王鐵軍 高國軍

(1 國防科技大學(xué)軍干所衛(wèi)生所，湖南 長沙 410078；2 國防科大第三干休所衛(wèi)生所，湖南 長沙 410004）

高血壓是心血管疾病的常見獨立危險因素，嚴(yán)重威脅人類健康，尤其是對于老年患者，由于其機體防御力差，耐受性差，更增加了高血壓控制不良導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。而作為高血壓防治的一部分，健康教育能顯著提高高血壓患者的防治水平，促進患者有效地控制高血壓，減少并發(fā)癥[1]。因此，為探討健康教育對老年高血壓患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2010年5月從我們所的老年高血壓患者中選出75名，其中男性62例，女性13例，年齡61～86歲，平均年齡（72.7±9.2）歲。其中對照組35名，行常規(guī)治療干預(yù)。實驗組40名，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育。兩組患者治療前在性別、年齡、病情等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有較高的可比性。

1.2 治療方法

對照組行常規(guī)治療干預(yù)：即包括開具常規(guī)降血壓藥物、服藥依從性干預(yù)、定期監(jiān)測血壓等。實驗組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育，根據(jù)患者病情以及生活行為習(xí)慣等等具體情況制定特異性的健康教育計劃，內(nèi)容主要包括以下幾點：①飲食指導(dǎo)：高血壓患者飲食控制十分重要，應(yīng)注意合理搭配，低鹽、低脂飲食，鹽每天少于6g，多食蔬菜和水果，均衡營養(yǎng)，戒煙戒酒；②用藥指導(dǎo)：包括服用降壓藥的時間、劑量、方法、藥物的副作用以及注意事項，定期監(jiān)測血壓；③運動指導(dǎo)：責(zé)任醫(yī)師可教育患者進行適當(dāng)?shù)捏w力鍛煉，有利于減輕體重和改善胰島素抵抗，使血壓水平穩(wěn)定提高。④心理健康教育：由于老年患者常擔(dān)心自己的病情而產(chǎn)生焦慮、恐懼的心理，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)對患者闡明心理因素在高血壓治療中的積極作用，及時有效地進行自我心理監(jiān)測和調(diào)控，并充分依靠患者家屬的配合，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。形式上采取每周一次上門巡診、患者就診時的宣講以及發(fā)放高血壓防治手冊等多種方式。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行處理，計數(shù)資料用χ2檢驗比較，檢驗水準(zhǔn)定為P＜0.05。

2 結(jié) 果

隨訪期間兩組內(nèi)相比，治療后患者的6項生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P＜0.05）；兩組間相比，實驗組患者的上述各項均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分指標(biāo)變化

3 討 論

據(jù)陳嫻等研究發(fā)現(xiàn)[2]，作為一種高血壓治療的重要輔助手段，健康教育可改變患者的各種不良生活行為，提高其服藥依存性，改善其生活質(zhì)量，是防治高血壓的有效方法。而作為評價患者身心健康的重要手段，生活質(zhì)量包含了個體心理、社會功能及物質(zhì)生活條件等各方面的客觀狀態(tài)和主觀感受，其能對個體和群體的心理、生理和社會功能狀態(tài)從多方面進行綜合評價[3]。本研究中治療后患者的六項生活質(zhì)量指標(biāo)均優(yōu)于治療前（P＜0.05），而實驗組患者的上述各項均優(yōu)于對照組（P＜0.05）。我們認(rèn)為，通過做好針對性治療規(guī)劃，對患者進行飲食、運動、心理、用藥等健康指導(dǎo)，可以顯著提高患者的生活質(zhì)量，為下一步診療打下基礎(chǔ)[4]。

總而言之，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合健康教育，可有效提高高血壓患者的生活質(zhì)量，值得在臨床治療中推廣使用。

[1]符愛淑.健康教育干預(yù)對高血壓病人相關(guān)知識知曉率的影響[J].中國熱帶醫(yī)學(xué),2009,9(9):1882-1883.

[2]陳嫻.52例老年高血壓患者的臨床治療[J].吉林醫(yī)學(xué),2009,30(2):147.

[3]劉敏紅.22例老年高血壓病人的心理治療[J].中國醫(yī)療前沿,2009,4(8):98.

[4]李玉,湯亞琴.健康教育對住院老年高血壓50例健康行為的影響[J].交通醫(yī)學(xué),2010,24(3):327-328.