胡偉玲，黃 芳

團(tuán)隊項目教學(xué)法在《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用1）

胡偉玲，黃 芳

團(tuán)隊項目教學(xué)法源于20世紀(jì)80年代的美國，是一種以學(xué)生為中心的新型教學(xué)方法，打破以教師講授為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，旨在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作能力和溝通能力，在國外會計學(xué)專業(yè)中被廣泛采用［1］。“90”后護(hù)理本科生多為獨生子女，缺乏與他人溝通合作、共同完成任務(wù)的能力。社區(qū)護(hù)理是團(tuán)隊合作性較強的一項工作，不僅需要與本社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的溝通合作，而且要與協(xié)作醫(yī)院、社區(qū)的行政、學(xué)校、廠礦、福利等機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系。我院在2008級護(hù)理本科生《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實驗教學(xué)中嘗試采用團(tuán)隊項目教學(xué)法，取得了較為理想的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象 醫(yī)學(xué)院2008級四年制護(hù)理本科專業(yè)3年級學(xué)生54人，均為高中畢業(yè)第二批統(tǒng)招生，年齡21歲～24歲，男生4人，女生50人。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)置項目 根據(jù)大綱及課程要求，選擇社區(qū)健康教育章節(jié)，教師事先對本院周邊的社區(qū)及學(xué)校進(jìn)行調(diào)查研究，將調(diào)查資料給學(xué)生展示，然后選擇社區(qū)健康教育辦班項目，跟學(xué)生共同討論出4個小項目，分別是高血壓健康教育班、重視亞健康教育班、青少年預(yù)防近視健康教育班和幼兒預(yù)防齲病健康教育班。以情景模擬形式辦班。

1.2.2 制定規(guī)則 在參閱相關(guān)文獻(xiàn)［2，3］的基礎(chǔ)上，根據(jù)團(tuán)隊特征制定項目，具體內(nèi)容見表1，并向?qū)W生展示。每個項目均遵循2分及格、3分良好、4分優(yōu)秀的標(biāo)準(zhǔn)評分，滿分24分。主講教師及實驗帶教老師組成評分團(tuán)。

1.2.3 組建團(tuán)隊 首先電腦隨機(jī)分組，然后考慮異質(zhì)性分組原則作必要調(diào)整，共組成4個團(tuán)隊，分別是老年隊、中年隊、青少年隊和幼兒隊，每組13人或14人。學(xué)生課余通過競爭性演講（內(nèi)容是項目計劃）確定項目負(fù)責(zé)人（組長）。

表1 團(tuán)隊項目學(xué)習(xí)評分標(biāo)準(zhǔn)

1.2.4 制訂項目計劃 由項目負(fù)責(zé)人將項目計劃向本組成員展示，并與大家一起進(jìn)行討論修改，明確每位成員在團(tuán)隊中的具體任務(wù)和期限，在情景模擬中的角色等。由項目負(fù)責(zé)人將本組的項目計劃、團(tuán)隊合約、責(zé)任、角色，情景模擬劇本等在1周內(nèi)交給教師。教師可以提供一些建議和意見。

1.2.5 項目實施 每組在認(rèn)真完成各項項目任務(wù)后，在課堂上進(jìn)行1次社區(qū)健康教育辦班模擬演練，時間控制在30 min，要求項目成員人人參與情景模擬中。

1.2.6 項目成果匯報 每組派1名代表對自己團(tuán)隊的這次目標(biāo)項目完成情況作總結(jié)。

1.2.7 項目評定 教師利用表1對各組的項目完成情況進(jìn)行項目評分并進(jìn)行講評總結(jié)。并了解護(hù)生及教師對實驗課程的滿意情況。

2 結(jié)果

2.1 4個團(tuán)隊項目評分比較（見表2）

表2 4個團(tuán)隊項目評分比較分

2.2 《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實驗課程和教師滿意度調(diào)查 課程結(jié)束后對54名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，課程滿意度為91.5%，較上一學(xué)年同期上升了10.2%；教師滿意度為90.3%，較上一學(xué)年同期上升了6.5%。

3 討論

3.1 團(tuán)隊項目教學(xué)法促進(jìn)了學(xué)生的思維升級，體現(xiàn)了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)思想 團(tuán)隊項目教學(xué)法把學(xué)生從一味的知識接受者轉(zhuǎn)變成了知識的思考者、應(yīng)用者和提升者，學(xué)生從被管理者轉(zhuǎn)變?yōu)楣芾碚?，符合學(xué)生階段學(xué)習(xí)特點。學(xué)生前期的臨床見習(xí)為團(tuán)隊項目教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理學(xué)實驗教學(xué)奠定了堅實的理論基礎(chǔ)，學(xué)生從純粹的理論學(xué)習(xí)過渡到初步實踐階段。他們對疾病、對病人有了直接的接觸和思考，能力得到了進(jìn)一步的提高。通過幾次實驗課，學(xué)生在周末的敬老院社會實踐中通過團(tuán)隊合作把課堂中的模擬演練轉(zhuǎn)變成了實戰(zhàn)，得到了敬老院老人的一致肯定，使學(xué)生認(rèn)識到了團(tuán)隊合作交流的重要性。

