辛丹

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006

透過課堂教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果研究探討提高臨床教學(xué)質(zhì)量的策略

辛丹

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，黑龍江齊齊哈爾 161006

教學(xué)質(zhì)量是高等教育的立校之本，質(zhì)量評估是本科教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)控保障。通過對本院2011年度課堂教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果進(jìn)行SPSS統(tǒng)計分析，全面剖析了本科臨床教學(xué)中存在的問題及原因，進(jìn)而研究提高臨床教學(xué)質(zhì)量的策略。

高等教育；臨床教學(xué)；質(zhì)量評估；策略

高等教育的發(fā)展正在從數(shù)量型向質(zhì)量型轉(zhuǎn)變，由規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量競爭，現(xiàn)在正是高校開展質(zhì)量競爭的關(guān)鍵時期，現(xiàn)階段我們面臨的任務(wù)就是深化教育改革，提高教育教學(xué)質(zhì)量[1]。百年大計，人才為本；人才大計，教育為本；教育大計，教學(xué)為本。教學(xué)大計，無論是當(dāng)務(wù)之急，還是長遠(yuǎn)之計，都要以課堂教學(xué)為本；要提高教學(xué)質(zhì)量，首先要提高課堂教學(xué)質(zhì)量[2]。我國高等醫(yī)學(xué)教育的改革實踐證明，只有好的教學(xué)質(zhì)量，才能滿足學(xué)生的需求，實現(xiàn)高教人才培養(yǎng)目標(biāo)，才能使高校立于不敗之地和可持續(xù)發(fā)展。教師的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量是醫(yī)學(xué)院校主抓的重中之重。課堂教學(xué)質(zhì)量評估是教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的核心，是教師教學(xué)效果和學(xué)生學(xué)習(xí)效率的直接體現(xiàn)，是從源頭上保障教學(xué)質(zhì)量[3]。我院自2011年建立教學(xué)督導(dǎo)制度以來，大力推進(jìn)學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控工作，直接面對教學(xué)的全過程，實現(xiàn)了對教學(xué)管理的有效調(diào)控。通過對我院2011年度課堂教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果進(jìn)行SPSS統(tǒng)計分析，進(jìn)而提出提高臨床教學(xué)質(zhì)量的策略導(dǎo)向。

1 督導(dǎo)概況

1.1 督導(dǎo)團(tuán)組成情況

學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)成員均來自本校退休曾主管教學(xué)的院、處級領(lǐng)導(dǎo)及常年執(zhí)教（基礎(chǔ)與臨床）一線的專家、教授。他們教學(xué)管理經(jīng)驗豐富，教學(xué)能力強，學(xué)識淵博，專業(yè)功底深厚，從知識結(jié)構(gòu)和知識儲備上保證了教學(xué)督導(dǎo)的質(zhì)量。他們不受既得利益影響，堅持秉公“執(zhí)法”，從嚴(yán)督導(dǎo)，保證了教學(xué)督導(dǎo)的公正、公平。多年的實踐證明，這樣的督導(dǎo)團(tuán)有權(quán)威，督導(dǎo)過程公開、透明，督導(dǎo)結(jié)果是高質(zhì)量、可信任的。

1.2 督導(dǎo)聽課情況

學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)按成員在退休前專業(yè)、職稱、職務(wù)等情況分成3人一組，按學(xué)院總課程表有計劃地隨機(jī)督導(dǎo)聽課。范圍包括教學(xué)計劃開設(shè)的所有基礎(chǔ)及臨床理論課和實驗（踐）課。涵蓋初、中、高級職稱任課教師。按“齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教師課堂教學(xué)質(zhì)量評估表”中的10個評估項目，現(xiàn)場各自獨立打分，再記取平均分。督導(dǎo)團(tuán)本著“以導(dǎo)為主，以督為輔，督導(dǎo)結(jié)合，重在提高”的原則，聽課后對每位教師授課情況均做認(rèn)真分析，填寫“學(xué)院督導(dǎo)團(tuán)聽課反饋意見表”，送達(dá)教師所在二級學(xué)院（附屬醫(yī)院）、教研室及本人，并同大部分教師面對面溝通、交流。

1.3 督導(dǎo)結(jié)果抽樣情況

在學(xué)院教學(xué)督導(dǎo)團(tuán)聽課專家組中隨機(jī)抽取一組的督導(dǎo)結(jié)果：督導(dǎo)聽課包括學(xué)院所有二級學(xué)院（部、系）和各直屬、非直屬附屬醫(yī)院共16個教學(xué)單位，按教學(xué)計劃要求的2011年度應(yīng)開設(shè)的公共課、基礎(chǔ)課、專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課共118門課程，督導(dǎo)聽課的對象涵蓋各級職稱任課教師，共268人次，其中院本部教師157人次，附屬醫(yī)院教師111人次。

