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        刺血療法在部隊(duì)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)傷中的應(yīng)用

        2012-10-16 08:13:42李崇光張國川
        海軍醫(yī)學(xué)雜志 2012年2期
        關(guān)鍵詞:肢體出血量穴位

        李崇光,張國川

        我部地處東南沿海,遠(yuǎn)離城鎮(zhèn),有的甚至遠(yuǎn)離大陸,就醫(yī)條件較差,一些常見病、多發(fā)病的防治主要依靠營連軍醫(yī)或衛(wèi)生員。近年來,我部對(duì)基層軍醫(yī)和衛(wèi)生員不斷加強(qiáng)急救技術(shù)和實(shí)用技術(shù)培訓(xùn),成效顯著,筆者應(yīng)用刺血療法治療240例訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)性軟組織損傷,取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 對(duì)象 240例患者均為2006年6月至2011年8月部隊(duì)訓(xùn)練中受傷者,排除骨折、關(guān)節(jié)脫位及開放性損傷患者;男232例,女8人;年齡18~45歲。

        1.2 損傷部位 損傷部位主要在頸部、肩部、肘部、手腕部、胸背部、腰臀部、膝部、腳踝部,軟組織損傷部位,以腳踝及腰臀部發(fā)生率較高,這與運(yùn)動(dòng)類型和訓(xùn)練項(xiàng)目有關(guān)。

        1.3 治療方法 本組病例大部分為運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng)急救處置,少部分為第2天到衛(wèi)生隊(duì)或醫(yī)療所治療。局部腫脹畸形明顯者經(jīng)X線片排除骨、關(guān)節(jié)損傷。刺血療法:根據(jù)不同的傷情,辨證選取穴位或穴位附近瘀阻明顯的血絡(luò)(靜脈血管),用碘酒、酒精棉球常規(guī)消毒后,持三棱針或一次性12號(hào)注射針頭刺破血管,使血液流出,待出血自行停止后可加拔火罐[1]。污血用消毒衛(wèi)生紙擦拭,1張約20 cm×20 cm大小衛(wèi)生紙浸濕70% ~80%計(jì)出血約2~3 ml,以此來估算出血量。出血量視不同傷情而定,一般以數(shù)毫升到30 ml為宜,也有的出血量較多,可達(dá)60 ml。急性軟組織損傷,采取隔日治療1次,若治療3次以后還未痊愈,則改用其他方法治療。穴位選擇見表1。

        表1 240例患者不同損傷部位選擇治療的穴位

        1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 即時(shí)顯效:治療后即有不同程度的疼痛減輕,肢體活動(dòng)改善;1次治愈:第1次治療后,第2天或第3天行第2次治療前,患者疼痛消失,局部腫脹基本消散,肢體活動(dòng)正常,能正常生活、工作。2次治愈及3次治愈依此類推。

        2 結(jié)果

        1次、2次、3次治愈情況見表2。提示訓(xùn)練性急性軟組織損傷以腳踝部、腰臀部為多見,兩者占一半以上(54%);其次為手腕部,占1/4。刺血療法有很好的即時(shí)顯效率(97%),1次治愈率達(dá)到44% ,3次總治愈率93% ,兩者均略高于普通毫針的治療效果[2]。

        表2 240例患者訓(xùn)練損傷部位及治療效果

        3 討論

        部隊(duì)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)傷,特別是軟組織傷是最常見的疾病之一[2]。單純急性軟組織損傷,中醫(yī)謂之筋傷,其病理改變?yōu)榻畛霾?、骨錯(cuò)縫,繼則氣滯血瘀,不通則痛。臨床表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛明顯,重者肢體功能障礙。雖然不經(jīng)特殊治療,予以制動(dòng)休息,適時(shí)冷熱敷,外用解痙止痛、活血化瘀藥物,輕者3~5 d,重者一周半月也能痊愈,但患者痛苦大,病程長,有的甚至留下慢性疼痛等后遺癥。近年,筆者采用中醫(yī)刺血療法現(xiàn)場(chǎng)處置訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)中的急性軟組織損傷,能及時(shí)緩解傷員疼痛,大大縮短病程,有不少傷者1次即能治愈,取得了滿意的療效,得到廣大基層官兵的肯定和歡迎。

        刺血療法是祖國醫(yī)學(xué)中最古老的療法之一,早在西漢時(shí)期的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有詳盡的論述,歷代醫(yī)家廣泛用于多種疾病的治療。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還不能完全清楚闡明其作用機(jī)制,但大量臨床實(shí)踐證明,刺血療法具有瀉熱解毒、消炎止痛、鎮(zhèn)靜安神、急救開竅、化瘀消積等作用。尤其是跌打損傷引起的肢體局部腫脹疼痛、活動(dòng)受限,多因氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò)壅塞所致。針刺放血可以疏通經(jīng)絡(luò)中壅滯的氣血,“宛陳則除之”,使局部傷處氣血通暢,則腫痛自可消除,根據(jù)臨床觀察,無論新傷、舊傷,針刺放血治療均能取得很好的療效[1,3]。且針刺放血療法選穴靈活、取穴少、痛苦小、見效快、療效高、操作簡便,只要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作,掌握好適應(yīng)證、禁忌證,安全且無不良反應(yīng),應(yīng)用不受環(huán)境條件限制,成本低廉,易于掌握,基層軍醫(yī)、衛(wèi)生員經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn)、勤學(xué)苦練都能熟練運(yùn)用,真正體現(xiàn)祖國醫(yī)學(xué)簡、便、廉、驗(yàn)的特色優(yōu)勢(shì),值得在基層部隊(duì)衛(wèi)生工作中推廣。

        [1] 王秀珍.刺血療法[M] .合肥:安徽科學(xué)技術(shù)出版社,1986:141-146.

        [2] 王文遠(yuǎn).平衡針法臨床精要[M] .北京:中國中醫(yī)藥出版社,1994:151-155.

        [3] 楊維杰.董氏奇穴針灸學(xué)[M] .北京:中醫(yī)古籍出版社,1995:238-257.

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