楊宏愛,劉啟貴,孔 英,聞慶平

（大連醫(yī)科大學(xué),遼寧 大連 116044）

●教育管理

麻醉學(xué)本科專業(yè)人才培養(yǎng)方案的研究與實(shí)踐

楊宏愛,劉啟貴,孔 英,聞慶平3

（大連醫(yī)科大學(xué),遼寧 大連 116044）

通過對國內(nèi)23所院校麻醉學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)方案、課程體系與學(xué)時數(shù)的研究和對比分析,修訂了新的教學(xué)計劃,既減輕了學(xué)生的負(fù)擔(dān),更有利于提高人才培養(yǎng)質(zhì)量。

培養(yǎng)方案；課程體系；麻醉學(xué)

10.3969/j.issn.100221701.2012.10.022

一、前 言

人才培養(yǎng)方案的制定與實(shí)施是一項(xiàng)復(fù)雜而又涉及面廣的系統(tǒng)工程,事關(guān)人才培養(yǎng)質(zhì)量和水平[1]。它是人才培養(yǎng)的綱領(lǐng)性文件和組織教學(xué)的基本依據(jù),不僅要體現(xiàn)黨和國家的教育方針,更要滿足培養(yǎng)目標(biāo)和體現(xiàn)辦學(xué)特色。我校2005年開始招收麻醉學(xué)本科學(xué)生,在經(jīng)過一輪五年培養(yǎng)周期之后, 2010年對原培養(yǎng)方案進(jìn)行了修訂,并于2011年順利實(shí)施。

二、研究方法與內(nèi)容

本研究采用了文獻(xiàn)等方法,查閱了國內(nèi)23所高校的麻醉學(xué)本科培養(yǎng)方案,并與我校對比分析,制定了修訂原則并進(jìn)行了修訂。

三、研究結(jié)果

表1 麻醉學(xué)專業(yè)特色課程統(tǒng)計表

（一）現(xiàn)狀調(diào)查。

通過參閱國家教育部2007年出版的《中國高等醫(yī)藥教育課程指南》[2]以及網(wǎng)絡(luò)調(diào)研,共收集了23所高等院校在2000年以后修訂的麻醉學(xué)（不含專業(yè)方向）教學(xué)計劃。

1.修訂的時間。最早為2001年,最新為2009年,在2002年、2003年修訂的占74％。

2.必修課程體系。調(diào)查的23所院校均以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)為主干學(xué)科；采用以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程體系；手術(shù)性質(zhì)學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容明顯高于非手術(shù)的學(xué)科；有超過60％的學(xué)校開設(shè)了醫(yī)學(xué)與人文交叉類課程；有30％以上的學(xué)校開設(shè)了新興的醫(yī)學(xué)科技進(jìn)展與思維類課程,并有逐年增加的趨勢。

3.麻醉特色課程體系。麻醉特色課程是指專門為麻醉學(xué)專業(yè)開設(shè)的課程,包括麻醉基礎(chǔ)和麻醉專業(yè)兩類。有少部分院校將其中的122門課程開設(shè)為限定性或?qū)I(yè)選修課程。調(diào)查的23所院校100％開設(shè)了臨床麻醉學(xué)、危重病醫(yī)學(xué)（或重癥監(jiān)測治療學(xué)）、麻醉設(shè)備學(xué)（或麻醉物理學(xué)）課程,95.7％的學(xué)校開設(shè)了麻醉生理學(xué)和麻醉解剖學(xué),有91.3％的學(xué)校開設(shè)了麻醉藥理學(xué)、疼痛診療學(xué),具體開課學(xué)時與實(shí)踐教學(xué)開出率見表1。有1所院校在低年級學(xué)生中開設(shè)了麻醉學(xué)導(dǎo)論,僅我校開設(shè)了麻醉藥物代謝動力學(xué)。

（二）我校新版教學(xué)計劃的研究。

1.修訂宗旨與原則。第一、貫徹落實(shí)黨和國家的教育工作精神與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要求。第二、密切圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和業(yè)務(wù)要求,堅(jiān)持知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。第三、突出麻醉學(xué)特色和我校辦學(xué)特色。第四、以人為本,減負(fù)增能,縮減課內(nèi)學(xué)時,促進(jìn)學(xué)生個性化發(fā)展。第五、擴(kuò)大實(shí)踐學(xué)時比例,強(qiáng)化麻醉專業(yè)技能與動手能力培養(yǎng)。第六、適應(yīng)現(xiàn)代化教學(xué)管理,體現(xiàn)學(xué)分制管理內(nèi)核。第七、課程體系整體優(yōu)化,選擇優(yōu)質(zhì)教育資源,及時固化改革成果。

2.課程體系的構(gòu)成。麻醉學(xué)專業(yè)屬于臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè),畢業(yè)后必須經(jīng)過執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試,不僅需要具有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,從業(yè)還需要特殊的專業(yè)理論知識與技能。在修訂教學(xué)計劃的過程中,嚴(yán)格落實(shí)了“整合資源、前期趨同,后期分化、突出特色”的思路。公共課程、一般基礎(chǔ)課程與全校同步；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程采取了與本校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相同或相近的課程體系與學(xué)時數(shù)。后期分化,加重麻醉特色課程的比重,突出專業(yè)特色。新計劃繼續(xù)保留了執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和研究生入學(xué)考試的全部課程。采用了“3.5+1+ 0.5”的模式,打破“老三段”,公共類課程貫穿于整個理論教學(xué)的三年半的過程中。新生入學(xué)即接觸人體解剖學(xué)等醫(yī)學(xué)知識,一年級新增了醫(yī)學(xué)導(dǎo)論（限選課）,實(shí)現(xiàn)早期接觸醫(yī)學(xué)、早期接觸專業(yè)。

