周 軒

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

周 軒

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

目的 探討模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我校2009級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生隨機(jī)抽取兩個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用模擬情景教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過(guò)實(shí)踐考核比較兩組的學(xué)習(xí)情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)踐考核成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.01）。結(jié)論 模擬情景教學(xué)法能夠提高中職學(xué)生的實(shí)踐操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深基礎(chǔ)知識(shí)的理解和記憶，提高教學(xué)質(zhì)量。

模擬情景教學(xué)法；實(shí)踐教學(xué)；社區(qū)護(hù)理

教育的目的不是知識(shí)的灌輸，而是讓學(xué)生學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)的方法和思維方式，獲取終身受益的能力。中職學(xué)生理論基礎(chǔ)較差，在校時(shí)間短，起點(diǎn)低，就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)，我們?nèi)绾卧?年內(nèi)把他們培養(yǎng)成為具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能并能將所學(xué)知識(shí)靈活地運(yùn)用到實(shí)際工作中的高素質(zhì)護(hù)理人才，這是中職護(hù)理教育工作者面臨的難題。為此，我們把模擬情景教學(xué)法引入到社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中。為了探討模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的效果，我們以家庭訪談法進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料

在2009級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，隨機(jī)抽取護(hù)理6班53人為實(shí)驗(yàn)組，護(hù)理8班55人為對(duì)照組。兩組學(xué)生性別、年齡、開課時(shí)基礎(chǔ)課成績(jī)比較無(wú)顯著性差異。

2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，實(shí)施步驟為給出家庭訪談案例—教師講解家庭訪談的相關(guān)知識(shí)，強(qiáng)調(diào)家庭訪談中應(yīng)注意的問(wèn)題—學(xué)生按照要求自行練習(xí)—考核評(píng)價(jià)；實(shí)驗(yàn)組采用模擬情景教學(xué)法，實(shí)施步驟為組織準(zhǔn)備—?jiǎng)∏檠堇[—?dú)w納提煉—考核評(píng)價(jià)。

2.1 組織準(zhǔn)備

2.1.1 情景創(chuàng)設(shè) 家庭訪談案例：李宏，男，68歲，高血壓病史十余年，30天前出現(xiàn)神志不清，伴左側(cè)上下肢體偏癱。現(xiàn)神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)上肢屈曲，肌力和肌張力增高，左下肢伸展，足略內(nèi)翻，大小便能控制。病人臥病在床，妻子已退休，可以在家照顧他。教師將案例分解成訪談前、訪談期間和訪談后3個(gè)場(chǎng)景。

（1）訪談前：了解被訪談?wù)叩募彝デ闆r，準(zhǔn)備訪談所需用品，電話預(yù)約訪談時(shí)間。

（2）訪談期間：向被訪家庭進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我介紹，解釋訪談目的；在交談、護(hù)理過(guò)程中，評(píng)估服務(wù)對(duì)象的身心狀況；實(shí)施護(hù)理措施，進(jìn)行健康教育；解答服務(wù)對(duì)象提出的問(wèn)題，同時(shí)整理相關(guān)用品。

（3）訪談后：及時(shí)記錄護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容；評(píng)價(jià)訪談活動(dòng)及護(hù)理計(jì)劃完成情況。

2.1.2 場(chǎng)景布置 將教室按家庭的要求進(jìn)行簡(jiǎn)單布置，配備一張家庭病床、一個(gè)床頭柜和幾張椅子，裝上屏風(fēng)，讓學(xué)生有置身于家庭的感覺(jué)，有利于學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士的角色。

2.1.3 角色分配 把實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生分成若干組，每組5～6人，組內(nèi)自行分工扮演病人、病人家屬、社區(qū)工作人員、社區(qū)護(hù)士。每組推選1名協(xié)調(diào)溝通能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。

2.1.4 資料準(zhǔn)備 小組成員共同討論查閱資料，每組根據(jù)訪談任務(wù)策劃訪談內(nèi)容，編排訪談過(guò)程。

2.2 劇情演繹

小組分工合作對(duì)家庭訪談的3個(gè)場(chǎng)景進(jìn)行情景表演，教師觀看指導(dǎo)。

2.3 歸納提煉

情景表演結(jié)束后，各小組集中討論分析在表演中獲得的經(jīng)歷和感悟，由小組長(zhǎng)歸納總結(jié)。教師對(duì)模擬過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)總結(jié)。

2.4 評(píng)價(jià)考核

采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要是對(duì)模擬情景教學(xué)法的教學(xué)效果評(píng)價(jià)等10項(xiàng)內(nèi)容。最后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐考核，了解學(xué)生對(duì)家庭訪談內(nèi)容的掌握情況。

2.5 統(tǒng)計(jì)方法

兩組實(shí)踐考核成績(jī)采用u檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3 結(jié)果

3.1 實(shí)踐考核成績(jī)分析（見表1）

表1 兩組學(xué)生實(shí)踐考核成績(jī)比較

從上表可以看出，兩組實(shí)踐考核平均成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)有極顯著性差異（P＜0.01），說(shuō)明模擬情景教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.2 學(xué)生對(duì)模擬情景教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

