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        關(guān)于診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入效果的探討

        2012-10-26 02:18:58丁秀橋王慶江李榮江劉子深
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2012年10期
        關(guān)鍵詞:診斷學(xué)衡水考核成績

        丁秀橋,王慶江,李榮江,劉子深

        (1.衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院,河北 衡水053000;2.衡水衛(wèi)生學(xué)校,河北 衡水 053000)

        關(guān)于診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入效果的探討

        丁秀橋1,王慶江2,李榮江2,劉子深2

        (1.衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院,河北 衡水053000;2.衡水衛(wèi)生學(xué)校,河北 衡水 053000)

        目的探討在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中實施診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入對提高學(xué)生臨床技能操作水平的作用。方法將衡水衛(wèi)生學(xué)校2008級社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)183名學(xué)生分為對照組和實驗組,對照組按常規(guī)進(jìn)行診斷學(xué)教學(xué),實驗組在學(xué)生入學(xué)后第一學(xué)期開始就逐步引入診斷學(xué)技能訓(xùn)練,將參加全省技能統(tǒng)考成績、實習(xí)醫(yī)院技能考核成績以及學(xué)生的退學(xué)率作為評價標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果實驗組學(xué)生的全省技能統(tǒng)考成績、實習(xí)醫(yī)院技能考核成績明顯高于對照組(P<0.01),學(xué)生退學(xué)率明顯低于對照組(u=1.97,P<0.05)。結(jié)論在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校實施診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入,能提高學(xué)生的臨床技能操作水平,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,降低學(xué)生的退學(xué)率。

        診斷學(xué);技能訓(xùn)練;早期介入

        中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校是培養(yǎng)動手能力強、操作技能過硬的實用型衛(wèi)生技術(shù)人才的,為此,我校對診斷學(xué)技能教學(xué)模式進(jìn)行了改革,在學(xué)生入學(xué)第一學(xué)期,在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的同時,就逐步引入診斷學(xué)基本技能教學(xué),旨在提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和臨床技能,每周安排一次課,每次一個項目,由簡至繁,從易到難,細(xì)水長流,循序漸進(jìn),以取得較好效果[1]。

        1 對象與方法

        1.1 研究對象

        將我校2008年秋季入學(xué)的社區(qū)醫(yī)學(xué)專業(yè)4個班183名學(xué)生分為對照組和實驗組。學(xué)生入學(xué)時隨機分班,其中對照組學(xué)生91人,平均年齡(17.3±2.6)歲,男生33人,女生58人,72人為應(yīng)屆初中畢業(yè)生,19人為往屆初中畢業(yè)生;實驗組學(xué)生92人,平均年齡(17.5±2.3)歲,男生36人,女生56人,74人為應(yīng)屆初中畢業(yè)生,18人為往屆初中畢業(yè)生。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理,兩組具有可比性(P>0.05)。

        1.2 研究方法

        對照組按常規(guī)開設(shè)課程,先開設(shè)文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,第三學(xué)期開始學(xué)習(xí)診斷學(xué),同時進(jìn)行技能訓(xùn)練;實驗組在開設(shè)文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的同時,從第一學(xué)期入學(xué)的第二周就開始進(jìn)行診斷學(xué)技能訓(xùn)練,由經(jīng)驗豐富的診斷學(xué)教師帶教,每周1次,每次兩個學(xué)時,連續(xù)兩個半學(xué)期,共完成34項技能訓(xùn)練。訓(xùn)練按照“教師講解示教—學(xué)生分組互查練習(xí)—教師巡回糾錯—總結(jié)點評”的程序進(jìn)行[2],具體訓(xùn)練安排見表1。

        評價標(biāo)準(zhǔn):學(xué)生的退學(xué)率、2010年河北省衛(wèi)生廳診斷學(xué)技能統(tǒng)考成績(以河北省高、中等醫(yī)學(xué)院校臨床技能考核評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù))及在實習(xí)醫(yī)院技能操作考核的成績(以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試技能操作部分評分標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù))。分析診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入對提高學(xué)生臨床技能操作水平和降低學(xué)生退學(xué)率的影響。計量資料以(±s)表示,組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料采用u檢驗,數(shù)據(jù)用SPSS 12.0軟件進(jìn)行處理,P<0.05表明兩組比較有顯著性差異。

        2 結(jié)果(見表 2、表 3)

