甘 斌

宜春市中心血站，江西宜春336000

隨著我國事故率的不斷上升，臨床用血的需求也在不斷增大，自愿無償若無法滿足用血需求，可提倡互助無償獻血，以緩解血荒，增加親情[1]。為了探討自愿無償獻血者與互助無償獻血者血液5項傳染病指標的結果，該研究選取自2009年1月—2012年1月愿無償獻血者4 500例，互助無償獻血者300例，分別檢測5項傳染病指標，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 標本的來源

選取本單位自愿無償獻血者4 500例，互助無償獻血者300例。

1.2 檢測方法

根據(jù)血站管理規(guī)范、血站管理辦法、輸血操作規(guī)程等標準，檢測篩查全部無償獻血者的抗HCV、HbsAg、抗HCV、梅毒抗體、ALT[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

該研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗。

2 結果

經過檢測后，自愿無償鮮血者有460例不合格，不合格率為10.5%，互助無償獻血者有42例不合格，不合格率為18.1%，自愿無償獻血者不合格率明顯低于互助無償獻血者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）?；ブ鸁o償獻血者梅毒抗體、HbsAg與ALT的檢出率明顯高于自愿無償獻血者（P<0.01）。兩者抗HIV與抗HCV檢出率對比，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩種獻血方式的血液5項傳染病指標結果對比[n（%）]

3 討論

該實驗的結果表明，互助無償獻血方式的血液5項傳染病指標不合格率明顯高于自愿無償獻血者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），梅毒抗體、HbsAg與ALT的檢出率明顯高于自愿無償獻血者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），同相關研究的結構相同[3-5]。在人體組織器官與血液中廣泛存在ALT，屬于特異性指標，ALT的升高與體重指數(shù)、疲勞度、酒類攝取、運動量、藥物服用、高脂飲食等因素有關[6]。需要輸血者的親友ALT互助檢測不合格率較高，主要是由于需輸血者大部分屬于危重、急癥患者，親友的護理，長期處于情緒抑郁、勞累的狀態(tài)，由于非病理因素而導致ALT出現(xiàn)異常升高[7-9]。而梅毒抗體與HbsAg的檢出較高，其原因在于：親友處于被動獻血狀態(tài)，患者在需用血卻缺血狀況下，親友參加獻血，獻血者不了解自身的獻血行為是否會增加傳染病危害，也不了解自身血液中是否攜帶有傳播因子，由于主觀因素參加獻血。同時，由于某些親友的文化水平較低，導致自身行為存在危險因素[10-11]。

該組實驗顯示，自愿無償鮮血者有460例不合格，不合格率為10.5%，互助無償獻血者有42例不合格，不合格率為18.1%，自愿無償獻血者不合格率明顯低于互助無償獻血者，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。因此，在血站獻血者招募工作中，以自愿無償獻血較為固定，只有血站保證質量，才可確保輸血的安全，保證需輸血者獲得安全的血液。所以，血站工作者應加強宣傳，自愿無償獻血，對獻血者健康進行嚴格的篩查，提供科學的獻血咨詢，提高獻血者的安全意識與獻血技巧，以達到提高服務質量、排除高危人群的目的，為臨床用血提供安全、充足的血液。若血源出于緊張時期時，也應該采納互助無償獻血方式，以對用血進行補充，血站也應該加強對互助無償獻血的宣傳，使互助無償獻血者了解健康的重要性，引導獻血者提供完整、準確的病史，講解相關的輸血傳染病知識，嚴格執(zhí)行標準操作規(guī)程，對于疲勞過度、身體不適的親友，盡量將獻血延緩，篩選出最佳、有效的獻血者，降低血液的浪費量、提升血液的治療，降低輸血疾病的發(fā)生率，做到安全用血。

總而言之，現(xiàn)代獻血模式中，自愿無償獻血的5項傳染病指標不合格率較低，應將其作為獻血事業(yè)的前進方向，血站工作者應加強自愿無償獻血模式的宣傳。若血源緊張時，應采納互助無償獻血，但須注意獻血者各方面的因素，互助無償獻血也應向自愿無償獻血過渡。

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