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（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524000）

課后見(jiàn)習(xí)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

（湛江衛(wèi)生學(xué)校，廣東 湛江 524000）

目的 探討課后見(jiàn)習(xí)法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用與效果。方法 應(yīng)用方便抽樣法，選擇湛江衛(wèi)生學(xué)校2008級(jí)護(hù)理5班、6班的學(xué)生為研究對(duì)象。實(shí)驗(yàn)組為2008級(jí)護(hù)理5班，對(duì)照組為2008級(jí)護(hù)理6班。對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方式，課后不見(jiàn)習(xí)，實(shí)驗(yàn)組采用課后見(jiàn)習(xí)法授課。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的考試成績(jī)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)課程的滿(mǎn)意率也明顯高于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中采用課后見(jiàn)習(xí)法，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，擴(kuò)充學(xué)生的知識(shí)面，從而提高學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理素質(zhì)。

課后見(jiàn)習(xí)；內(nèi)科護(hù)理學(xué)；教學(xué)效果

課后見(jiàn)習(xí)是指在每單元課堂教學(xué)后安排4學(xué)時(shí)讓學(xué)生到醫(yī)院相關(guān)科室見(jiàn)習(xí)的一種教學(xué)方式,是課堂教學(xué)的重要方式之一。其作用有兩點(diǎn)，一是使學(xué)生把理論知識(shí)應(yīng)用于臨床實(shí)踐，二是督促學(xué)生在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足。在傳統(tǒng)內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中，一直是單純講解，學(xué)生感到枯燥乏味，考試成績(jī)不理想。筆者嘗試將課后見(jiàn)習(xí)法應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中，結(jié)果表明：課后見(jiàn)習(xí)法能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力和心理素質(zhì)。

1 對(duì)象

研究對(duì)象為我校2008級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班級(jí)的學(xué)生，年齡15～18歲，均為女生。我們?cè)诘诙W(xué)年的第二學(xué)期開(kāi)設(shè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程。實(shí)驗(yàn)組為我校2008級(jí)護(hù)理5班，60人。對(duì)照組為2008級(jí)護(hù)理6班，62名學(xué)生。兩組學(xué)生的入學(xué)成績(jī)、基礎(chǔ)課成績(jī)比較，無(wú)顯著性差異。

2 方法

2.1 教學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組按照相同的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃,由相同的教師講授內(nèi)科護(hù)理學(xué)，實(shí)驗(yàn)組采用教師每單元授課結(jié)束后，安排4學(xué)時(shí)（半天）到醫(yī)院相關(guān)科室見(jiàn)習(xí)本單元的疾病護(hù)理。如學(xué)完循環(huán)系統(tǒng)疾病病人的護(hù)理，就安排學(xué)生到中心人民醫(yī)院心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)，見(jiàn)習(xí)內(nèi)容包括讓學(xué)生詢(xún)問(wèn)病史，提出相關(guān)護(hù)理診斷，列出護(hù)理措施，進(jìn)行健康教育。對(duì)照組采用傳統(tǒng)授課方式，課后不見(jiàn)習(xí)。課程結(jié)束后，教師進(jìn)行理論考試和問(wèn)卷調(diào)查。理論考試按學(xué)校要求出題，成績(jī)以100分為滿(mǎn)分。問(wèn)卷調(diào)查：采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)方法滿(mǎn)意度和教學(xué)效果構(gòu)成情況調(diào)查表，將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生集中統(tǒng)一說(shuō)明調(diào)查目的和內(nèi)容，以匿名方式完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。發(fā)出調(diào)查表122份，當(dāng)場(chǎng)收回調(diào)查表122份，回收率100%。

2.2 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，理論考試成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法的滿(mǎn)意率、教學(xué)效果情況采用χ2檢驗(yàn)。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組考試成績(jī)?yōu)椋?1.36±6.38）分，對(duì)照組為（76.93±

6.04 ）分。對(duì)兩個(gè)班的成績(jī)進(jìn)行t檢驗(yàn)，t值為2.498。結(jié)果顯示：P＜0.05，說(shuō)明兩個(gè)班的成績(jī)比較有顯著性差異。

3.2 實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組教學(xué)效果的比較（見(jiàn)表1）

表1 兩組教學(xué)效果的比較[n（%）]

3.3 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組學(xué)生對(duì)教學(xué)方法滿(mǎn)意率的比較（見(jiàn)表2）