        3 討論

        診斷學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁課程,也是一門實踐性、經(jīng)驗性很強的學(xué)科[3],技能操作在其中占有重要比例,在中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校中實施診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入,不僅能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,減少學(xué)生因聽不懂而退學(xué),更重要的是能提高學(xué)生的動手能力,使其熟練掌握臨床操作技能。

        3.1 技能訓(xùn)練早期介入能夠提高學(xué)生的臨床技能操作水平

        中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)是面向基層和社區(qū)[4],培養(yǎng)動手能力強、操作技能過硬的實用型人才。但多年以來,我們往往偏重對學(xué)生知識的灌輸,輕視操作技能的培養(yǎng)和訓(xùn)練。作為包含大部分臨床操作技能的診斷學(xué),傳統(tǒng)教學(xué)模式是集中在一學(xué)期內(nèi)學(xué)完的。由于時間緊、任務(wù)重,很難有專門的時間進(jìn)行技能訓(xùn)練,即使有也是以教師示教為主[5],學(xué)生走馬觀花地看一下,或是蜻蜓點水似的練一下,沒有什么深刻印象。從表2可以看出,實驗組在診斷學(xué)技能考核成績上明顯高于對照組,表明技能訓(xùn)練早期介入的實施體現(xiàn)了中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校重技能的特點,在學(xué)生入學(xué)之初就對其進(jìn)行職業(yè)技能的滲透,伴隨醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)和必要醫(yī)學(xué)知識的積累,逐漸推進(jìn)訓(xùn)練項目,由簡至繁,從易到難,細(xì)水長流,循序漸進(jìn),水到渠成。這種“小火慢燉”、“熟能生巧”的訓(xùn)練方式避免了“夾生飯”現(xiàn)象的出現(xiàn),能夠造就動手能力強、臨床操作技術(shù)過硬的衛(wèi)生技術(shù)人才,這種方式適應(yīng)了基層和社區(qū)的需求,也對學(xué)生就業(yè)起到了推動作用[6]。

        3.2 技能訓(xùn)練早期介入能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,減少退學(xué)率

        由于大學(xué)和高中不斷擴招,中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的生源大部分是后進(jìn)生,這部分學(xué)生由于基礎(chǔ)差,學(xué)習(xí)意志不堅定,對文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課不感興趣,如果按常規(guī)教學(xué)方法,在第一學(xué)期只開設(shè)文化課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課,很容易使一部分學(xué)生因為聽不懂而產(chǎn)生厭學(xué)情緒,最后導(dǎo)致退學(xué)。診斷學(xué)技能訓(xùn)練早期介入的實施增加了學(xué)習(xí)的趣味性,活躍了課堂氣氛,調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,喚醒了他們的職業(yè)角色意識。學(xué)生在學(xué)校里能夠“聽得懂、留得住”,減少了退學(xué)現(xiàn)象。表3顯示實驗組學(xué)生退學(xué)率低于對照組(P<0.05),提示技能訓(xùn)練早期介入既有利于加強學(xué)生的操作技能,也有利于穩(wěn)步擴大中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校的辦學(xué)規(guī)模。

        表1 實驗組診斷學(xué)技能訓(xùn)練進(jìn)度

        表2 兩組學(xué)生全省技能統(tǒng)考成績和實習(xí)醫(yī)院技能操作考核成績比較(±s,分)

        表2 兩組學(xué)生全省技能統(tǒng)考成績和實習(xí)醫(yī)院技能操作考核成績比較(±s,分)

        評價項目 對照組 實驗組 t值 P全省技能統(tǒng)考成績醫(yī)院技能考核成績76.14±9.23 78.25±8.39 87.63±6.17 90.52±7.96 9.91 9.93 <0.01

        表3 兩組學(xué)生第一學(xué)期末的退學(xué)率比較

        [1]衡水衛(wèi)生學(xué)校課題組.職業(yè)技能訓(xùn)練早期介入的探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2006,24(3):45-48.

        [2]楊貴仁.診斷學(xué)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題及對策[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2009,27(1):119-121.

        [3]胡俊鋒.物理診斷教學(xué)改革及效果觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(6):650-652.

        [4]王光文.關(guān)于衛(wèi)生職業(yè)院校辦學(xué)定位的思考[J].教育與職業(yè),2010(36):16-17.

        [5]池明哲.關(guān)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀的探討[J].教育與職業(yè),2010(26):161-162.

        [6]劉宇暉.組織職業(yè)技能競賽 提高教育教學(xué)質(zhì)量[J].中國職業(yè)技術(shù)教育,2011(2):37-39.

        G526.5

        B

        1671-1246(2012)10-0117-02

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