劉天曉,劉 佳,張冠華

(1.黃淮學院體育系,河南駐馬店 463000;2.河南省上蔡縣華陂鎮(zhèn)中心學校,河南上蔡 463821)

肥胖是由于遺傳、環(huán)境等特定因素引起的一系列進食調控和能量代謝紊亂、體內脂肪積聚過多而使體重超常的一種內分泌代謝疾病[1].隨著生活水平的提高,預防肥胖問題已成為21世紀人類公共衛(wèi)生的最大挑戰(zhàn)之一.據(jù)2002年全國營養(yǎng)調查顯示:與1992年相比,成人超重率上升39%,肥胖率上升97%[2],大學生中肥胖率的發(fā)生也在逐年攀升,肥胖問題已引起社會各界的廣泛關注[3-4].中醫(yī)藥臨床療效確切、預防保健作用獨特、治療方式靈活、費用比較低廉[5],有氧運動作為經(jīng)濟有效的降脂、控制體重和防治疾病的手段已為人們普遍接受.被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品的決明子(Semen Cassiae),含有多種營養(yǎng)保健和藥用成分以及大量的人體必需微量元素[6],因其具有降血脂、降血壓、保肝、通便、增強機體免疫力及抗衰老等多項功效而廣泛用于各種降脂減肥的成分制劑中.研究有氧運動+決明子茶飲對肥胖女大學生身體形態(tài)與血脂成分的干預效果,不僅可幫助肥胖女大學選擇適宜的中藥配方和有氧運動項目達到降脂減肥的目的,同時對開發(fā)療效確切的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品,提高人民群眾健康水平、弘揚中華文化、促進經(jīng)濟發(fā)展和社會和諧,都具有十分重要的意義[7].

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

為探討飲用決明子茶結合有氧運動干預(下稱雙重干預)對肥胖女大學生身體形態(tài)及血脂代謝的影響,選取某高校單純肥胖性肥胖且無其他器質性疾病、適合本研究且依據(jù)中國肥胖工作組(WGOC)推薦的BMI值:18.5≤BMI≤23.9體重正常,BMI≥24為超重,24.0≤BMI≤27.9為偏肥,BMI≥28為肥胖[8]的分類標準,篩選出BMI≥28的肥胖女大學60名為研究對象,隨機分成實驗組和對照組(各30名,實驗組有2人、對照組有1人因其他原因中途退出),在知情、自愿的基礎上參加本研究.實驗對象基本情況見表1.

表1 實驗對象基本情況

1.2 研究方法

1.2.1 飲品配方及茶飲法

由中醫(yī)專家提供配方:熟決明子5 g(人工研粉,安徽亳州產(chǎn))、生山楂片10 g(山東臨沂產(chǎn))、菊花10 g(懷菊,河南溫縣產(chǎn)),所有成分均購自當?shù)刂嗅t(yī)院.取一份飲品置于200 ml的茶杯中(統(tǒng)一配置),開水沖服3次.每天的首飲要旋緊杯蓋,浸潤10 min后方可飲用,以使飲品的藥理成分浸出(3次沸水浸出各類蒽醌可達97%[9]),每天共飲600 ml,要求中午前完成.

1.2.2 實驗設計

在不控制飲食的情況下,從2010年3月15日起,實驗組每天飲用一份決明子茶,16:00集中練習36式太極柔力球40 min,對照組僅每天與實驗組同時同地進行太極柔力球練習,共計60天.

