劉曉蕙，徐學(xué)琴，牛 樂，栗彥芳，孫春陽

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

衛(wèi)生學(xué)考試試卷分析

劉曉蕙，徐學(xué)琴，牛 樂，栗彥芳，孫春陽

（河南中醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，河南 鄭州 450008）

目的 通過對衛(wèi)生學(xué)考試試卷進(jìn)行分析，為提高試卷質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量提供理論依據(jù)。方法 運(yùn)用教育測量學(xué)原理對試題難度、區(qū)分度和試卷平均難度、平均區(qū)分度、信度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 學(xué)生成績呈正態(tài)分布。試卷的信度即客觀題的庫德-理查遜信度系數(shù)為0.80，主觀題的克倫巴赫α系數(shù)為0.54。試卷的平均難度為0.75，15%的試題難，13%的試題較難，26%的試題適中，20%的試題較易，26%的試題易。試卷的平均區(qū)分度為0.20，14%的試題區(qū)分度很好，14%的試題區(qū)分度良好，22%的試題區(qū)分度尚可，50%的試題區(qū)分度差。結(jié)論 此次衛(wèi)生學(xué)考試試卷難度適中，區(qū)分度尚可，試卷可信。

衛(wèi)生學(xué)；試卷分析；信度；難度；區(qū)分度

衛(wèi)生學(xué)不僅是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程之一，而且是非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課程。公共事業(yè)管理本科專業(yè)也將其作為專業(yè)基礎(chǔ)必修課程。由于此課程涵蓋內(nèi)容多，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)5門專業(yè)課程的濃縮，因此，如何準(zhǔn)確地反映學(xué)生對知識的理解和掌握程度一直是衛(wèi)生學(xué)教師探索的重要問題。試卷不僅可以在一定程度上反映學(xué)生對知識的理解和掌握程度，而且可以評價(jià)教師的教學(xué)質(zhì)量，對教與學(xué)都有積極的促進(jìn)作用[1]。此外，在高校教學(xué)質(zhì)量評估中，試卷質(zhì)量也是其中一項(xiàng)。因此，對試卷進(jìn)行分析和評價(jià)是非常必要的。

1 材料與方法

1.1 資料來源

選擇我校2007級公共事業(yè)管理專業(yè)衛(wèi)生學(xué)期末閉卷考試試卷，共73份。

1.2 方法

運(yùn)用教育測量學(xué)原理，用Excel2003軟件建立數(shù)據(jù)庫，將各題的編號、得分、答對情況和每名學(xué)生的成績等項(xiàng)目錄入計(jì)算機(jī)，利用函數(shù)公式計(jì)算試卷難度、區(qū)分度、信度等指標(biāo)，并用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對成績進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)。

1.2.1 正態(tài)性檢驗(yàn) 使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件包對73份試卷得分情況進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果W=0.99，P=0.73。顯著性水準(zhǔn)α取0.2時(shí)[2]，提示本次考試成績基本呈正態(tài)分布。

1.2.2 試題信度分析 試題信度是考試客觀性及考試結(jié)果準(zhǔn)確性的一種反映，試題信度高，表明考試結(jié)果很少受隨機(jī)因素的影響，考分能真實(shí)可靠地反映出學(xué)生的學(xué)業(yè)水平。

客觀題信度選用庫德—理查遜（Kuder-Richardson）信度公式計(jì)算[3]：

其中rtt表示庫德—理查遜系數(shù)，k表示試題數(shù)，p表示每個(gè)測試題目答對人數(shù)的比率，q表示每個(gè)測試題目答錯(cuò)人數(shù)的比率，表示測試總分的方差。主觀題信度采用克倫巴赫α系數(shù)法計(jì)算[3]：

其中rtt表示α系數(shù)，k表示試題數(shù)，表示每個(gè)測試題目分?jǐn)?shù)的方差，表示測試總分的方差。

1.2.3 試卷分析 以試題的難度和區(qū)分度作為評價(jià)試題質(zhì)量的主要指標(biāo)。

（1）難度是指考生對某一試題做出正確回答的百分率。它反映了試題的難易程度，用難易指數(shù)P表示。通常主觀題的計(jì)算公式為：P=某題得分的平均數(shù)/該題的滿分。客觀題的計(jì)算公式為：P=某題答對人數(shù)/參試人數(shù)。試卷的平均難度系數(shù)為：P=所有學(xué)生平均成績/試卷的滿分[4]。難度的區(qū)域劃分為：難題：P<0.6，較難題：0.6≤P<0.7，中等題：0.7≤P<0.8，較易題：0.8≤P<0.9，易題：P≥0.9[2]。

（2）區(qū)分度是試題能否將學(xué)生成績拉開距離的標(biāo)志。區(qū)分度能真正從分?jǐn)?shù)上區(qū)分學(xué)生的成績，用D表示。

客觀性試題：將分?jǐn)?shù)從高到低排序，分為兩段，各取27%作為高分組和低分組，PH、PL分別為高分組與低分組在該試題上的通過率，D=PH－PL[5]。

通常區(qū)分度的評價(jià)指標(biāo)為：D≥0.4表示很好；0.39≥D≥0.30表示良好，修改后會更好；0.29≥D≥0.20表示尚可，仍需修改；D≤0.19表示差，必須淘汰。

2 結(jié)果

2.1 題型分布

此次衛(wèi)生學(xué)考試試卷共66道試題，7種題型，其中客觀題（單項(xiàng)選擇A、B型題、多項(xiàng)選擇題、判斷題）55道，分值70分；主觀題（名詞解釋、簡答題、論述題）11道，分值30分，試卷滿分100分。題型與所占分值見表1。

