亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒喉罩在小兒外科手術中的臨床應用

        2012-10-31 05:47:06文偉名
        中國現(xiàn)代藥物應用 2012年23期
        關鍵詞:麻醉學喉罩外科手術

        文偉名

        隨著外科手術的不斷發(fā)展,手術對麻醉的要求也越來越嚴格,傳統(tǒng)的小兒麻醉方式具有一定弊端,而喉罩的使用改善了小兒手術中的麻醉效果,為探究總結小兒喉罩在小兒外科手術麻醉上的臨床應用,我院2011年1月至12月對100例兒童患者進行了分析研究,現(xiàn)將資料結果整理如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取我院2011年1月至12月收治的需要進行小兒外科手術患者100例,作為研究對象。在所有患者中,男女均為50人,男性年齡在4~12歲間,平均年齡為(7.5±3.6)歲,女性年齡在3~9歲,平均年齡是(5.5±3.1)歲?;颊叩氖中g包括闌尾炎切除手術、包皮環(huán)切術、斜疝修補術、睪丸下降固定術、腹壁血管瘤切除術等,所有患者的神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)等均處于較正常狀態(tài)。且兩組患者的性別、年齡、病史等方面均差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 兩組患兒在手術前3~8 h均禁飲禁食,且在麻醉前肌注阿托品0.02~0.03 mg/kg,苯巴比妥鈉3 mg/kg。患兒入手術室后讓其吸入氧氣,并進行常規(guī)輸液,再連接各種監(jiān)護儀。然后,讓兩組患者均吸入8%七氟醚,當患兒安靜入睡后,靜脈注射順阿曲庫銨0.1 mg/kg及芬太尼3 μg/kg,在肌松度滿意后對實驗組置入適合喉罩,對對照組置入氣管導管。在手術過程中維持麻醉的深度,并于手術停止時停止藥劑輸送。

        1.3 檢測指標[1]觀察記錄實驗組患者置入喉罩前后及拔出喉罩時的心率及平均動脈壓,同時也記錄對照組患者插入氣管導管前后及拔出氣管導管時的心率及平均動脈壓,并比較實驗組和對照組患者的術后不適發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學方法 對文中所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理,采用SPSS 15.0軟件進行分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者麻醉不同時間各項指標的比較情況 通過比較兩組麻醉不同時間各項指標發(fā)現(xiàn),實驗組和對照組在心率上這項指標上無明顯差異,但是對照組各時段的平均動脈壓均比實驗組高,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        表1 兩組患者麻醉不同時間各項指標的比較情況

        2.2 兩組患者麻醉后患者不適癥狀的發(fā)生情況比較 麻醉蘇醒期及術后,兩組患者均出現(xiàn)了躁動、嘔吐等癥狀,但是對照組出現(xiàn)不適癥狀的總人數(shù)為20例,明顯多于實驗組的5例。(P<0.05)。

        表2 兩組患者麻醉后患者不適癥狀的發(fā)生情況比較(例,%)

        3 討論

        由充氣管、充氣閥、喉罩插管組成的喉罩常常用于手術麻醉或藥物鎮(zhèn)靜患者,但同時喉罩還可以作為一種人工的通氣支持來保證患者的上呼吸道通暢,從而達到急救或復蘇患者的目的[2]。這幾年來,隨著對外科手術麻醉的深入研究,人們也把目光投向了喉罩這一普通設備上,希望探尋更好的麻醉效果,從而減少兒童在手術中的風險,而本次實驗主要研究小兒喉罩在小兒外科手術中的臨床應用。通過本實驗發(fā)現(xiàn),對兩組兒童患者采用不同的插管方式麻醉后,在心率上兩組患者差異不大,但是在平均動脈壓上,對照組明顯高于實驗組。這可能是因為使用氣管導管需要置入喉鏡,而患者的聲門又要顯露,所以導致動脈壓增加等[3]。由于喉罩不需要插入氣管,不觸碰患者的聲帶,從而無法對患者的聲帶、氣管產(chǎn)生嚴重的刺激,所以術后實驗組出現(xiàn)不適情況的人數(shù)也比對照組少[4,5]。且小兒外科手術進行時,一般對患者采用平臥位,所以喉罩能穩(wěn)固的置入患者,保證麻醉的穩(wěn)定進行[6-9]。因而,相比氣管導管,喉罩小兒外科手術上的麻醉效果更佳,且操作簡單,值得在臨床上推廣。因而,各醫(yī)院可以從該方面改進麻醉技術,從而更好的服務于患者。當然,此次實驗也有一定的誤差。參與實驗的總人數(shù)還不夠龐大,從而使科研人員無法更加準確的從概率等數(shù)學統(tǒng)計方面探討小兒喉罩對小兒外科手術的影響。并且此次研究只記錄了兩組患者心率及平均動脈壓的變化情況、還有一些指標也應當考慮進來,從而保證實驗的全面性。因而,為了更加深入的了解喉罩的作用,需要更廣泛的醫(yī)療研究人員進行準確深入的調查研究,并要求在研究過程中,避免出現(xiàn)不必要的錯誤及誤差。且隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展,科研人員將會繼續(xù)研究各種麻醉設備和方法等。相信通過以后更加深入的研究,手術時患者可以完全放心的將自己交付于麻醉師和主刀醫(yī)生。

