100045 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 孫 旭，曲 斌，梁 琍，王 寧

介紹一種嬰幼兒床邊腹膜透析裝置

100045 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 孫 旭，曲 斌，梁 琍，王 寧

腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配制好的透析液經(jīng)導(dǎo)管灌入病人腹膜腔，這樣，在腹膜兩側(cè)存在溶質(zhì)的濃度梯度差，高濃度一側(cè)溶質(zhì)向低濃度一側(cè)移動(dòng)，水分則從低滲一側(cè)向高滲一側(cè)移動(dòng)。通過腹膜透析液不斷地更換，以達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物、毒性物質(zhì)及糾正水、電解質(zhì)平衡紊亂的目的。我科自2012年1月—7月對6例先天性心臟病術(shù)后無尿患兒在床邊做腹膜透析，每位患兒腹膜透析初次為每小時(shí)1次。透析液輸入20 min，保留20 min，放液20 min。根據(jù)患兒尿量逐漸延長間隔時(shí)間，改為2 h透析1次、3 h透析1次、4 h透析1次、6 h透析1次?；純焊鼓ね肝鰰r(shí)間平均12 d。由于嬰幼兒要求每次透析時(shí)間短、入量少，并且要保持勻速進(jìn)入，所以要嚴(yán)格控制入液量、時(shí)間、速度，出量也要嚴(yán)格記錄。根據(jù)以上要求，我科研制了床邊腹膜透析裝置?，F(xiàn)介紹如下。

1 用物準(zhǔn)備

靜脈輸液泵（可以設(shè)定總量，每小時(shí)輸液量）、輸液泵管、靜脈連接管、三通管、集尿袋（刻度精確到1 m L）。

2 透析裝置連接

用無菌剪刀剪斷透析液袋子上的輸液管，連接輸液泵管，連接三通管，三通管A端連接輸液泵管，C端連接集尿袋（A端和C端在同一水平線上），B端先連接靜脈連接管，靜脈連接管另一端連接腹膜透析管。輸液泵管安裝在靜脈輸液泵上，每次入液時(shí)設(shè)定總量及每小時(shí)輸液量。

3 優(yōu)點(diǎn)

該裝置可以使每次腹膜透析液準(zhǔn)確、精確、勻速進(jìn)入；通過調(diào)節(jié)三通管控制入量及出量；集尿袋精確到1 m L，可以方便并精確記錄出量。2012年1月—7月經(jīng)臨床應(yīng)用安全、順利，無一例發(fā)生感染。

2012-07-10）

（本文編輯 范秋霞）