1.2.3 觀測指標

常規(guī)生理指標:安靜心率、血壓(收縮壓和舒張壓)、肺活量;身體形態(tài)指標:身高、體重、腰圍、臀圍、腹部皮褶,計算肺體指數(shù)、BMI和腰臀比(WHR);血脂指標:甘油三脂(TG)、總膽固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度度脂蛋白 (LDL)、血清載脂蛋白 AI(ApoAI)、血清載脂蛋白B(ApoB)

1.2.3 測試方法與儀器

2010年3月14日以患者身份,集體到當?shù)蒯t(yī)院空腹晨靜脈取血后返校后由本校體質健康測試中心專業(yè)人員完成形態(tài)指標、生理指標測試:形態(tài)指標測試選用北京華夏匯?？萍加邢薰旧a(chǎn)的體質測試儀、腰圍測量尺(身高、體重,肺活量,無線數(shù)據(jù)傳輸),皮褶厚度計(常熟市"體星"皮褶厚度計);生理指標采用上海(中勝科教)產(chǎn)的Polar心率遙測儀,耐信(德國)P-901腕式電子血壓計;血液生化分析委托當?shù)厝揍t(yī)院化驗科采集化驗(日產(chǎn)Biolis24i/TMS-1024i全自動生化分析儀).60天實驗結束后(2010年5月15日)以同樣方式采集上述數(shù)據(jù).

1.3 統(tǒng)計學分析

對所獲取的數(shù)據(jù)資料,運用 Excel-2003和SPSS17.0軟件包處理分析.統(tǒng)計方法采用t檢驗(雙側).

2 結果

2.1 實驗前后心率、血壓及心肺功能指標的變化

表2 實驗前后心率、血壓及心肺功能的影響

60天實驗結束后,實驗組安靜心率、收縮壓和舒張壓的降低非常顯著(P<0.01),對照組收縮壓指標顯著降低(P<0.05),肺活量兩組均無差異(P>0.05)但肺體指數(shù)的變化具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),對收縮壓的影響實驗組的效果優(yōu)于對照組(P<0.05).

2.2 60天實驗后,實驗組與對照組身體形態(tài)指標變化

表3 實驗前后身體形態(tài)指標變化

表3顯示:在60天的實驗干預后,實驗組除身高指標外,其它指標均有非常顯著的良性改善(P<0.01);對照組的腰臀比WHR、腹部皮褶、腰部皮褶的下降有統(tǒng)計學意義(P<0.05),對體重、BMI值、腰圍的改善更明顯(P<0.01);實驗組對體重、BMI的干預效果優(yōu)于對照組(P<0.05),在腰圍、腰臀比WHR和腰皮褶、腹皮褶指標的改善上尤其明顯(P<0.01).

2.3 60天實驗后,實驗組與對照組血脂指標變化

表4 實驗前后血脂指標變化

雙重干預能顯著降低肥胖女大學生TG、TC、LDL、ApoBI水平和升高HDL、ApoAI的含量(P<0.01),運動干預則對上述指標有明顯的改善(P<0.05),且雙重干預較運動干預對HDL的升高、LDL的降低有統(tǒng)計學意義(P<0.05),尤其對TG、TC的降低較運動干預更明顯(P<0.01).

3 分析

3.1 雙重干預對肥胖女大學生生理指標和心肺功能的影響

肥胖由于脂肪組織增多,血粘度升高而對機體心血管功能造成損害,引起血液循環(huán)量和血搏出量增加,加重了左心室負擔,久之會產(chǎn)生高血壓和心臟肥大[10].60天的太極柔力球練習后,肥胖大學生肺活量變化雖沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05),但肺活量體重指數(shù)卻有顯著變化(P<0.05),說明了太極柔力球作為一項中低強度的全身有氧運動項目,"迎"、"引"、"拋"三個技術環(huán)節(jié)的連貫、自然、流暢的一氣呵成,促使練習者胸廓充分擴展以使更多的肺泡擴張,全身毛細血管的開放程度加大,血管外周阻力減小,血管順應性增強,使血管長時間保持較好的彈性,從而改變每博輸出量和每分輸出量,有效緩解心室收縮期動脈血壓的大幅度升高,進而使靜息心率和血壓降低[11-12](P<0.05).本試驗結束后,對照組肺活量變化較小(P>0.05),但肺體指數(shù)升高有統(tǒng)計學意義(P<0.05),靜息心率和舒張壓雖有下降卻不明顯(P>0.05)的結果與張雙(2009)[13]的研究結果有一致性.分析原因可能與太極柔力球練習時間較短,對其影響有限,如果長期進行太極柔力球鍛煉,其影響可能會更加明顯.