表2 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法滿(mǎn)意率的比較

4 討論

4.1 課后見(jiàn)習(xí)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性

中職學(xué)生年紀(jì)小，基礎(chǔ)差、學(xué)習(xí)意識(shí)差，有的學(xué)生甚至厭學(xué)，競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，學(xué)習(xí)積極性減退，認(rèn)識(shí)不到學(xué)習(xí)知識(shí)及就業(yè)的迫切性，學(xué)習(xí)上的多次失敗使得她們對(duì)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)呼吸系統(tǒng)疾病課后見(jiàn)習(xí)的過(guò)程中，病人呼吸困難的痛苦讓她們有為病人解除痛苦的欲望，而知識(shí)的欠缺讓她們無(wú)所適從，特別是病人的那句：“孩子們，好好學(xué)習(xí)呀，以后靠你們呀！”讓她們深深自責(zé)，回校后她們迫不及待地啃書(shū)本、查資料。在循環(huán)系統(tǒng)疾病課后見(jiàn)習(xí)時(shí)她們已經(jīng)準(zhǔn)備得很充分，得到了病人和醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可和肯定，而病人滿(mǎn)意的目光也給了她們極大的成就感和被尊重感，學(xué)生為了這份尊重也會(huì)很自覺(jué)地進(jìn)入到課堂中來(lái)，慢慢在不知不覺(jué)中喜歡上了這門(mén)課程，提高了學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)積極性。

4.2 課后見(jiàn)習(xí)法提高了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的應(yīng)用能力

傳統(tǒng)教學(xué)法以教師講授為主，學(xué)生很少參與其中，在上課時(shí)思想容易走神，課堂上出現(xiàn)打瞌睡、看小說(shuō)和玩手機(jī)的現(xiàn)象。利用課后見(jiàn)習(xí)，學(xué)生為病人進(jìn)行護(hù)理體檢，和病人相互交流，病人的主訴以及臨床癥狀加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，激發(fā)了學(xué)生的思維。平時(shí)，學(xué)生為應(yīng)付考試而背枯燥的醫(yī)學(xué)理論，而在醫(yī)院見(jiàn)習(xí)時(shí)，學(xué)生為病人做健康教育的同時(shí)也鞏固了所學(xué)的理論知識(shí)。

4.3 課后見(jiàn)習(xí)法提高了學(xué)生的心理素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力

現(xiàn)在社會(huì)各個(gè)方面都需要溝通和交流，而人與人之間交流思想，溝通感情最直接、最方便的途徑就是語(yǔ)言。出色的語(yǔ)言表達(dá)能力是學(xué)生必須具備的一種能力。平時(shí)，學(xué)生表達(dá)的機(jī)會(huì)少，部分學(xué)生在語(yǔ)言表達(dá)上有障礙。開(kāi)始進(jìn)行課后見(jiàn)習(xí)時(shí)，學(xué)生不敢與病人交流，不知道該說(shuō)什么，急得抓耳撓腮、心慌、出汗，說(shuō)話結(jié)結(jié)巴巴、不知所措。但在課后見(jiàn)習(xí)法開(kāi)展一段時(shí)間后，出現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)與病人溝通的局面。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組96.67%的學(xué)生認(rèn)為課后見(jiàn)習(xí)法增強(qiáng)了其心理素質(zhì)和語(yǔ)言表達(dá)能力。

4.4 課后見(jiàn)習(xí)法擴(kuò)充了學(xué)生的知識(shí)面

現(xiàn)在醫(yī)院先進(jìn)儀器更新?lián)Q代很快，而教學(xué)相對(duì)滯后。在課后見(jiàn)習(xí)時(shí)，學(xué)生可以看到學(xué)校里看不到的新儀器，大大擴(kuò)充了知識(shí)面。

4.5 應(yīng)用課后見(jiàn)習(xí)法的注意事項(xiàng)

見(jiàn)習(xí)課前，教師要提前與醫(yī)護(hù)人員和病人溝通，現(xiàn)在中職學(xué)校普遍擴(kuò)招，學(xué)生人數(shù)多，病人不愿意配合。教師應(yīng)盡量把學(xué)生分成多個(gè)小組，每組不超過(guò)10人，每組見(jiàn)習(xí)不同病人，盡量請(qǐng)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)帶教，這樣有利于病人與學(xué)生的配合。

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