楊麗峰

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)“消化性潰瘍病人的護(hù)理”說課設(shè)計(jì)

楊麗峰

（平?jīng)鲠t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，甘肅 平?jīng)?744000）

內(nèi)科護(hù)理學(xué)；說課；自主學(xué)習(xí)

說課是教師在獨(dú)立備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行講述課程的總體設(shè)計(jì)，同行進(jìn)行評(píng)價(jià)，以相互交流、共同提高為目的的教學(xué)研究活動(dòng)。近年來，我省舉行過多次說課比賽活動(dòng)。筆者通過查閱資料及精心設(shè)計(jì)，現(xiàn)將內(nèi)科護(hù)理學(xué)“消化性潰瘍病人的護(hù)理”說課設(shè)計(jì)總結(jié)如下。

1 說教材

1.1 作用和地位

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是全國醫(yī)藥類高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材，由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版。該教材總體特點(diǎn)有以下幾個(gè)方面：實(shí)用，堅(jiān)持以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向，以超前培養(yǎng)為原則；精選，除突出“三基”之外，特別注意到?？粕恼J(rèn)知水平；人性，對(duì)各章節(jié)重點(diǎn)、難點(diǎn)通過“課堂互動(dòng)、知識(shí)鏈接”的形式，加深學(xué)生對(duì)課本知識(shí)的理解。而消化性潰瘍病人的護(hù)理在臨床上很常見，因此該知識(shí)在教材中很重要。

1.2 教學(xué)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握消化性潰瘍的概念、臨床表現(xiàn)，能全面準(zhǔn)確地評(píng)估病人、做出正確的護(hù)理診斷、實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。

（2）能力目標(biāo)：應(yīng)用知識(shí)的能力、合作交流與自主探究能力以及崗位適應(yīng)能力。

（3）創(chuàng)新素質(zhì)目標(biāo)：創(chuàng)新護(hù)理評(píng)估與措施。

（4）個(gè)性品質(zhì)目標(biāo)：樹立“愛傷”意識(shí)，構(gòu)建良好的職業(yè)道德。

1.3 教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)

（1）重點(diǎn)：消化性潰瘍病人的身體評(píng)估；并發(fā)癥的觀察要點(diǎn)；常用治療藥物及用藥護(hù)理；病人飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)。

（2）難點(diǎn)：護(hù)理診斷。

（3）關(guān)鍵點(diǎn)：在教和學(xué)的過程中，始終貫徹護(hù)理臨床思維。

2 說教法

（1）學(xué)情分析:授課的對(duì)象是大專二年級(jí)的學(xué)生，在醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面他們有一定的理解能力，但與本科學(xué)生相比，他們的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差，這就要求教師要合理地制訂出教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)方法等。

（2）教學(xué)方法：PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、分組討論法、講授法等。

3 說學(xué)法

（1）將教學(xué)環(huán)境設(shè)在醫(yī)院，學(xué)生身臨其境，學(xué)習(xí)時(shí)運(yùn)用護(hù)理程序和護(hù)理臨床思維方法，提高了其對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力和崗位適應(yīng)能力。

（2）以討論的形式充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性。

（3）使學(xué)生養(yǎng)成多看、多想、多問、多說、多做的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。

4 說教學(xué)過程

（1）教學(xué)步驟：組織教學(xué)、復(fù)習(xí)前次課的內(nèi)容→導(dǎo)入新課→講授新課→總結(jié)和課堂練習(xí)→布置課后練習(xí)、指導(dǎo)預(yù)習(xí)。

（2）新課導(dǎo)入：引言應(yīng)精彩以吸引學(xué)生的注意力。筆者在此次課的開始主要通過語言描述消化性潰瘍的流行病學(xué)，同時(shí)復(fù)習(xí)胃及十二指腸的解剖結(jié)構(gòu)和生理作用。

（3）新課講授：指導(dǎo)學(xué)生評(píng)估病人、收集健康資料→教師評(píng)價(jià)并補(bǔ)充→教師啟發(fā)性提問→學(xué)生分組討論→教師總結(jié)→多媒體演示相關(guān)內(nèi)容。用多媒體演示的內(nèi)容主要包括：①概念：主要通過圖片直觀地展示潰瘍的好發(fā)部位及潰瘍病灶，并結(jié)合語言描述使學(xué)生掌握消化性潰瘍的概念、特點(diǎn)。②胃潰瘍和十二指腸潰瘍的鑒別：通過表格將兩者的特點(diǎn)總結(jié)出來，進(jìn)行比較，使學(xué)生很清楚地認(rèn)識(shí)到潰瘍的發(fā)病與進(jìn)食的關(guān)系。③并發(fā)癥：對(duì)于臨床上容易出現(xiàn)的急危并發(fā)癥，主要通過列舉臨床病例，使學(xué)生深刻地認(rèn)識(shí)到其發(fā)生的嚴(yán)重性，從思想上引起重視，并學(xué)會(huì)嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)識(shí)別其征象。具體見表1。

表1 胃潰瘍與十二指腸潰瘍的鑒別

（4）護(hù)理診斷：主要靠學(xué)生親自評(píng)估病人，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，加以分析、綜合，得出診斷結(jié)果。

（5）護(hù)理措施：主要采取討論的形式，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性思維。教師起到導(dǎo)向作用，強(qiáng)調(diào)一些要點(diǎn)，如一般護(hù)理中應(yīng)注意飲食護(hù)理等。

（6）在新課結(jié)束時(shí)，教師應(yīng)再次強(qiáng)調(diào)本節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)及學(xué)習(xí)方法。

5 說板書設(shè)計(jì)

板書主要通過多媒體來演示，將重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)鍵點(diǎn)通過不同的形式形象直觀地展示出來，既節(jié)省時(shí)間也幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)，同時(shí)黑板上也留出一部分，便于課堂上隨機(jī)內(nèi)容的展示。

6 說知識(shí)鞏固

為了加強(qiáng)學(xué)習(xí)效果，課堂上可以留出一部分時(shí)間，通過做練習(xí)題或病例分析題，鞏固這節(jié)課所學(xué)的知識(shí)。

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1671-1246（2012）04-0073-02