2 結(jié)果分析

2.1 督導(dǎo)結(jié)果得分區(qū)間分布

院本部與附屬醫(yī)院教師，課堂教學(xué)質(zhì)量評估結(jié)果得分區(qū)間分布見表1、圖1。其中院本部教師最高95.0分，最低66.0分，全距29.0分，平均87.7分；附屬醫(yī)院教師最高92.0分，最低54.0分，全距38.0分，平均70.6分。

表1 督導(dǎo)結(jié)果得分區(qū)間分布（院本部157人次，附屬醫(yī)院111人次）

2.2 教學(xué)質(zhì)量10個評估項目得分及滿分率比較

院本部與附屬醫(yī)院教師課堂教學(xué)質(zhì)量10個評估項目得分及滿分率比較見表2、圖2。

表2 教學(xué)質(zhì)量10個評估項目得分及滿分率比較

2.3 結(jié)果分析

從督導(dǎo)結(jié)果統(tǒng)計可見，院本部教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量明顯優(yōu)于附屬醫(yī)院教師。督導(dǎo)聽課記分院本部教師的均數(shù)高出附屬醫(yī)院教師17.1分；院本院部教師80分以上的百分率為87.9%，附屬醫(yī)院教師80分以上的百分率僅為41.4%，二者相差1倍以上；院本部教師60分以下的為0人，而附屬醫(yī)院教師60分以下的為3人；院本部教師教學(xué)質(zhì)量10個評估項目滿分率為96.0%，附屬醫(yī)院教師滿分率僅為84.3%；院本部教師教學(xué)質(zhì)量10個評估項目滿分率超過90%的有6項，附屬醫(yī)院教師滿分率超過90%的為0項；附屬醫(yī)院教師教學(xué)質(zhì)量10個評估項目的滿分率有8項在68.0%～78.0%之間，還有一項僅為31.4%。

2.4 原因分析

附屬醫(yī)院教師的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量與院本部教師存在較大差距的主要原因是：

2.4.1 附屬醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)對臨床教學(xué)重視不夠，重醫(yī)療、輕教學(xué)，對教學(xué)投入不足，主管領(lǐng)導(dǎo)對臨床教學(xué)及相關(guān)工作抓得不實，教學(xué)管理不到位，未認(rèn)真貫徹執(zhí)行相關(guān)教學(xué)管理規(guī)章制度。

2.4.2 對任課教師的崗前培訓(xùn)、試講、上講臺等環(huán)節(jié)把關(guān)不嚴(yán)，有些教學(xué)任務(wù)的安排僅僅是為了滿足醫(yī)務(wù)人員評職晉級需要，而未考慮其教學(xué)效果。

2.4.3 一些臨床教師備課不充分，因忙于醫(yī)療工作（值夜班、出急診、做手術(shù)等）而不書寫教案和教學(xué)筆記，對教學(xué)內(nèi)容不夠熟練，課堂上依賴課件照屏宣科，或依靠教材，照本宣科。

2.4.4 許多臨床教師缺乏教學(xué)經(jīng)驗，教法陳舊單一，灌注式，不采用啟發(fā)式教學(xué)，不調(diào)動學(xué)生思維，課堂氣氛沉悶。

2.4.5 不能有效利用各種輔助教學(xué)手段，課件文字多而密，視感不清；板書缺乏設(shè)計，書寫隨意，不能起到輔助教學(xué)作用。

3 策略導(dǎo)向

基于上述分析，學(xué)院應(yīng)把提高教學(xué)質(zhì)量和提升人才培養(yǎng)水平的重心向臨床教學(xué)傾斜。為此，筆者提出如下保障臨床教學(xué)質(zhì)量的策略導(dǎo)向：

一是醫(yī)師要主動適應(yīng)國家建設(shè)和社會發(fā)展需要，深入人才培養(yǎng)模式改革、優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，切實提高人才培養(yǎng)質(zhì)量[4]。正視高校人才培養(yǎng)的“出口”問題，當(dāng)下，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)資格證書（執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書）和年終一次性就業(yè)率正成為規(guī)范和評價醫(yī)學(xué)教育和教學(xué)質(zhì)量是否適應(yīng)經(jīng)濟(jì)、社會以及市場發(fā)展的重要尺度，因此務(wù)必重視和加強對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的指導(dǎo)教育[5]。走出一條符合本校實際、具有鮮明特色的人才培養(yǎng)之路。

