（GLU）、總膽固醇（TC）和三酰甘油（TG）（磷酸甘油氧化酶終點(diǎn)法）和TC（膽固醇氧化酶-終點(diǎn)法）試劑盒，標(biāo)準(zhǔn)品和質(zhì)控品均由上海長征生物研究所提供[1]。儀器東芝—全自動(dòng)生化分析儀[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

在體內(nèi)使用維生素C半小時(shí)后開始呈現(xiàn)假陽性下降，2h后開始逐漸恢復(fù)正常水平，對(duì)比使用維生素C前檢測水平，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組人群使用維生素C后半小時(shí)、1h、2h血液分析情況對(duì)比，無顯著性差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 200例受檢者使用VC后情況分析（±s）

表1 200例受檢者使用VC后情況分析（±s）

指標(biāo) 組別 0h 1.5h 1.0h 2.0h P值UA 甲組 201.21±49.32 49.12±19.30 90.60±45.90 130.22±52.10＞0.05乙組 201.35±50.24 50.10±20.10 89.59±44.65 129.01±50.21 GLU 甲組 5.92±1.24 5.32±0.81 4.98±0.41 6.01±0.69 ＞0.05乙組 6.10±1.21 5.02±0.79 5.01±0.39 5.99±0.71 TG 甲組 1.46±0.71 0.72±0.52 0.91±0.50 1.12±0.49 ＞0.05乙組 1.50±0.72 0.71±0.50 0.88±0.49 1.09±0.51 TC 甲組 5.01±0.61 5.24±0.39 5.02±0.60 5.01±0.59 ＞0.05乙組 5.02±0.60 5.22±0.49 4.98±0.61 4.99±0.54

3 討 論

維生素C 是一種輔助治療的藥物為了改善心、腦、肝等臟器的代謝大劑量維生素C（8g/d），靜脈滴注已被臨床廣泛使用。加上保健觀念的改變 ，人們口服維生素C，非常普遍導(dǎo)致體液中維生素C濃度過高[3]。維生素C在臨床上應(yīng)用較為廣泛，無論在急性重癥疾病的治療及輕癥感冒、發(fā)熱均可使用治療，因?yàn)樵谂R床上較為廣泛的應(yīng)用及在身體內(nèi)的蓄積，對(duì)疾病的診斷及治療時(shí)血液檢查的項(xiàng)目有可能會(huì)產(chǎn)生影響。

本文針對(duì)使用維生素C后不同時(shí)間段的血清GLU、UA、TC、TG水平進(jìn)行檢測。檢測結(jié)果顯示兩組受檢者在靜脈滴注或是口服后血清GLU、UA、TC、TG檢測水平呈假陽性降低，差異性顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但在2h后逐漸恢復(fù)正常水平。對(duì)比兩組受檢者進(jìn)行不同途徑使用維生素C在相同時(shí)間段血清GLU、UA、TC、TG水平，無顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

通過對(duì)兩組受檢者使用維生素C后，不同時(shí)間段檢測水平的變化，可以證明，不論口服或是靜脈滴注維生素C，均可導(dǎo)致血清GLU、UA、TC、TG水平在使用后0.5h開始降低，在使用后2h開始逐漸恢復(fù)正常水平。所以在進(jìn)行疾病的診斷和治療的過程中，如果必須進(jìn)行血液檢查，應(yīng)在維生素C使用后的2h候進(jìn)行血液檢查。最好使用不能被維生素C干擾的試劑盒、加入抗壞血酸氧化酶及膽紅素氧化酶的試劑盒以避免，使用維生素C對(duì)血液檢查的結(jié)果產(chǎn)生影響[4]。

綜上所述，口服及靜脈滴注維生素C可引起尿酸、血糖、總膽固醇和三酰甘油的水平，呈現(xiàn)假陽性降低表現(xiàn)。

[1]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜,等.全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].3版.南京:東南大學(xué)出版社,2006:471.

[2]于宗周.血液凈化與礦物質(zhì)代謝[M].武漢:湖北科學(xué)技術(shù)出版社,1989.

[3]朱江,劉猛.維生素C預(yù)沖透析器對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(31):3582-3584.

[4]戴珊珊,張坤英,程敘揚(yáng),等.口服維生素C對(duì)血液透析患者體內(nèi)微炎癥狀態(tài)的影響[J].中國血液凈化,2011,10(5):258-261.