韓靜 李萍

病房是患者治療疾病、療養(yǎng)康復(fù)的主要場(chǎng)所。適宜的病房色彩會(huì)對(duì)患者的治療和康復(fù)起到輔助作用。筆者以一所三級(jí)甲等醫(yī)院為例，調(diào)查住院患者和護(hù)理人員對(duì)病房色彩的認(rèn)知情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 選取我區(qū)三級(jí)甲等醫(yī)院2011年3月4～5日病房普通住院患者342名為研究對(duì)象?；颊咦栽竻⑴c調(diào)查。共發(fā)放問(wèn)卷342份，回收340份，有效率為99.42%。選取同期該院的護(hù)理人員281名。共發(fā)放問(wèn)卷281份，回收273份，有效率為97.15%。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的住院患者及護(hù)理人員對(duì)病房色彩的認(rèn)知調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷設(shè)計(jì)過(guò)程中多次請(qǐng)相關(guān)專家審閱。問(wèn)卷包括調(diào)查對(duì)象的基本資料，對(duì)病房色彩的關(guān)注程度，認(rèn)為病房色彩的舒適感，對(duì)病房色彩多以白色為主的認(rèn)知和是否需要改變病房色彩等問(wèn)題。調(diào)查之前集中培訓(xùn)調(diào)查員，保證調(diào)查質(zhì)量。住院患者問(wèn)卷均由調(diào)查員和患者一對(duì)一的問(wèn)答填寫(xiě)。護(hù)理人員自行填寫(xiě)問(wèn)卷。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集、整理問(wèn)卷，數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包。采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，等級(jí)資料的比較采用秩和檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn) α =0.05。

2 結(jié)果

2.1 住院患者和護(hù)理人員一般資料 住院患者340名，其中男179名(52.65%)，女161名(47.35%)。年齡:＜40歲 44名(12.94%)，40～60歲 132名(38.82%)，＞60歲 164名(48.24%)。文化程度:文盲 53名(15.59%)，小學(xué) 69 名(20.29%)，初中100 名(29.41%)，高中及中專58 名(17.06%)，大專及以上60名(17.65%)。職業(yè):干部48名(14.12%)，普通職工127 名(37.35%)，自由職業(yè)者27 名(7.94%)，農(nóng)民65 名(19.12%)，無(wú)業(yè)26 名(7.65%)，其他47 名(13.82%)。

護(hù)理人員273 名，其中男4 名(1.46%)，女269 名(98.53%)。年齡:＜20歲12名(4.39%)，20～30歲143名(52.38%)，31～40歲80名(29.30%)，＞40歲38 名(13.92%)。文化程度:中專68名(24.91%)，大專134 名(49.08%)，本科 66 名(24.18%)，碩士及以上5 名(1.83%)。職稱:護(hù)理員29 名(10.62%)，護(hù)士123 名(45.05%)，護(hù)師64 名(23.44%)，主管護(hù)師46 名(16.85%)，副主任護(hù)師及以上11名(4.03%)。

2.2 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房色彩關(guān)注程度(表1)

表1 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房色彩的關(guān)注程度 名(%)

2.3 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房色彩舒適感認(rèn)知比較(表2)

表2 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房色彩舒適感的比較 名(%)

2.4 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房以白色為基本色調(diào)的認(rèn)知比較(表3)

表3 護(hù)理人員及住院患者對(duì)病房以白色為基本色調(diào)的認(rèn)知比較 名(%)

2.5 護(hù)理人員及住院患者對(duì)改變病房色彩的需求比較(表4)

表4 護(hù)理人員及住院患者對(duì)改變病房色彩的需求比較 名(%)

3 討論

3.1 醫(yī)院色彩的作用 有關(guān)醫(yī)院色彩的研究最早起源于1925年。當(dāng)時(shí)在美國(guó)的外科醫(yī)院，由于手術(shù)中在白壁上若隱若現(xiàn)地產(chǎn)生血紅色的殘像，造成醫(yī)師的視覺(jué)疲勞，于是院方便與一家名叫丟崩社的涂料部色彩顧問(wèn)別林商談?lì)A(yù)防以上現(xiàn)象的辦法，即將白壁涂上紅的補(bǔ)色—綠灰色，以消除手術(shù)醫(yī)師的視幻現(xiàn)象［1］。色彩最易操動(dòng)人們的知覺(jué)、心理與情感，它不但影響人的視覺(jué)神經(jīng)，還影響心臟、內(nèi)分泌機(jī)能、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)［2］。不同色彩會(huì)對(duì)人們的心理活動(dòng)產(chǎn)生不同的影響，同時(shí)也使人們的生理行為產(chǎn)生不同的反應(yīng)［3］。綠色，給人以寧?kù)o的感覺(jué)，可以降低眼內(nèi)壓力，減輕視覺(jué)疲勞，安定情緒，使人呼吸變緩，心臟負(fù)擔(dān)減輕，降低血壓;紫色給人以寧?kù)o、鎮(zhèn)定和幻想，可以治療大腦疾病及精神紊亂;黃色可以刺激神經(jīng)系統(tǒng)和改善大腦功能，激發(fā)人的朝氣，令人思維敏捷;橙色令人感到溫暖、活潑和熱烈，能啟發(fā)人的思維，可有效地激發(fā)人的情緒和促進(jìn)消化功能;藍(lán)色意味著平靜、嚴(yán)肅，它經(jīng)常被用來(lái)放松肌肉緊張、松弛神經(jīng)及改善血液循環(huán)。

