趙憲善，黃愛云

（臨澤縣婦幼保健站，甘肅 臨澤 734200）

臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童齲病狀況及發(fā)病原因

趙憲善，黃愛云

（臨澤縣婦幼保健站，甘肅 臨澤 734200）

目的 了解臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童齲病現(xiàn)狀及其發(fā)病原因，為降低兒童齲病率提供依據(jù)。方法采用分層整群隨機抽樣法，對臨澤縣城鎮(zhèn)1272名入園兒童進行健康體檢和家庭問卷調查。結果 3～6歲入園兒童患齲病者597例，患病率為46.9%。其中，男童患齲病者308例，患病率為47.8%；女童患齲病者289例，患病率為46.0%，不同性別兒童患病率差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.42，P＞0.05）?；疾÷试趦和?歲時上升較快，5～6歲時達高峰。分析顯示，兒童齲齒的原因是由3個方面的原因引起的：一是口腔清潔的不良習慣，二是飲食方面的不良習慣，三是先天或身體狀況出現(xiàn)變化導致口腔環(huán)境過“酸”。結論 臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童齲齒患病率較高。預防齲病的關鍵是減少和控制飲食中的糖分，消除病原刺激物，增強牙齒的抗齲性。

入園兒童；齲病；危害因素；患病率

21世紀是預防世紀，是全民保健時代，當然也包括口腔保健。根據(jù)我國現(xiàn)有的以及可以預料到的，未來口腔醫(yī)學保健的狀況，要使全民都能享有最基本的口腔衛(wèi)生保健，只有通過教育、研究與服務3個方面，加快發(fā)展口腔預防醫(yī)學，才能夠預防和控制人群口腔疾病的發(fā)生，降低疾病的發(fā)病率，尤其是預防兒童齲齒。

1 對象和方法

1.1 對象

采取分層整群隨機抽樣法，對臨澤縣城鎮(zhèn)1272名3～6歲入園兒童進行健康體檢、生長發(fā)育評估以及家庭問卷調查。

1.2 方法

填寫“兒童生長發(fā)育及飲食習慣調查表”，內容包括兒童及其家庭基本情況等。

2 結果

（1）應查1272人，實查1272人，體檢率100.0%，其中，男童644人，女童628人。齲病情況：患齲病者597例，患病率為46.9%，其中，男童患齲病者308例，患病率為47.8%；女童患齲病者289例，患病率為46.0%，見表1、圖1。

從表1看出，3歲組和6歲組男童和女童乳牙齲病患病率十分接近，4歲組和5歲組男童和女童患病率無顯著性差異。

（2）通過對家長進行問卷調查，我們了解到，患齲病的兒童都喜歡吃糖果，喝甜飲料等，具體見表2。

（3）通過對家長進行問卷調查，了解兒童早晚刷牙情況。飯后漱口為口腔衛(wèi)生良好；早晨刷牙，飯后漱口不規(guī)律為口腔衛(wèi)生一般；早晚不刷牙，飯后不漱口為口腔衛(wèi)生差，具體見表3。

3 討論

（1）兒童齲病是一個全球性的公共衛(wèi)生問題，尤其在發(fā)展中國家更為突出[1]。研究表明，兒童齲病對兒童健康有很大影響。美國對未來口腔公共衛(wèi)生的要求，提出了6點對策并達成共識：口腔健康不僅意味著牙齒健康，還包括整個顱面部健康；消除口腔醫(yī)療保健水平之間的差異；認識到口腔健康對身體健康和生命質量的影響；充分利用醫(yī)療保健資源，促進全民口腔健康；建立有效的口腔保健機構，滿足全民口腔健康的需要；消除影響口腔健康的不良生活方式和行為，應首先從預防兒童齲病做起。

（2）由于一些家長對口腔保健知識及口腔保健的重要性認識不夠，不重視兒童刷牙情況，沒有給兒童養(yǎng)成良好的刷牙習慣，加之許多兒童喜歡睡前吃零食、甜食，臨睡前不刷牙或刷牙方式不當，致使齲病患病率居高不下。

托幼機構及家庭應積極培養(yǎng)兒童良好的生活習慣，注意口腔衛(wèi)生，控制兒童睡前吃零食、甜食，盡可能做到飯后漱口[2]。同時，各級預防保健機構還應加強宣傳力度，提高家長和兒童的口腔保健意識，降低齲病的發(fā)病率。

（3）增強牙齒的抗齲性，主要是通過氟化法增強牙齒中的氟素，特別是改變釉質表面結構，增強其抗齲性[3]。用含氟牙膏刷牙，每天早晚刷牙一次，也可以達到降低齲病患病率的效果。預防齲病要做到防治結合，既要控制齲病的發(fā)生，又要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。有組織、有計劃地開展口腔保健工作，定期在托兒所、幼兒園、小學和初中積極開展預防和早期治療，同時還要加強婦幼保健和營養(yǎng)衛(wèi)生工作，保證兒童身體和牙齒的健康，也可以降低齲病的患病率。

表1 臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童齲病患病情況

表2 臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童不良飲食習慣與齲病的關系[n（%）]

表3 臨澤縣城鎮(zhèn)3～6歲入園兒童口腔衛(wèi)生狀況（例）

圖1 3～6歲組入園兒童齲病發(fā)生率

[1]卞金有.預防口腔醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]劉湘云，陳榮華.兒童保健學[M].3版.南京：江蘇科學技術出版社，2006.

[3]石四箴.兒童口腔醫(yī)學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

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