雷婕

血脂康膠囊治療高脂血癥有效性和安全性分析

雷婕①

目的：分析血脂康膠囊在治療高脂血癥過程中的安全性和治療有效性。方法：選擇筆者所在醫(yī)院治療的高脂血癥(原發(fā))患者65例，隨機編號、抽取、分組，設(shè)為觀察組和對照組，觀察組32例，服用血脂康膠囊；對照組33例，服用氟伐他汀。兩組服藥45 d后測血脂比較有效性，分析服藥過程中患者的不良反應(yīng)，對比安全性。結(jié)果：兩組服藥后的血脂改善情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；服藥前后組內(nèi)血脂改善情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：血脂康的降脂作用顯著，安全性高，且藥價易于大眾接受，可推廣。

血脂康膠囊； 高脂血癥； 安全性； 有效性

高脂血癥加大了患者出現(xiàn)心腦血管病變和動脈硬化的風(fēng)險[1]，因此，為了預(yù)防患者產(chǎn)生嚴重病變，應(yīng)重視對高脂血癥的治療。提取紅曲后精制[2]，便成為新一類降脂中成藥-血脂康膠囊，其中含有人體可吸收的多糖、脂肪酸和氨基酸，洛伐他汀為藥效成分[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院治療的高脂血癥(原發(fā))患者65例，病程最長為3個月，參照我國血脂異常標準診斷。入組要求：HDL-C<1.922 mmol/L，TC>5.70 mmol/L，LDL-C>3.62 mmol/L，TG>1.70 mmol/L。隨機分為觀察組和

對照組，觀察組32例，女18例，男14例；年齡43～61歲，平均(51.96±8.19)歲；11例TC大于常值，4例HDL-C異常，6例LDL-C異常；16例TG大于常值，9例LDL-C異常，5例兩項結(jié)果均大于常值，3例HDL-C異常，2例LDL-C異常；6例脂肪肝，3例冠心病，2例肥胖，2例輕度心梗。對照組

3

3例，女15例，男18例；年齡42～63歲，平均(51.76±8.24)歲；11例TC大于常值，3例HDL-C異常，9例LDL-C異常，12例TG大于常值，5例LDL-C異常，10例兩項結(jié)果均大于常值，5例HDL-C異常，2例LDL-C異常；6例脂肪肝，3例冠心病，2例肥胖，3例輕度心梗。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 觀察組服用血脂康膠囊(規(guī)格：0.3 g/粒)，早晚以水送服，2粒/次；對照組服用氟伐他汀(規(guī)格：0.4 g/粒，膠囊劑)，每晚以水送服，1粒/次。兩組服藥45 d后空腹酶法測血脂，比較有效性，分析服藥過程中患者的不良反應(yīng)，檢查器官功能和血常規(guī)，對比安全性。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 13.0進行分析，計量資料以(x-±s)表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 血脂情況比較 兩組服藥后的血脂改善情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；服藥前后組內(nèi)血脂改善情況比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組血脂情況比較 mmol/L

2.2 不良反應(yīng) 觀察組3例(9.4%)偶爾惡心，對照組5例(15.2%)偶爾惡心且伴有腹脹，2例(6.1%)胃部灼熱。

3 討論

氟伐他汀為化學(xué)合成藥，主要應(yīng)用于膽固醇升高的患者。可降低HMG-COA還原酶的活性，阻礙合成膽固醇，從而減少其在肝臟中的量[4]。藥效已在臨床用藥中得到認可，但由于價格問題難于推廣。血脂康是我國生產(chǎn)的中成藥，其為提取藥物的一種。作用機制與氟伐他汀相似，因為其中的洛伐他汀同樣具有降低HMG-COA還原酶活性的作用[5]，并且該成分可與其產(chǎn)生特異性競爭[2]，在血脂含量異常時可發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。本文中用藥參數(shù)處理結(jié)果說明其作用顯著，觀察組TC由(6.94±0.33)mmol/L降至(5.69±0.24)mmol/L，HDL-C則升高至(1.57±0.46)mmol/L，藥效與氟伐他汀類似，但對照組LDL-C降低至(2.97±0.83)mmol/L，血脂康調(diào)節(jié)LDL-C異常的作用微佳。該藥同時可以預(yù)防動脈硬化的發(fā)生，可抑制動脈病變惡化[1]，保護動脈血管細胞[5]。在治療過程中，該藥的不良反應(yīng)較輕，只出現(xiàn)了惡心癥狀，為偶發(fā)，僅有9.4%患者發(fā)生。該藥具有降脂作用符合應(yīng)用要求、價位中等、不良反應(yīng)少等諸多優(yōu)點，所以臨床應(yīng)用量在不斷增加，目前已經(jīng)將其列為心腦血管病變的預(yù)防用藥。

[1] Qin S C，Zhang W Q，Qi P，et al.Effect of Xue zhi kang on elderly patients with hyperlipidemia:a randomized，double-blinded，controlled trial[J]．Chinese Journal of Internal Medicine，2005，37(6):401-402.

[2] 江勁波，郝小元，鄧常青，等.血脂康對高脂血癥患者血脂譜的作用和對血栓素A2與前列環(huán)素的影響[J]．中華內(nèi)科雜志，2006，38(8):517-519.

[3] 曾群英，麥煒頤，高修仁，等．兩種劑量血脂康膠囊治療高脂血癥的臨床研究[J]．首都醫(yī)藥，2004，7(5)：37．

[4] Zhang G，Mu X Y，Cao X B，et al.Study of Xue zhi kang and atorvastatin on mix type hyperlipidemia[J]．Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine，2005，14(2):154-155.

[5] 鄭曉偉，陳燕，邢福琴，等．血脂康對血脂和血管內(nèi)皮細胞活性物質(zhì)的影響[J]．中國動脈硬化雜志，2003，11(5)：419-422．

10.3969/j.issn.1674-4985.2012.23.023

①湖南省永州市第四人民醫(yī)院 湖南 永州 425000

雷婕

2012-04-24) (本文編輯：李靜)