二是建立健全附屬醫(yī)院一把手教學(xué)質(zhì)量責(zé)任制，要牢固樹立培養(yǎng)應(yīng)用型人才、復(fù)合型人才和拔尖創(chuàng)新型人才的戰(zhàn)略目標(biāo)，做到教學(xué)醫(yī)療并重。

三是加大教學(xué)投入力度，評職晉級時教學(xué)醫(yī)療工作優(yōu)秀的教師優(yōu)先，經(jīng)費保障教學(xué)，并務(wù)求落實，充分調(diào)動教師從事教學(xué)工作的積極性。

四是加強對臨床教師和教學(xué)管理人員的培訓(xùn)，為其創(chuàng)造更多的學(xué)習(xí)機(jī)會，開展長期進(jìn)修與短期培訓(xùn)相結(jié)合、專題講座與研討相結(jié)合，諸如教學(xué)方法與教學(xué)藝術(shù)、教案書寫、教學(xué)手段的利用、多媒體課件制作、如何備好課、教師的語言藝術(shù)修養(yǎng)以及教學(xué)經(jīng)驗介紹與交流等形式多樣的教法活動。

五是切實把好上崗教師的試講、考核關(guān)，選派教學(xué)能力強、水平高、重視教學(xué)工作的優(yōu)秀教師擔(dān)任臨床課堂教學(xué)、課間見習(xí)和實習(xí)帶教工作，確保教學(xué)質(zhì)量。

六是加大對臨床教師教學(xué)質(zhì)量的督導(dǎo)與監(jiān)控力度，嚴(yán)格按照學(xué)院下發(fā)的教學(xué)督導(dǎo)文件要求，執(zhí)行“三級督導(dǎo)”制度，確保督導(dǎo)質(zhì)量。

4 小結(jié)

臨床教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，是提高醫(yī)學(xué)生臨床技能、臨床思維、分析問題和解決問題等綜合能力的最重要學(xué)習(xí)階段，也是把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為一名合格醫(yī)生的關(guān)鍵階段，這個階段的教學(xué)質(zhì)量高低，將直接影響到醫(yī)學(xué)生的未來[6]。因此，要牢固樹立“人才培養(yǎng)是學(xué)校的根本任務(wù)，教學(xué)工作是學(xué)校的中心工作，培養(yǎng)質(zhì)量是學(xué)校的生命線”的思想，形成“領(lǐng)導(dǎo)重視教學(xué)，教師熱愛教學(xué)，政策引導(dǎo)教學(xué)，經(jīng)費優(yōu)先教學(xué)，科研促進(jìn)教學(xué)，管理服務(wù)教學(xué)，人人關(guān)心教學(xué)，一切為了育人”的良性循環(huán)狀態(tài)[7-10]。

[1]施建軍.認(rèn)清高等教育發(fā)展特征，深化本科教學(xué)改革[J].中國大學(xué)教學(xué)，2010，（1）：4.

[2]楊叔子，王筠.要真抓課堂教學(xué)質(zhì)量[J].中國高教研究，2007，（4）：1-3.

[3]趙瑋，梁慧敏，汪海波.醫(yī)學(xué)院校課堂教學(xué)評價體系的構(gòu)建[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（4）：70-71.

[4]國立鋒，傅青蘭，李海舟.構(gòu)建基于就業(yè)為導(dǎo)向的康復(fù)治療技術(shù)實踐教學(xué)體系的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（4）：72.

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Through classroom teaching quality assessment results,to im prove the quality of clinical teaching strategy research

XIN Dan
Qiqihar Medical University,Heilongjiang Province,Qiqihar 161006,China

The teaching quality is the basis foundation of our university among the higher education.The quality evaluation is the guarantee of undergraduate teaching.This article aims to analyze the problems and its causes to propose some strategical guidance to improve the clinical teaching quality,such as system construction,policy support,staff training, team construction,teachers admittance,the research on teaching methods,supervision strengthening,improvement of the internship control,etc.by the SPSS statistical analysis of the evaluation of the class teaching quality in Qiqihar Medical University in 2011,with a view to improve the clinical teaching quality and talents cultivation.

Higher education;Clinical teaching;Quality evaluation;Strategical

R192.9

C

1673-7210（2012）11（b）-0148-03

辛丹（1979-），男，黑龍江齊齊哈爾人，醫(yī)學(xué)碩士研究生，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院教學(xué)研究與評估部，助理研究員。

2012-06-13 本文編輯：衛(wèi)軻）