有研究發(fā)現(xiàn):決明子的水浸液對動物的收縮壓、舒張壓下降效果顯著且沒有明顯的副作用[14-15],其降壓成分與決明子蛋白質、低聚糖及蒽醌苷有關[16];而山楂的水解產(chǎn)物對心血管系統(tǒng)有明顯的藥理作用[17],能緩慢持久的降低血壓水平,尤其是黃酮類成分中的金絲桃苷(hyp)對心肌缺血與再灌注具有保護作用,對機體產(chǎn)生的丙二醛(MDA)有抑制作用[18],能增強心肌收縮力量、增加心輸出量、減慢心率[19].60天的雙重干預后,實驗對象的安靜心率、收縮壓和舒張壓下降均非常顯著(P<0.01),肺活量雖沒有變化(P>0.05),但肺體指數(shù)卻有顯著變化(P<0.01)的結果證明了有氧運動+決明子茶飲對肥胖女大學生生理指標和心肺功能的影響是積極的、效果明顯,這對減輕肥胖女大學生心臟負擔、維護安靜心率在正常范圍、保持健壯的體質具有重要意義.

3.2 雙重干預對肥胖女大學生身體形態(tài)的影響

肥胖不僅影響外在形象而且會引起機體生理機能的損害、延伸一系列的心理和社會適應問題,與高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂癥等疾病的發(fā)生密切相關.經(jīng)常堅持有規(guī)律的有氧代謝運動,能使體內多余脂肪轉化成熱能,減少脂肪在體內的堆積,特別是超過30 min的有氧運動,可動用體內已儲存的脂肪[20].以腰為軸的轉圓、走弧、旋圓等全身動作為主的太極柔力球運動,經(jīng)常練習可加快血液循環(huán)和排汗過程,增強骨骼肌脂蛋白脂肪酶(LPL)的活性,降低胰島素抵抗力,有效促進瘦素受體基因表達和蛋白的合成能力,使肌肉利用脂肪供能的比例提高,在氧供充足的情況下,使多余的脂肪得到充分的燃燒和利用[21],從而有效的降低BMI值(P<0.01),使腰臀比WHR趨于合理 (P<0.05),減少腰腹部的脂肪堆積(P<0.05),獲得最佳的體重和體成分.

決明子對人體身體形態(tài)的影響主要是通過調節(jié)體內葡萄糖和脂肪代謝,改善或糾正胰島素抵抗,提升機體總抗氧化能力、降低丙二醛(MDA)含量,增強抗脂質過氧化水平,進而達到抑制體重增加的目的.徐莉等(2008)[22]通過100例服食6%濃度的決明子水煎劑的6周觀察結果顯示體重、體內脂肪含量及腰圍、臀圍的良性變化具有顯著性,精神、睡眠、飲食狀況良好,大小便、血壓正常,胸透、心電圖等檢查結果均未見異常.閻君寶等(2004)[23]、任愛紅等(2005)[24]均有類似的研究結果,說明在不影響食欲的情況下,決明子亦有控制體重、改善身體成分的作用.可以初步判斷在飲用決明子茶并結合有氧運動的雙重干預,對肥胖女大學生身體形態(tài)的影響應該是非常有效的,表3的實驗數(shù)據(jù)驗證了這個預測結果,體現(xiàn)在60天的雙重干預后實驗組的體重、BMI、腰圍、臀圍、WHR、腹皮褶、腰皮褶的前后變化具有非常顯著的統(tǒng)計學意義(P<0.01),其對女大學生身體形態(tài)的影響效果優(yōu)于僅用運動為干預手段的對照組,(腰圍、WHR和腰皮褶、腹皮褶厚度下降率較對照組P<0.01;體重、BMI降低較對照組P<0.05)這為進一步研制開發(fā)適合于人在正常生理狀態(tài)下飲用決明子保健飲品提供了一定的數(shù)據(jù)支撐.

