周 軒

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用

周 軒

（河池市衛(wèi)生學(xué)校，廣西 河池 547021）

目的 探討模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 將我校2009級護(hù)理專業(yè)學(xué)生隨機(jī)抽取兩個班作為實驗組和對照組，實驗組應(yīng)用模擬情景教學(xué)法，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法。通過實踐考核比較兩組的學(xué)習(xí)情況。結(jié)果實驗組實踐考核成績明顯優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論 模擬情景教學(xué)法能夠提高中職學(xué)生的實踐操作技能，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加深基礎(chǔ)知識的理解和記憶，提高教學(xué)質(zhì)量。

模擬情景教學(xué)法；實踐教學(xué)；社區(qū)護(hù)理

教育的目的不是知識的灌輸，而是讓學(xué)生學(xué)會學(xué)習(xí)的方法和思維方式，獲取終身受益的能力。中職學(xué)生理論基礎(chǔ)較差，在校時間短，起點低，就業(yè)競爭力不強(qiáng)，我們?nèi)绾卧?年內(nèi)把他們培養(yǎng)成為具有扎實的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、熟練的操作技能并能將所學(xué)知識靈活地運(yùn)用到實際工作中的高素質(zhì)護(hù)理人才，這是中職護(hù)理教育工作者面臨的難題。為此，我們把模擬情景教學(xué)法引入到社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)中。為了探討模擬情景教學(xué)法在社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)中的效果，我們以家庭訪談法進(jìn)行實驗，現(xiàn)報告如下。

1 資料

在2009級護(hù)理專業(yè)學(xué)生中，隨機(jī)抽取護(hù)理6班53人為實驗組，護(hù)理8班55人為對照組。兩組學(xué)生性別、年齡、開課時基礎(chǔ)課成績比較無顯著性差異。

2 方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式授課，實施步驟為給出家庭訪談案例—教師講解家庭訪談的相關(guān)知識，強(qiáng)調(diào)家庭訪談中應(yīng)注意的問題—學(xué)生按照要求自行練習(xí)—考核評價；實驗組采用模擬情景教學(xué)法，實施步驟為組織準(zhǔn)備—劇情演繹—?dú)w納提煉—考核評價。

2.1 組織準(zhǔn)備

2.1.1 情景創(chuàng)設(shè) 家庭訪談案例：李宏，男，68歲，高血壓病史十余年，30天前出現(xiàn)神志不清，伴左側(cè)上下肢體偏癱。現(xiàn)神志轉(zhuǎn)清，左側(cè)上肢屈曲，肌力和肌張力增高，左下肢伸展，足略內(nèi)翻，大小便能控制。病人臥病在床，妻子已退休，可以在家照顧他。教師將案例分解成訪談前、訪談期間和訪談后3個場景。

（1）訪談前：了解被訪談?wù)叩募彝デ闆r，準(zhǔn)備訪談所需用品，電話預(yù)約訪談時間。

（2）訪談期間：向被訪家庭進(jìn)行簡單的自我介紹，解釋訪談目的；在交談、護(hù)理過程中，評估服務(wù)對象的身心狀況；實施護(hù)理措施，進(jìn)行健康教育；解答服務(wù)對象提出的問題，同時整理相關(guān)用品。

（3）訪談后：及時記錄護(hù)理活動內(nèi)容；評價訪談活動及護(hù)理計劃完成情況。

2.1.2 場景布置 將教室按家庭的要求進(jìn)行簡單布置，配備一張家庭病床、一個床頭柜和幾張椅子，裝上屏風(fēng)，讓學(xué)生有置身于家庭的感覺，有利于學(xué)生盡快進(jìn)入護(hù)士的角色。

2.1.3 角色分配 把實驗組的學(xué)生分成若干組，每組5～6人，組內(nèi)自行分工扮演病人、病人家屬、社區(qū)工作人員、社區(qū)護(hù)士。每組推選1名協(xié)調(diào)溝通能力強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任組長。

2.1.4 資料準(zhǔn)備 小組成員共同討論查閱資料，每組根據(jù)訪談任務(wù)策劃訪談內(nèi)容，編排訪談過程。

2.2 劇情演繹

小組分工合作對家庭訪談的3個場景進(jìn)行情景表演，教師觀看指導(dǎo)。

2.3 歸納提煉

情景表演結(jié)束后，各小組集中討論分析在表演中獲得的經(jīng)歷和感悟，由小組長歸納總結(jié)。教師對模擬過程進(jìn)行點評總結(jié)。

2.4 評價考核

采用自行設(shè)計的問卷進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容主要是對模擬情景教學(xué)法的教學(xué)效果評價等10項內(nèi)容。最后對兩組學(xué)生進(jìn)行實踐考核，了解學(xué)生對家庭訪談內(nèi)容的掌握情況。

2.5 統(tǒng)計方法

兩組實踐考核成績采用u檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

3.1 實踐考核成績分析（見表1）

表1 兩組學(xué)生實踐考核成績比較

從上表可以看出，兩組實踐考核平均成績經(jīng)統(tǒng)計檢驗有極顯著性差異（P＜0.01），說明模擬情景教學(xué)法明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3.2 學(xué)生對模擬情景教學(xué)法教學(xué)效果的評價

