劉 揚(yáng)，邵廣宇，肖煥波

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 102600）

外科學(xué)總論期末考試試卷分析與評(píng)價(jià)

劉 揚(yáng)，邵廣宇，肖煥波

（首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院，北京 102600）

筆者運(yùn)用教育統(tǒng)計(jì)與測(cè)量的理論與方法，針對(duì)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)總論期末考試試卷（共130份）進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)。結(jié)果顯示，試卷平均分82.6分，成績(jī)呈正態(tài)分布。試卷整體較容易，區(qū)分度一般，信度較好。容易題比重過(guò)大，應(yīng)該加大中等難度、較難和難題所占的比例。在今后的教學(xué)中，在加強(qiáng)對(duì)基本知識(shí)和理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生綜合分析和理解應(yīng)用能力的培養(yǎng)。

外科學(xué)總論；試卷分析；評(píng)價(jià)

外科學(xué)總論是臨床外科學(xué)的重要組成部分，它包含外科各學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識(shí)和各項(xiàng)基本技能操作，為學(xué)習(xí)其他臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，特別是以手術(shù)為治療手段的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科的學(xué)習(xí)提供理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。我院依托臨床教學(xué)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，開(kāi)展床旁教學(xué)，極大地提高了學(xué)生的臨床實(shí)踐能力，而考試則是檢驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。科學(xué)的試卷分析能夠提高命題水平和試卷質(zhì)量，同時(shí)也可以優(yōu)化教學(xué)效果，提高教學(xué)質(zhì)量[1]。筆者對(duì)我校2008級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的外科學(xué)總論期末理論考試試卷進(jìn)行分析，以便對(duì)教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果進(jìn)行監(jiān)控和評(píng)估，為促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來(lái)源

選擇我校2008級(jí)三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)外科學(xué)總論期末理論考試試卷，共130份試卷。試題類型包括客觀題和主觀題，考試時(shí)間為120分鐘，題型、分值及分布見(jiàn)表1。

表1 試卷題型、分值及分布情況

1.2 評(píng)分方法

試卷由教科辦統(tǒng)一印刷、封訂，客觀題填涂標(biāo)準(zhǔn)答題卡由計(jì)算機(jī)閱卷，主觀題由相關(guān)教師流水作業(yè)閱卷，評(píng)分客觀公正。

1.3 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS 11.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入及分析。試題質(zhì)量分析選用難度及區(qū)分度指標(biāo)。

試題難度（P）的計(jì)算方法：P=某題考生得分的平均分/該題滿分分值。

區(qū)分度（D）的計(jì)算方法：（1）客觀題的區(qū)分度：將試卷按成績(jī)排列，分別以高分組（前27%）和低分組（后27%）計(jì)算出高分組PH值和低分組PL值，某題區(qū)分度D=PH-PL；（2）主觀題的區(qū)分度：D=XH-XL/N（H-L），其中，XH為高分組考試總分，XL為低分組考試總分，H為該題最高得分,L為該題最低得分。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生成績(jī)頻數(shù)分布

筆者對(duì)考試成績(jī)進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，Z=1.286，P=0.073，成績(jī)呈正態(tài)分布。平均分82.6分，標(biāo)準(zhǔn)差為7.64分，最高分為94.0分，最低分為52.0分，全距為42.0分。各分?jǐn)?shù)段頻數(shù)分布見(jiàn)表2。

表2 考試成績(jī)頻數(shù)分布情況

2.2 試卷質(zhì)量分析

信度：本次研究采用克龍巴赫α系數(shù)法測(cè)量試卷信度，本次考試試卷α系數(shù)=0.7824。試卷的總體難度系數(shù)為0.83，區(qū)分度為0.18。

2.3 試題分析

本次考試共72題，試題難度和區(qū)分度分布情況見(jiàn)表3。

表3 試題難度與區(qū)分度評(píng)價(jià)

3 討論

3.1 對(duì)試卷質(zhì)量的評(píng)價(jià)