        [1] 妍心,劉俊,劉國澤,等.小兒喉罩置入時七氟烷和丙泊酚合適濃度的臨床研究.中國醫(yī)療前沿,2011,6(24):5-7.

        [2] 楊芃,龔文起.七氟醚在成人門診手術中的應用.臨床麻醉學雜志,2006,22(3):239.

        [3] 范雪梅,李梅,趙軍陽,等.七氟醚全麻喉罩通氣在小兒眼科腫瘤檢查中的應用.臨床麻醉學雜志,2008,24(5):124-127.

        [4] 范雪梅,李梅,趙軍陽,等.七氟醚全麻喉罩通氣在小兒眼科腫瘤檢查中的應用.臨床麻醉學雜志,2008,24(5):124-127.

        [5] 王世民,張彥.喉罩用于腦立體定向術的氣道保護.臨床麻醉學雜志,2009,25(4):348-349.

        [6] 羅茂萍,薛富善,劉毅,等.不同小劑量舒芬太尼對患兒經(jīng)口氣管插管心血管反應的影響.實用兒科雜志,2009,24(17):1369-1372.

        [7] 管劍峰,朱俊峰.Proeeal喉罩、Classic喉罩和面罩在小兒淺表手術中的應用比較.中國醫(yī)師進修雜志,2008,31(11):36-38.

        [8] 尚游,尚字,楊成.喉罩通氣在小兒青光眼手術中對血流動力學和眼內壓的影響.中國醫(yī)師進修雜志,2009,32(10):29-31.

        [9] 嚴海雅,謝紅.周春波.七氟醚麻醉下瑞芬太尼抑制小兒氣管插管心血管反應的半數(shù)有效血漿靶濃度.中華麻醉學雜志,2008,28(6):547-549.

        猜你喜歡
        麻醉學喉罩外科手術
        自行設計的可調式抬手架在手外科手術消毒中的應用效果
        麻醉學省級一流本科專業(yè)建設的探索與實踐
        ——以川北醫(yī)學院為例
        麻醉學專業(yè)導論課程教學的回顧與展望
        中美麻醉學家合作研究發(fā)現(xiàn)丙泊酚可有效控制剖宮產(chǎn)術中產(chǎn)婦惡心
        首都醫(yī)科大學麻醉學系
        Supreme喉罩全身麻醉在甲狀腺手術中的應用
        胃十二指腸潰瘍大出血采用外科手術治療的效果觀察
        喉罩在小兒拇再造手術復合麻醉中的應用
        肝膽胰外科手術與動、靜脈自然分流
        Narcotrend監(jiān)測復合Supreme喉罩通氣在全身麻醉中的應用
        野狼第一精品社区| 亚洲一区视频中文字幕| 男男啪啪激烈高潮无遮挡网站网址| 免费av一区二区三区无码| 无码精品国产va在线观看| 亚洲aⅴ久久久噜噜噜噜| 男人天堂免费视频| 国产精品国产三级国av在线观看| 国产一区白浆在线观看| 人妻哺乳奶头奶水| 亚洲成人免费网址| 日本高清中文字幕二区在线| 国产麻豆久久av入口| 色噜噜av亚洲色一区二区| 国品精品一区二区在线观看| 免费人妻精品区一区二区三| 日韩人妻另类中文字幕 | 亚洲天天综合色制服丝袜在线| 久久婷婷综合激情亚洲狠狠| 国产精品186在线观看在线播放| 高潮毛片无遮挡高清免费| 国产成人精品视频网站| 人妻av中文字幕精品久久| 日韩欧美一区二区三区免费观看| 一本色道久久99一综合| 亚洲精品中文字幕观看| 麻豆精品在线视频观看| 18精品久久久无码午夜福利 | 精品国产群3p在线观看| 久久精品亚洲熟女九色| 欧美嫩交一区二区三区| 亚洲av无码国产精品色软件下戴 | 亚洲一区av在线观看| 中文字幕喷水一区二区| 国产毛片一区二区三区| 亚洲成熟女人毛毛耸耸多| 日韩乱码人妻无码中文字幕视频| 亚洲av中文无码乱人伦在线咪咕| 人成在线免费视频网站| 婷婷综合另类小说色区| 美女自卫慰黄网站|