模擬情景課程教學(xué)結(jié)束后，對實驗組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放調(diào)查問卷53份，回收有效問卷53份，回收率100%，結(jié)果見表2。

表2 學(xué)生對模擬情景教學(xué)法教學(xué)效果的評價[n(%)]

4 討論

4.1 模擬情景教學(xué)法促進(jìn)理論與實踐的緊密結(jié)合

社區(qū)護(hù)理是一門預(yù)防醫(yī)學(xué)與護(hù)理技術(shù)知識相結(jié)合的學(xué)科，理論性和操作性都很強(qiáng)。傳統(tǒng)教學(xué)以理論為主，操作為輔，學(xué)生二者不能兼顧。模擬情景教學(xué)打破傳統(tǒng)教學(xué)常規(guī)，讓學(xué)生在情景表演中既理解理論知識又掌握專業(yè)操作技能。因此模擬情景教學(xué)促進(jìn)了理論與實踐的緊密結(jié)合，縮短了理論與實踐的差距，起到事半功倍的教學(xué)效果。

4.2 模擬情景教學(xué)法真正體現(xiàn)教與學(xué)的有機(jī)結(jié)合

過去“填鴨式”傳統(tǒng)教學(xué)，存在嚴(yán)重的“教之累，學(xué)之苦”的弊端，教師不愿教，學(xué)生不愿學(xué)。而模擬情景教學(xué)法能體現(xiàn)教與學(xué)的均衡性，教師在輕松的環(huán)境中教，學(xué)生在愉快的環(huán)境中學(xué)，達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果。

4.3 模擬情景教學(xué)法體現(xiàn)了情與景的密切結(jié)合

在進(jìn)行家庭訪談模擬表演時，既能讓學(xué)生“身臨其境”，又能為他們營造一種“心臨其境”的感覺，從而使他們的內(nèi)心情感得以釋放，讓學(xué)生更多地考慮病人的內(nèi)心感受和需求，讓病人及其家屬體會到護(hù)士的關(guān)懷。同時通過家庭外部景象的襯托，提前體會教學(xué)情景與現(xiàn)實生活情景的差距。這樣把情與景完全融合起來能夠渲染學(xué)習(xí)氣氛，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

4.4 模擬情景教學(xué)法促使智力與非智力因素的結(jié)合

在模擬情景教學(xué)中，學(xué)生既要運(yùn)用自身的記憶力、觀察力、思維能力、注意力、想象力等智力因素，又要憑借自身的意志力、興趣與愛好、自信心等非智力因素才能把情景演繹成功。因此，模擬情景教學(xué)法能使學(xué)生得到全方位的鍛煉。

4.5 模擬情景教學(xué)法突出知識性與趣味性的結(jié)合

模擬情景教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容豐富、形式多樣、親和力強(qiáng)，便于對知識的理解記憶，更具有互動性和趣味性，真正起到“寓教于樂”的作用。

4.6 模擬情景教學(xué)法促使個性發(fā)揮與團(tuán)隊協(xié)作的結(jié)合

當(dāng)今的世界是一個合作的世界，但個性的發(fā)揮也不容忽視。如何才能讓學(xué)生的個性在團(tuán)隊中得到充分的發(fā)揮，模擬情景教學(xué)法為學(xué)生提供了這樣的平臺，在情景演繹中學(xué)生通過小組討論、分工合作、共同分析問題、共同尋找解決問題的途徑，從而達(dá)到互相學(xué)習(xí)、互相協(xié)作、互相幫助、互相促進(jìn)的效果。同時個人的能力、興趣等在共同協(xié)作中能得以充分發(fā)揮。

4.7 模擬情景教學(xué)法實施中存在的問題

在社區(qū)護(hù)理實踐教學(xué)中運(yùn)用模擬情景教學(xué)法是對提高教學(xué)質(zhì)量的有益嘗試。但在實踐教學(xué)中還存在一些問題，一是該法對學(xué)生和教師提出了更高的要求，需要教師利用大量時間設(shè)計實驗項目、組織模擬實訓(xùn)、進(jìn)行考評分析等，同時需要學(xué)生預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，并積極參與到實驗方案的設(shè)計與實施中[1]。這樣就增加了教師與學(xué)生的壓力；二是中職學(xué)生基礎(chǔ)知識較差，對情景演繹的分析不夠透徹，表演過于機(jī)械化；三是該種教學(xué)方法耗費(fèi)大量課時。

綜上所述，模擬情景教學(xué)是一種以學(xué)生為主體的開放式教學(xué)模式，能使學(xué)生在直觀、形象的教學(xué)環(huán)境中掌握知識和運(yùn)用知識，提高臨床操作能力，成為學(xué)習(xí)的主體[2]。因此，模擬情景教學(xué)法值得在中職護(hù)理實踐教學(xué)中大力推廣。

[1]段林．模擬情境實訓(xùn)法在護(hù)理實驗教學(xué)中的運(yùn)用[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：84～85．

[2]郝春霞．淺析醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在中職臨床護(hù)理教學(xué)中的地位[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（8）：88～89．

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1671-1246（2012）04-0077-02