王秀珍

（張掖市人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

張掖市城區(qū)中青年健康體檢人群早期脂肪肝發(fā)病特點(diǎn)

王秀珍

（張掖市人民醫(yī)院，甘肅 張掖 734000）

目的 了解張掖市城區(qū)中、青年健康人群早期脂肪肝發(fā)病特點(diǎn)，為脂肪肝防治提供科學(xué)依據(jù)。方法 選擇2008年1月至2010年11月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的中、青年人群，抽取符合年齡的22458人為研究對(duì)象，統(tǒng)計(jì)同一年齡段不同性別和不同職業(yè)早期脂肪肝患病率。結(jié)果 脂肪肝總患病率為26.64%，其中男性患病率為36.77%，女性患病率為13.92%。男性脂肪肝患病率約是女性的2.64倍，不同性別患病率有顯著性差異（P＜0.01）。年齡分布特點(diǎn)：男性脂肪肝高發(fā)年齡為40～49歲，占41.62%，與30～39年齡組相比有顯著性差異（P＜0.05）；女性集中在50～60歲年齡段?；疾∪巳郝殬I(yè)分布特點(diǎn)：男性主要為機(jī)關(guān)干部，其次為銀行職員；不同職業(yè)女性脂肪肝患病率比較無(wú)顯著性差異。結(jié)論 飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)為本城區(qū)中、青年脂肪肝高患病率的主要原因，為我市脂肪肝防治提供了科學(xué)依據(jù)。

張掖市城區(qū)；中青年；早期脂肪肝；發(fā)病特點(diǎn)

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年1月至2010年11月在我院體檢中心進(jìn)行健康體檢的中、青年人群，抽取符合年齡的22458人為研究對(duì)象。其中男性12499人，女性9959人；年齡30～60歲，平均年齡46.8歲。

1.2 方法

1.2.1 收集信息 自制個(gè)人生活方式調(diào)查表，要求患者打勾選擇并填寫(xiě)聯(lián)系方式，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回。選入對(duì)象1259人。

1.2.2 腹部彩超 采用國(guó)產(chǎn)MINDRAY DC-3型超聲診斷儀，將超聲報(bào)告單診斷結(jié)果為輕度脂肪肝者作為統(tǒng)計(jì)對(duì)象。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組《非酒精性脂肪肝病診療指南》（2006年2月修訂）[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

張掖市城區(qū)中、青年健康人群早期脂肪肝發(fā)病特點(diǎn)見(jiàn)表1～3。

表1 不同職業(yè)人群脂肪肝患病率[n（%）]

職業(yè)分布：男性職業(yè)主要為機(jī)關(guān)干部，其次為銀行職員；不同職業(yè)女性脂肪肝患病率無(wú)顯著性差異。

表2 各年齡段脂肪肝患病率[n（%）]

表3 1259名脂肪肝患者行為習(xí)慣調(diào)查[n（%）]

（1）表1顯示，共統(tǒng)計(jì)22458人，檢出脂肪肝5982人，總患病率為26.64%。其中男性12499人，檢出脂肪肝4596人，患病率為36.77%；女性9959人，檢出脂肪肝1386人，患病率為13.92%。男性脂肪肝患病率約是女性的2.64倍，不同性別患病率有顯著性差異，P＜0.01，較國(guó)內(nèi)外其他地區(qū)偏高[2]。

（2）表1顯示，不同性別患病人群職業(yè)分布：男性主要為機(jī)關(guān)干部，其次為銀行職員；不同職業(yè)女性脂肪肝患病率無(wú)顯著性差異。

（3）表2顯示，不同性別患病人群年齡分布：男性主要集中在40～49歲年齡段，女性集中在50～60歲年齡段。

3 討論

（1）我市地處河西走廊，酒文化較普及，應(yīng)酬接待以男性中、青年為主。表3顯示，男性脂肪肝患者每次飲酒＞5兩且每周3次者占20.81%，習(xí)慣飲酒搭配高脂肪食物且多為晚餐；居民飲食習(xí)慣于面食，肉類(lèi)以動(dòng)物性高脂肪為主，如豬肉、牛肉、羊肉等；本地區(qū)寒冷時(shí)間長(zhǎng)，從不運(yùn)動(dòng)的男性占66.45%，女性占10.09%，多數(shù)人無(wú)暇運(yùn)動(dòng)或忽視運(yùn)動(dòng)，因早期脂肪肝無(wú)明顯癥狀，而存在否病心理。所以飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)為中、青年脂肪肝高患病率的主要原因。

（2）年齡分布特點(diǎn)：表2顯示，男性脂肪肝高發(fā)年齡段為40～49歲，占41.62%，與30～39年齡段相比有顯著性差異（P＜0.05），可能與此年齡段男性正處在年富力強(qiáng)、事業(yè)有成期，是家庭和單位的主力軍，其高發(fā)病率與壓力大、應(yīng)酬多、嗜酒、吸煙、生活不規(guī)律、肥胖、體內(nèi)脂代謝功能減退等因素有關(guān)；女性50～60歲發(fā)病率較高，可能與雌激素作用相關(guān)。雄激素是內(nèi)臟脂肪增加的促進(jìn)因子，而雌激素則為抑制因子[3]。故女性50～60歲患病率較同性其他年齡段明顯升高，占19.83%，與進(jìn)入絕經(jīng)期雌激素水平下降和脂代謝異常有關(guān)。

（3）職業(yè)分布特點(diǎn)：表1顯示，人群患病率具有明顯的行業(yè)特點(diǎn)，由高到低依次為機(jī)關(guān)干部、自由職業(yè)者、企業(yè)職工和銀行職員，主要與機(jī)關(guān)干部和自由職業(yè)者應(yīng)酬多、工作壓力大和職工年齡偏大有關(guān)。企業(yè)職工因?yàn)槟行哉冀^大多數(shù)，有不良飲食習(xí)慣，生活不規(guī)律；銀行職員患病率最低，是因?yàn)榕毠ふ级鄶?shù)且年齡偏低，故平均患病率最低。平時(shí)應(yīng)酬多、缺乏活動(dòng)的機(jī)關(guān)干部和銀行職員男性中、青年為脂肪肝高發(fā)人群，不同職業(yè)女性患病率無(wú)明顯差異。

研究結(jié)果顯示，飲酒、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)為我市城區(qū)中、青年脂肪肝高患病率的主要原因，為我市開(kāi)展脂肪肝防治提供了科學(xué)依據(jù)。

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝臟病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪肝病診療指南[J].肝臟，2006（11）：66～68.

[2]劉安楠，朱玲，潘潔，等.北京地區(qū)體檢人群脂肪肝患病率與危險(xiǎn)因素分析[J].胃腸病和肝病學(xué)雜志，2009，18（4）：357～359.

[3]唐匯敏，卜言麗，王建安，等.脂肪肝發(fā)病率及相關(guān)因素的變遷分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（5）：547～549.

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A

1671-1246（2012）17-0129-02