袁湘瑜

傳統(tǒng)的“灌輸式”講授方式以講授理論為主，這種教學(xué)模式對(duì)學(xué)員來(lái)說(shuō)參與性不強(qiáng)，很難提起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，因此學(xué)習(xí)效果往往不理想。我院2010年3月派出2名護(hù)理管理者參加了“淡瑪錫基金”香港大學(xué)的護(hù)理管理學(xué)習(xí)班課程后，引進(jìn)“工作坊”教學(xué)模式對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，收到了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2010年6月本院護(hù)理部采用工作坊模式對(duì)99名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性，平均年齡41歲。學(xué)歷:本科62名，大專33名，中專4名。職稱:主任護(hù)師10名，副主任護(hù)師51名，主管護(hù)師33名，護(hù)師5名。從事護(hù)理管理工作年限:6個(gè)月～30年。

1.2 方法

1.2.1 制定培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo) 根據(jù)臨床需要，制定培訓(xùn)計(jì)劃并設(shè)立培訓(xùn)目標(biāo)。包括每次培訓(xùn)的人數(shù)、培訓(xùn)的批次、通過(guò)培訓(xùn)達(dá)到什么目標(biāo)等，均在培訓(xùn)計(jì)劃內(nèi)標(biāo)明。本組計(jì)劃召集全院護(hù)士長(zhǎng)分4批(每批約22～30名)，分別參與1次約2 h的工作坊培訓(xùn)。目標(biāo)是讓學(xué)員學(xué)習(xí)一系列科學(xué)的管理方法并能應(yīng)用到臨床護(hù)理管理工作中，從而提升自己的領(lǐng)導(dǎo)力。

1.2.2 課程安排 主持人根據(jù)課程內(nèi)容進(jìn)行充分準(zhǔn)備，通過(guò)游戲、學(xué)員分組討論并匯報(bào)、角色扮演等方式，讓學(xué)員領(lǐng)會(huì)課程內(nèi)容并能做到初步運(yùn)用。本組講授的內(nèi)容包括如何建立你的團(tuán)隊(duì)、下放權(quán)力的技巧、推動(dòng)員工的技巧、溝通技巧等。

1.3 效果評(píng)價(jià) 緊緊圍繞授課內(nèi)容設(shè)計(jì)課程效果調(diào)查表，調(diào)查表包括35個(gè)問(wèn)題。包括有系統(tǒng)地計(jì)劃和安排工作，以達(dá)到有效的結(jié)果，按優(yōu)先及重要性順序處理工作，適當(dāng)?shù)厥跈?quán)工作給予下屬等等。要求學(xué)員對(duì)自己的能力進(jìn)行即時(shí)的評(píng)估并在相應(yīng)的選項(xiàng)打勾。本組4批學(xué)員99名均能按要求分別在課前和課后填寫(xiě)了調(diào)查表?；厥照{(diào)查表后，對(duì)課前和課后的調(diào)查表分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，35個(gè)問(wèn)題中選10個(gè)問(wèn)題以下的為“能力一般”;10～25個(gè)問(wèn)題為“能力較強(qiáng)”;25個(gè)問(wèn)題以上為能力強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用PEMS 3.1軟件，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 護(hù)士長(zhǎng)課前和課后對(duì)自身處理問(wèn)題能力的自我評(píng)估比較(名)

3 討論

實(shí)施工作坊模式教學(xué)前臨床護(hù)理教學(xué)課程實(shí)用性不強(qiáng)，影響學(xué)員繼續(xù)參與到學(xué)習(xí)中來(lái)［1］，教學(xué)的模式以傳統(tǒng)的“灌輸式”為主，很難提起學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣。運(yùn)用新式的護(hù)理教學(xué)模式［2，3］，能增進(jìn)學(xué)員的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果，是目前很多護(hù)理教育工作者研究的主要方向。

3.1 應(yīng)用工作坊的優(yōu)點(diǎn) 工作坊(workshop)最早出現(xiàn)在教育與心理學(xué)的研究領(lǐng)域之中，是利用一個(gè)比較輕松、有趣的互動(dòng)方式［4］，讓學(xué)員在參與的過(guò)程中能夠相互對(duì)話溝通、共同思考、一起討論，最后讓學(xué)員達(dá)成共識(shí)，達(dá)到推動(dòng)某個(gè)方案或計(jì)劃實(shí)施的目的。本組是通過(guò)游戲、分組討論并匯報(bào)、角色扮演等方式，讓學(xué)員領(lǐng)會(huì)課程內(nèi)容并能做到初步運(yùn)用，從而達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。

3.2 工作坊對(duì)授課者的要求 采用工作坊模式教學(xué)，要求授課者對(duì)課程要相當(dāng)熟悉，課程安排恰當(dāng)，其間應(yīng)穿插一些與授課內(nèi)容相關(guān)的小游戲，從而引起學(xué)員的興趣;授課者能調(diào)動(dòng)學(xué)員的積極性，有很強(qiáng)的組織能力和綜合總結(jié)能力，能組織學(xué)員圍繞課程進(jìn)行小組討論;安排小組成員將討論意見(jiàn)發(fā)表出來(lái)，避免冷場(chǎng);在小組成員發(fā)表討論結(jié)果過(guò)程中，授課者要將小組表達(dá)的意見(jiàn)進(jìn)行集中，取其精華，去其糟粕，最后讓全體成員對(duì)問(wèn)題達(dá)成共識(shí)。本組授課者為參加了“淡瑪錫基金”香港大學(xué)的護(hù)理管理學(xué)習(xí)課程的護(hù)士長(zhǎng)，通過(guò)香港大學(xué)護(hù)理學(xué)院的系統(tǒng)培訓(xùn)，課程組織嚴(yán)謹(jǐn)、授課方法新穎，從而增進(jìn)了授課效果。表1顯示，受訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)普遍認(rèn)為自己在溝通技巧、時(shí)間管理和授權(quán)、群體合作、領(lǐng)導(dǎo)才能、對(duì)護(hù)理人員的支持、激勵(lì)技巧等方面的應(yīng)變能力均比課前有所提升。

3.3 工作坊教學(xué)的推廣和應(yīng)用 工作坊是以講者與學(xué)者互動(dòng)為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，學(xué)員的數(shù)量控制在20～30名。因?yàn)閷W(xué)員數(shù)量太多就影響了分組討論和觀點(diǎn)的發(fā)表，影響授課效果。另外，對(duì)于課題的選擇、課程安排與組織上要求較高，因此，一定程度上影響了這一授課模式的推廣。在大規(guī)模的培訓(xùn)項(xiàng)目上，建議采用分層級(jí)培訓(xùn)的形式。例如，先培訓(xùn)一批骨干，讓這一批骨干掌握了方法后，再培訓(xùn)下一層級(jí)的學(xué)員。本組培訓(xùn)的護(hù)士長(zhǎng)當(dāng)中，已有不少護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用了此模式對(duì)下一層級(jí)的護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)并取得了滿意效果，值得推廣應(yīng)用。

［1］阮滿珍，廖永珍，劉 芳.三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)習(xí)障礙調(diào)查分析［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2010，25(15):14 －16.

［2］李林芬，林映蓮，周玉華.工作坊模式在護(hù)理管理者培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理學(xué)雜志.2011，26(6):44 －46.

［3］鐘 靈.情景模擬演練教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.當(dāng)代護(hù)士，2011，1:167 －168.

［4］陳 進(jìn).激活式教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)交互效應(yīng)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2012，18(2):122 －123.