表1 衛(wèi)生學(xué)考試試卷題型數(shù)量與分值

2.2 學(xué)生的考試成績及分布

參加此次衛(wèi)生學(xué)考試的學(xué)生人數(shù)為73人，及格71人，及格率97.26%。試卷滿分為100分，平均成績?yōu)?5分，最高分是94分，最低分是54分?？荚嚦煽冾l數(shù)分布情況及直方圖見表2、圖 1。

表2 衛(wèi)生學(xué)考試成績頻數(shù)分布

圖1 衛(wèi)生學(xué)考試成績頻數(shù)

2.3 試卷的信度

客觀題的庫德-理查遜信度系數(shù)為0.80，主觀題的克倫巴赫α系數(shù)為0.54。

2.4 試卷的難度和區(qū)分度（見表4、表5、表6）

3 討論

此次衛(wèi)生學(xué)考試平均分為75分，標(biāo)準(zhǔn)差為8.3，基本呈正態(tài)分布，高峰分布在75～80分之間，中等分人數(shù)較多，低分、高分人數(shù)較少。這表明學(xué)生確實(shí)是按照教學(xué)大綱以及教師授課的重點(diǎn)內(nèi)容積極復(fù)習(xí)備考的。

表4 各類型試題難度頻數(shù)分布

表5 各類型試題區(qū)分度頻數(shù)分布

表6 試卷難度和區(qū)分度比較

按照教育測量學(xué)理論，一般考試試卷的信度要求達(dá)到0.5以上[5]。此次考試客觀題信度和主觀題信度均達(dá)到0.5以上，表明試卷信度較好，基本能測量出學(xué)生的知識能力。

難度是評價(jià)試題質(zhì)量的一個(gè)重要指標(biāo)。試題的難度受所測內(nèi)容本身難易程度以及學(xué)生自身因素的影響。一般試卷的難度分布應(yīng)為：難題與易題各占5%～10%，較難題與較易題各占20%～30%，適中題占25%～40%比較合理[6]。表4顯示，此次考試難題與易題所占比例均超過5%～10%，易題所占比例較大，較難題所占比例低于20%～30%，較易題所占比例適中，中等題所占比例適中。這可能是由于難題為兩道分值高的簡答題，易題為分值較低但所占比例較大的選擇題，所以，最終學(xué)生成績?nèi)匀怀收龖B(tài)分布。另外，易題與較易題中單選題、判斷題、名詞解釋得分比例較大，說明學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度是積極的，確實(shí)是按照教學(xué)大綱以及教師上課講授的重點(diǎn)進(jìn)行復(fù)習(xí)備考的，對基本概念及基本知識的掌握和理解較好。表6顯示，多選題和簡答題難度較大，造成此現(xiàn)象的原因一方面是由于多選題題型本身難度較大；另一方面說明大多數(shù)學(xué)生對知識的掌握不夠全面，對知識只停留于記憶層面，不能做到前后聯(lián)系、融會貫通。

表5顯示試卷區(qū)分度差、尚可、良好和很好的比例分別為50%、22%、14%和14%。在區(qū)分度差的試題中，A型單選題、判斷題和名詞解釋占85%，說明這3類題型區(qū)分度差，此結(jié)果在表6中也有所顯示。結(jié)合難度分析結(jié)果，筆者發(fā)現(xiàn)這3類題型主要考查記憶性知識點(diǎn)，表明學(xué)生對記憶性知識點(diǎn)掌握程度的區(qū)別不大。

4 對教學(xué)及命題工作的思考

通過對此次衛(wèi)生學(xué)考試試卷的分析，筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中存在以下問題：對需要記憶的知識掌握不夠牢固；對知識的理解、融會貫通能力不強(qiáng)。因此，教師在授課過程中，一方面要注重衛(wèi)生學(xué)與解剖、生理、生化等基礎(chǔ)課程的聯(lián)系；另一方面在教學(xué)中多采用案例教學(xué)法，以提高學(xué)生分析、解決問題的能力。

此次衛(wèi)生學(xué)考試試卷存在的問題：易題所占比例偏高，適中題比例稍低；A型單選題、判斷題和名詞解釋這3類題型區(qū)分度差，其中判斷題和名詞解釋易題所占比例過大。因此，在將來命題時(shí)，應(yīng)適當(dāng)增加判斷題和名詞解釋的難度，減少對記憶性知識點(diǎn)的考查，適當(dāng)增加理解和應(yīng)用型試題所占的比例。

[1]曾菊絨，李萍，胥曉麗.藥學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》考試試卷分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，22（1）：97～98.

[2]呂波，柯磊，李元鋒，等.《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》考試試卷分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2004，20（5）：595～597.

[3]薛茜，李述剛，曹明芹，等.碩士研究生《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》試題質(zhì)量評價(jià)[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2005，28（8）：787～790.

[4]王一任，曾小敏，王樂三，等.《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》試卷分析與教學(xué)改革思考[J].湖南醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（社會科學(xué)版），2009，11（2）：161～162.

[5]姚永革，呂波，詹平，等.《衛(wèi)生學(xué)》考試試卷分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2007，23（2）：239～241.

[6]趙柯.試卷質(zhì)量指標(biāo)分析[J].新疆教育學(xué)院學(xué)報(bào)，2001，17（4）：134～136.

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1671-1246（2012）04-0114-03