模擬情景課程教學(xué)結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷53份，回收有效問(wèn)卷53份，回收率100%，結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生對(duì)模擬情景教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n(%)]

4 討論

4.1 模擬情景教學(xué)法促進(jìn)理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合

社區(qū)護(hù)理是一門預(yù)防醫(yī)學(xué)與護(hù)理技術(shù)知識(shí)相結(jié)合的學(xué)科，理論性和操作性都很強(qiáng)。傳統(tǒng)教學(xué)以理論為主，操作為輔，學(xué)生二者不能兼顧。模擬情景教學(xué)打破傳統(tǒng)教學(xué)常規(guī)，讓學(xué)生在情景表演中既理解理論知識(shí)又掌握專業(yè)操作技能。因此模擬情景教學(xué)促進(jìn)了理論與實(shí)踐的緊密結(jié)合，縮短了理論與實(shí)踐的差距，起到事半功倍的教學(xué)效果。

4.2 模擬情景教學(xué)法真正體現(xiàn)教與學(xué)的有機(jī)結(jié)合

過(guò)去“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)，存在嚴(yán)重的“教之累，學(xué)之苦”的弊端，教師不愿教，學(xué)生不愿學(xué)。而模擬情景教學(xué)法能體現(xiàn)教與學(xué)的均衡性，教師在輕松的環(huán)境中教，學(xué)生在愉快的環(huán)境中學(xué)，達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果。

4.3 模擬情景教學(xué)法體現(xiàn)了情與景的密切結(jié)合

在進(jìn)行家庭訪談模擬表演時(shí)，既能讓學(xué)生“身臨其境”，又能為他們營(yíng)造一種“心臨其境”的感覺(jué)，從而使他們的內(nèi)心情感得以釋放，讓學(xué)生更多地考慮病人的內(nèi)心感受和需求，讓病人及其家屬體會(huì)到護(hù)士的關(guān)懷。同時(shí)通過(guò)家庭外部景象的襯托，提前體會(huì)教學(xué)情景與現(xiàn)實(shí)生活情景的差距。這樣把情與景完全融合起來(lái)能夠渲染學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.4 模擬情景教學(xué)法促使智力與非智力因素的結(jié)合

在模擬情景教學(xué)中，學(xué)生既要運(yùn)用自身的記憶力、觀察力、思維能力、注意力、想象力等智力因素，又要憑借自身的意志力、興趣與愛好、自信心等非智力因素才能把情景演繹成功。因此，模擬情景教學(xué)法能使學(xué)生得到全方位的鍛煉。

4.5 模擬情景教學(xué)法突出知識(shí)性與趣味性的結(jié)合

模擬情景教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容豐富、形式多樣、親和力強(qiáng)，便于對(duì)知識(shí)的理解記憶，更具有互動(dòng)性和趣味性，真正起到“寓教于樂(lè)”的作用。

4.6 模擬情景教學(xué)法促使個(gè)性發(fā)揮與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的結(jié)合

當(dāng)今的世界是一個(gè)合作的世界，但個(gè)性的發(fā)揮也不容忽視。如何才能讓學(xué)生的個(gè)性在團(tuán)隊(duì)中得到充分的發(fā)揮，模擬情景教學(xué)法為學(xué)生提供了這樣的平臺(tái)，在情景演繹中學(xué)生通過(guò)小組討論、分工合作、共同分析問(wèn)題、共同尋找解決問(wèn)題的途徑，從而達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相協(xié)作、互相幫助、互相促進(jìn)的效果。同時(shí)個(gè)人的能力、興趣等在共同協(xié)作中能得以充分發(fā)揮。

4.7 模擬情景教學(xué)法實(shí)施中存在的問(wèn)題

在社區(qū)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中運(yùn)用模擬情景教學(xué)法是對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試。但在實(shí)踐教學(xué)中還存在一些問(wèn)題，一是該法對(duì)學(xué)生和教師提出了更高的要求，需要教師利用大量時(shí)間設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、組織模擬實(shí)訓(xùn)、進(jìn)行考評(píng)分析等，同時(shí)需要學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并積極參與到實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)與實(shí)施中[1]。這樣就增加了教師與學(xué)生的壓力；二是中職學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)較差，對(duì)情景演繹的分析不夠透徹，表演過(guò)于機(jī)械化；三是該種教學(xué)方法耗費(fèi)大量課時(shí)。

綜上所述，模擬情景教學(xué)是一種以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)模式，能使學(xué)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握知識(shí)和運(yùn)用知識(shí)，提高臨床操作能力，成為學(xué)習(xí)的主體[2]。因此，模擬情景教學(xué)法值得在中職護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中大力推廣。

[1]段林．模擬情境實(shí)訓(xùn)法在護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：84～85．

[2]郝春霞．淺析醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在中職臨床護(hù)理教學(xué)中的地位[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：88～89．

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1671-1246（2012）04-0077-02