3.新、舊教學(xué)計劃的對比。從表2可以看出,公共課進(jìn)行了大幅縮減,而專業(yè)基礎(chǔ)課與專業(yè)課縮減比例較小,專業(yè)特色課程和限選課程卻是負(fù)減少。在整體學(xué)時縮減的前提下,從表3可以看出,新教學(xué)計劃調(diào)整后的麻醉學(xué)特色課程比例明顯加重,更加突出了實(shí)踐教學(xué)的地位。

表2 我校麻醉學(xué)專業(yè)新、舊教學(xué)計劃課程學(xué)時數(shù)調(diào)整統(tǒng)計表

表3 我校麻醉學(xué)特色課程調(diào)整前后分析統(tǒng)計表

表4 我校麻醉學(xué)專業(yè)必修課程同國內(nèi)院校整體對比分析表

2.麻醉特色課程。通過統(tǒng)計軟件,計算出23所院校開設(shè)的7門麻醉特色課程的最大值、最小值、平均值、P25、P75,從表5和附圖可以看出,其學(xué)時數(shù)與兄弟院校相比,在同類課程的中間水平。我校除了開設(shè)麻醉學(xué)必備的7門專業(yè)課程之外,還開設(shè)了麻醉藥物代謝動力學(xué)、臨床麻醉技能培訓(xùn)兩門課程,這在國內(nèi)是不多見的。

（三）我校新版教學(xué)計劃與國內(nèi)同類院校的比較。

1.課程體系。我校與國內(nèi)部分院校相比,課程體系基本一致,遵循了醫(yī)學(xué)教育規(guī)律,教學(xué)執(zhí)行性強(qiáng)。從表4看出,調(diào)整后的必修課程為2895學(xué)時,達(dá)到國內(nèi)最低,起到了顯著的減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的效果。

表5 我校麻醉學(xué)特色課程與國內(nèi)院校分析統(tǒng)計表

附圖 我校與兄弟院校開設(shè)麻醉特色課程學(xué)時數(shù)的描述

（四）我校新版教學(xué)計劃的特點(diǎn)。

1.減負(fù)增強(qiáng),突出個性化培養(yǎng)。必修課程大幅縮減學(xué)時達(dá)10.8％,為學(xué)生個性發(fā)展提供時間保障。在培養(yǎng)的最后半年開展“多選式”個性強(qiáng)化培養(yǎng),在學(xué)校統(tǒng)一監(jiān)管的基礎(chǔ)上,根據(jù)學(xué)生興趣自主選擇理論加強(qiáng)型、實(shí)踐加強(qiáng)型和科研加強(qiáng)型三種個性化的培養(yǎng)方式。理論加強(qiáng)型是指獲得至少10學(xué)分的選修課程；實(shí)踐加強(qiáng)型是指到附屬醫(yī)院選科實(shí)習(xí),或回到學(xué)校加強(qiáng)專業(yè)技能訓(xùn)練,或到用人單位的試用性實(shí)習(xí)；科研加強(qiáng)型是指科研訓(xùn)練,既彌補(bǔ)本科培養(yǎng)階段科研能力的不足,又為研究生教育打基礎(chǔ)。

2.加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué),增加動手能力培養(yǎng)。開設(shè)研究型和創(chuàng)新訓(xùn)練實(shí)踐課程,增開了麻醉生理學(xué)、麻醉藥物代謝動力學(xué)的實(shí)驗(yàn)課。將臨床麻醉學(xué)和麻醉設(shè)備學(xué)到醫(yī)院見習(xí)的28學(xué)時調(diào)整至新增的臨床麻醉技能培訓(xùn)課程（40學(xué)時）,加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力,提高科研素質(zhì)和批判思維能力,深入貫徹國家在“十二五”期間提出了“卓越醫(yī)學(xué)人才教育計劃”。

3.抓“主”活“非”,學(xué)分制管理。確定專業(yè)主干課程15門,強(qiáng)化教學(xué)過程,嚴(yán)把考核關(guān)；非主干課程按照學(xué)分制靈活管理；引入創(chuàng)新學(xué)分,引導(dǎo)學(xué)生利用好課外學(xué)時,支持大學(xué)生科研立項(xiàng)、舉辦學(xué)術(shù)活動與競賽,利用假期學(xué)生“學(xué)其識,繼其志”,成為適應(yīng)社會發(fā)展需求的真正人才。

[1]張 易.儒家大智慧.[M].北京：中國華僑出版社,2005.38,63.

[2]馮大建.論語百則[M].天津：南開大學(xué)出版社,2004.3,39,205.

[3]李 南.感悟論語智慧[M].北京：中國華僑出版社,2007.13.

[4]幺峻洲.論語說解[M].濟(jì)南：齊魯書社,2003.345,388.

G642.0

A

100221701（2012）1020042203

*通訊作者

2010211

朱金富,男,醫(yī)學(xué)博士,研究生導(dǎo)師,新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院心理學(xué)系教授,主任醫(yī)師,研究方向：中國傳統(tǒng)文化與心理治療。

河南省高等教育教學(xué)改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號： 2009SJGLX210）。