3.2 團(tuán)隊項目教學(xué)法增強了課程的吸引力 從學(xué)生對課程的滿意度調(diào)查結(jié)果可以看出：團(tuán)隊項目教學(xué)法較適用于《社區(qū)護(hù)理學(xué)》實驗課程。這門課設(shè)置在護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論學(xué)習(xí)的最后階段，學(xué)生馬上要進(jìn)入醫(yī)院、社區(qū)，意味著將要進(jìn)入與更多人合作的大團(tuán)隊中。在這個時期進(jìn)行團(tuán)隊合作意識的培養(yǎng)意義重大?！渡鐓^(qū)護(hù)理學(xué)》較多內(nèi)容跟各?？谱o(hù)理學(xué)知識重疊，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣淡薄，學(xué)習(xí)積極性較低。采用團(tuán)隊項目教學(xué)法后學(xué)生能把學(xué)過的知識綜合利用起來，讓學(xué)生為主體，充分發(fā)揮每個學(xué)生的特長，計算機(jī)能力較強的學(xué)生可以負(fù)責(zé)網(wǎng)上查資料、做課件；語言表達(dá)能力較強的學(xué)生可以作為主持人、保健指導(dǎo)者；操作能力較強者可以為服務(wù)對象做體檢、操作示范等，讓每名學(xué)生都覺得自己有用武之地，不僅用到了專業(yè)知識，也用到了人文知識，增強了學(xué)習(xí)積極性。

3.3 團(tuán)隊項目教學(xué)法對教師和學(xué)生的固有教學(xué)和學(xué)習(xí)方式均提出了考驗 教師不再是單純的授課者，而是課堂的引領(lǐng)者、突發(fā)事件的處理者等。教師課堂教學(xué)過程中常會出現(xiàn)教師在備課中沒有想到的問題，這就要求教師要有更加專業(yè)的知識和廣闊的見識。學(xué)生需要花費大量的課余時間來進(jìn)行項目規(guī)劃和項目

實施，會碰到各種各樣的困難和問題，如團(tuán)隊成員間的分工是否合適，成員間的積極性高低參差不齊，制作多媒體及收集資料時出現(xiàn)的計算機(jī)短缺、時間緊張等。表1顯示，各組組長的團(tuán)隊領(lǐng)導(dǎo)力都很強，成員的團(tuán)隊紀(jì)律也較好，團(tuán)隊創(chuàng)新和團(tuán)隊分工欠佳，導(dǎo)致隊員間的工作強度差異較大。這與《社區(qū)護(hù)理學(xué)》是一門選修課有關(guān)，還與學(xué)生的就業(yè)取向有關(guān)。由于近幾年護(hù)理本科生大多數(shù)在大城市的三級醫(yī)院就業(yè)，學(xué)生覺得社區(qū)護(hù)理知識跟自己以后的工作關(guān)系不大，這也是導(dǎo)致個別學(xué)生不愿意投入過多精力學(xué)習(xí)，更談不上有創(chuàng)新精神的一個原因。因此，如何轉(zhuǎn)變護(hù)理本科學(xué)生對社區(qū)護(hù)理工作的片面、錯誤認(rèn)識，對培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)要求全面的護(hù)理人才至關(guān)重要。

［1］黃芳.團(tuán)隊項目教學(xué)法在《護(hù)理管理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2011，25（7A）：1769－1770.

［2］Sanford J，Townsend－Rocchiccioli J，Trimm D，et al.The web quest：Constructing creative learning［J］.J Contin Educ Nurs，2010，41（10）：473－479.

［3］趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)［M］.第2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：17－25.

Application of team project teaching method in experimental teaching of“community nursing”

Hu Weiling，Huang Fang（Medical college of Taizhou college，Zhejiang 318000 China）

642.0

C

10.3969／j.issn.1009－6493.2012.23.047

1009－6493（2012）8B－2195－02

1）為臺州學(xué)院青年基金項目，編號：2011QN30。

胡偉玲，講師，本科，單位：318000，臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院；黃芳單位：318000，臺州學(xué)院醫(yī)學(xué)院。

2012－02－24；

2012－05－20）

（本文編輯張建華）