3.3 雙重干預對肥胖女大學生血脂指標的影響

有研究報導,在生理狀態(tài)下自然飲用決明子茶(山楂10g、決明子10g,每日1劑沸水沖服,代茶飲6個月),對機體的脂質代謝有顯著的影響,對高血脂癥的有效率可達96.67%[25].其對機體脂質代謝的影響普遍認為是由蒽醌苷類、蛋白質、多糖等物質的調節(jié)作用,使機體減少TC的吸收和增加排泄,改善LDL代謝機制而降低血清TC和TG水平,起到軟化血管、凈化血液和促進血液循環(huán)的作用[26].山楂酸甜可口,生津止渴,具有豐富的營養(yǎng)和藥用成分,自古以來就是人們的食、療佳品,總黃酮成分能顯著降低血清和肝臟丙二醛(MDA)含量,提高低密度脂蛋白受體(LDLR)蛋白水平,調節(jié)大鼠肝臟LDLR轉錄水平和提高抗氧化能力,增強紅細胞和肝臟超氧化物歧化酶(SOD)的活性,降低細胞內乳酸脫氫酶(LDH)的釋放和內皮細胞對單核細胞(MC-EC)粘附率,有效地保護血管內皮細胞(VEC)免受自由基(OFR)和LDL-C的損害,利于過氧脂質的代謝和分解,對預防脂質代謝紊亂、防止動脈粥樣硬化(AS)有積極的促進作用[27].而決明子和山楂的混合提取物,對機體血清的TC、TG、LDL-C良性影響優(yōu)于單一提取物,對血清HDL-C和apoA含量的影響較小[28].

長期參加有規(guī)律的有氧運動可以有效降低血清中TC、TG的濃度[29-30],提高HDL-C的含量,降低LDL水平[31].這是因為長期的有氧鍛煉能使脂肪組織和骨骼肌中脂蛋白酶LPL的活性增強[32]、富含TG的脂蛋白水解速度加快、磷脂和載脂蛋白分離和轉移能力加強,進而提高HDL-C的含量和肌肉組織對脂肪酸的利用率,利于更多的TG氧化供能[33].從而達到降脂和調節(jié)血脂代謝的目的.也有研究認為有氧鍛煉對女性脂代謝影響較小,且與男性相比差異較大[34],多數(shù)的研究結果認為有氧運動對女性脂代謝有積極的促進作用[35],但也有發(fā)現(xiàn)二者沒有關系[36-37],且長期劇烈的有氧運動會對脂質代謝產(chǎn)生不利影響[38].本研究對象在結束60天的太極柔力球練習后,對照組的TG、TC、LDL-C、ApoB 降低和 HDL-C、ApoAI的升高均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)的結果與"長期規(guī)律的體育運動均可有效地改善不良的脂質結構"[39]的結論相符,也與賴學鴻(2010)[40]、楊麗娜等(2010)[41]的研究結果具有一致性.因此可以認為,運動負荷和強度都屬于中小強度的太極柔力球練習,能有效改善肥胖女大學生的血脂代謝水平.表4的結果同時還顯示:雙重干預的效果優(yōu)于單一的運動干預組,體現(xiàn)在實驗組TG、TC、LDL-C、ApoB 的下降和 HDL-C、ApoAI的升高具有高度顯著性(P<0.01),而對照組僅有統(tǒng)計學意義(P<0.05);且兩組實驗后的血脂代謝指標TG、TC的改善率顯著優(yōu)于對照組(P<0.01),LDL-C的下降和HDL-C的升高也較對照組明顯(P<0.05).從而說明飲用決明子茶結合運動干預對肥胖女大學生血脂代謝的影響效果更顯著,是肥胖女大學生保持苗條身材、抑制和預防肥胖的一個較好的選擇.

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