考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，其中理論考試為閉卷筆試，占總成績(jī)的70%；外科基本技能考核主要是考查學(xué)生的無(wú)菌觀念和操作，占總成績(jī)的30%。本次期末理論考試試卷依據(jù)外科學(xué)總論教學(xué)大綱和考試大綱編制，覆蓋外科學(xué)總論各部分內(nèi)容。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，本次考試成績(jī)呈正態(tài)分布，峰值在70.0～89.0分之間。平均分82.6分，標(biāo)準(zhǔn)差為7.6分，全距為42.0分。根據(jù)學(xué)校教務(wù)處提供的參考標(biāo)準(zhǔn)[2]，三年制課程專業(yè)課平均分為70.0～80.0分，標(biāo)準(zhǔn)差為7.00～10.00分，全距為30.0～40.0分，顯示本次考試平均成績(jī)偏高，這可能與試卷中容易題所占比例較大有關(guān)（占79.2%），見(jiàn)表3。

信度是指試卷的穩(wěn)定性和可靠性。將同一份試卷，對(duì)同一組參加考試者進(jìn)行反復(fù)測(cè)驗(yàn)，所得結(jié)果一致，那就說(shuō)明這份試卷具有較高的信度。所以，信度是衡量試卷質(zhì)量的一項(xiàng)重要指標(biāo)。目前，試卷分析最常用的內(nèi)在信度系數(shù)為克龍巴赫α系數(shù)。一般認(rèn)為，標(biāo)準(zhǔn)化能力測(cè)試信度應(yīng)在0.80以上，教師自編學(xué)習(xí)測(cè)驗(yàn)的信度達(dá)到0.6000以上就可以了。此次考試試卷克龍巴赫α系數(shù)=0.7824，表明試卷信度、穩(wěn)定性和可靠性均較好，說(shuō)明考試結(jié)果很少受隨機(jī)因素影響，考試成績(jī)能真實(shí)、可靠地反映出被試者的學(xué)業(yè)水平。

3.2 對(duì)試題質(zhì)量的評(píng)價(jià)

本次研究對(duì)試題的難度和區(qū)分度進(jìn)行了綜合分析，一般認(rèn)為，P＞0.55，D＞0.15表示試題難度適中，區(qū)分度良好；P≤0.55，D＞0.15，說(shuō)明試題偏難，但區(qū)分度良好，依然適用；P＞0.55，D＜0.15，則試題容易且區(qū)分度較差，只有必要時(shí)才用；P＜0.20，D＜0.15，則試題既難又無(wú)區(qū)分度，不應(yīng)參加考試計(jì)分。

本次研究中，試題的總體難度系數(shù)為0.83，區(qū)分度為0.18，表明試卷整體較容易，區(qū)分度尚可。

3.3 對(duì)今后教學(xué)及命題工作的啟示

合理的難度分配是保證試題質(zhì)量的重要因素，一般來(lái)說(shuō)，容易題占5%～10%，較易題占20%～30%，中等難度題占25%～40%，較難的題占20%～30%，難題占5%～10%是比較適宜的。本次考試，難度偏低，容易和比較容易的題目所占比例偏大，中等難度題目所占比例偏小，試卷平均分82.6分，成績(jī)分布偏向高分?jǐn)?shù)段，試卷整體較容易，區(qū)分度尚可，信度較好，應(yīng)該加大中等難度、較難和難題所占的比例。今后的教學(xué)中，在加強(qiáng)學(xué)習(xí)基本知識(shí)和理論的基礎(chǔ)上，還應(yīng)強(qiáng)化對(duì)學(xué)生綜合分析和理解應(yīng)用能力的培養(yǎng)。由于外科學(xué)總論考核包括理論考試和外科基本技能考核兩部分，本次研究針對(duì)的是理論考試試卷，后期研究中，可參照基本技能考核成績(jī)，做相關(guān)性分析，進(jìn)行試卷的效度評(píng)估。

[1]文敏，周波，李宏偉，等.解剖學(xué)試卷分析及評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2010，26（10）：1595-1596.

[2]肖煥波，趙玉玲，聶立華.衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)期末試卷分析與評(píng)價(jià)[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004（增刊）：114-116.

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1671-1246（2012）16-0110-02