3.2 住院患者對(duì)色彩的認(rèn)知 調(diào)查結(jié)果顯示，約70%的患者認(rèn)為醫(yī)院病房的色彩適宜或較適宜;患者對(duì)病房?jī)?nèi)采用白色為基本色調(diào)的認(rèn)可度較高，82.35%的認(rèn)為白色代表醫(yī)院的潔凈，病房的基本色調(diào)應(yīng)以白色為主。這與唐自珍等［3］的觀點(diǎn)相同，認(rèn)為白色是我國(guó)醫(yī)院傳統(tǒng)的基本色彩，用白色作為此行業(yè)的基本色彩是最適合的。但有學(xué)者提出，長(zhǎng)期處于白色環(huán)境中，對(duì)人的生理和心理都有不利影響，白色的環(huán)境時(shí)時(shí)提醒患者正在醫(yī)院里聯(lián)想到病痛和死亡［4］。白色讓患者感到冷酷、蒼白、沒(méi)有生機(jī)［5］。而本調(diào)查結(jié)果顯示，僅有2.94%和2.65%的患者認(rèn)為白色給人感覺(jué)“太嚴(yán)肅”和“緊張”。這可能與患者長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)醫(yī)院色彩的認(rèn)知有關(guān);也可能與患者住院周期短，白色對(duì)其還未產(chǎn)生較多負(fù)面影響有關(guān)。因此，認(rèn)為病房色彩管理方面還需結(jié)合患者的實(shí)際接受程度，不斷進(jìn)行實(shí)踐研究。

3.3 護(hù)理人員對(duì)色彩的認(rèn)知 本調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，與患者相比，護(hù)理人員對(duì)病房色彩的關(guān)注度高，但認(rèn)為病房色彩的舒適感低，并對(duì)改變病房色彩的需求強(qiáng)烈。這可能與護(hù)理人員長(zhǎng)期在此環(huán)境工作，對(duì)顏色產(chǎn)生了一定的視覺(jué)疲勞有關(guān)。護(hù)理人員和患者不同，患者住院時(shí)間有一定時(shí)限，一般在5～10 d，而且患者主要關(guān)注于自身疾病的治療和康復(fù)。而護(hù)理人員終日在醫(yī)院，穿梭于病房之間，長(zhǎng)期處于一種色彩相對(duì)單調(diào)的環(huán)境中，就易產(chǎn)生視覺(jué)疲勞，故對(duì)病房色彩的舒適感也降低。人在白色環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間生活和工作，會(huì)引起視覺(jué)疲勞和精神緊張［6］。本調(diào)查顯示，分別有24.91%和26.01%的護(hù)理人員認(rèn)為病房以白色為基本色調(diào)給人感覺(jué)“太嚴(yán)肅”和“緊張”，且50.50%的護(hù)理人員希望改變病房環(huán)境顏色，均顯著高于住院患者。因此，筆者認(rèn)為出于對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷，醫(yī)院管理者應(yīng)對(duì)環(huán)境的色彩進(jìn)行改善。對(duì)于已建好的病區(qū)，改變病房設(shè)施的顏色并不易，但可通過(guò)增加修飾品，達(dá)到增加輔色的目的，從而改變病房色彩的整體效果。因此，建議醫(yī)院在目前基本色調(diào)的基礎(chǔ)上，在病房?jī)?nèi)或病區(qū)掛置一些小畫(huà)圖，或設(shè)置一些不影響患者治療和康復(fù)的小裝飾品，提高病房色彩的視覺(jué)效果。為避免視覺(jué)疲勞，不同科室之間可以定期相互交換裝飾品。同時(shí)，在護(hù)士辦公室、值班室也可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)难b飾，定期改變環(huán)境設(shè)施的布局，將環(huán)境布置得溫馨些，從而提高護(hù)理人員對(duì)環(huán)境的舒適感。

3.4 醫(yī)院色彩管理 醫(yī)院色彩的選擇既要適合醫(yī)療服務(wù)，又要有利于患者疾病的治療與康復(fù)?？傮w來(lái)說(shuō)，醫(yī)院色彩的選擇要體現(xiàn)潔凈、淡雅、溫馨的特點(diǎn)。以白色為主色、結(jié)合功能要求施用輔色是當(dāng)前醫(yī)院色彩管理的基本原則［3］。醫(yī)院色彩更加科學(xué)化、人性化，不僅有利于患者的康復(fù)，也有利于為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)良好的工作環(huán)境。

［1］(日)琢田敢主編.易利森譯.色彩美的創(chuàng)造［M］.長(zhǎng)沙:湖南美術(shù)出版社，1986:4－26.

［2］劉玨璉，郭 梅.醫(yī)院環(huán)境色彩的應(yīng)用特點(diǎn)及基本原則［J］.贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，26(5):776 －777.

［3］唐自珍，黃玉妍.醫(yī)院環(huán)境的色彩管理［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2006，6(6):142－143.

［4］林 靜，馬 莉，馬紅星，等.對(duì)改善醫(yī)院內(nèi)環(huán)境的幾點(diǎn)思考［J］.成功(教育)，2010，5:286.

［5］蘇媛媛，周浩明.醫(yī)院建筑色彩對(duì)醫(yī)療服務(wù)的影響［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，25(2):28 －30.

［6］熊應(yīng)軍，吳進(jìn)軍.談現(xiàn)代醫(yī)院環(huán)境色彩設(shè)計(jì)［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2005，21(9):645 －646.