葉曉芹

（平?jīng)鲠t(yī)學高等?？茖W校，甘肅 平?jīng)?744000）

基礎護理學教學方法探討

葉曉芹

（平?jīng)鲠t(yī)學高等?？茖W校，甘肅 平?jīng)?744000）

基礎護理學是通向?？谱o理學的橋梁，在護理教育中是一門舉足輕重的課程，其理論教學應根據(jù)學生實情靈活運用各種教學方法，科學施教，在發(fā)揮教師主導作用的同時，要充分體現(xiàn)學生的主體作用；創(chuàng)造實踐機會，加強技術訓練，以培養(yǎng)和提高學生的實踐能力，幫助學生完成向護士角色的轉變。

護理學；學習興趣；教學方法

基礎護理學是一門實踐性很強的應用科學，它所包括的護理基本理論和操作技能是所有學生學習臨床護理課程和日后從事護理工作的基礎[1]。在教學中針對不同的教學內容巧妙地運用各種教學方法，培養(yǎng)學生的動手能力、應變能力及觀察能力、分析問題的能力和口頭表達能力。為了進一步提高教學質量，使學生有主動學習的意識，筆者結合基礎護理學的特點及多年的教學體會，就基礎護理學的教學方法略陳己見。

1 培養(yǎng)學生的學習興趣

1.1 創(chuàng)設情景，引入新課

教師的重要任務是善于發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和發(fā)展學生的興趣，特別是潛在興趣，使學生的學習興趣與講授內容結合起來，提高學習效率。例如講授飲食與營養(yǎng)課前，根據(jù)學生當時所處的具體情景，如上課時學生的精神狀態(tài)、飲食情況等創(chuàng)設情景，提出問題，即時靈活地導入新課。若是在早晨，亦可從調查學生是否用過早餐導入新課，利用學生實情抓住學生的注意力，激發(fā)學生的學習動機。從學生的狀態(tài)引入新課，聯(lián)系學生能夠切身體會的飲食習慣與健康問題，讓學生在自主合作的學習氛圍中掌握知識，同時也使學生自覺形成良好的飲食習慣，增強健康意識。

1.2 精心設計，培養(yǎng)興趣

循序漸進、深入淺出，做到復雜問題簡單化、抽象問題直觀化、枯燥問題生動化，以消除學生的畏難心理，調動學生學習的興趣。例如給學生講解生命體征的測量。掌握此類操作不僅在臨床上可為病人服務，監(jiān)測病人的生命體征，為病情的觀察和疾病的診斷及治療提供有力的依據(jù)。而且如果有家人或鄰居發(fā)熱或是有高血壓的病人，都可以加以應用，是一項實用性很強的護理操作，與學生的生活、工作息息相關，因此，學生的學習興趣會很濃厚。從心理學的角度出發(fā)，學生的學習興趣越大，學習的動力也就越大，積極性就越高，學習效果也會越好。

2 采用多種教學方法

教學過程中，根據(jù)教學內容靈活地運用各種教學方法，改變傳統(tǒng)教學方法沉悶、單調的弊端。

2.1 問題教學法

主要用于偏重理論知識的章節(jié)。具體方法：教師在課堂上先用1/3～1/2的學時講授本章節(jié)的基本概念、基本知識，讓學生對其內容有基本的認識和了解，然后教師再提出適當?shù)膯栴}，讓學生利用剩余時間通過復習已掌握的知識、查閱相關資料、分組討論等學習形式來解決問題，解答問題的過程中要充分調動學生學習的積極性，教師只對問題給予必要的點評和對學生的學習方法給予必要的指導。課后可再給學生一些高度綜合、高度概括的問題，使學生通過復習講授內容，查閱資料進行歸納整理，得出正確答案，從而促進學生對知識的掌握和綜合能力的培養(yǎng)。

2.2 案例教學法

案例教學法是指教師在教學過程中根據(jù)所講的內容，有針對性地設計一些案例，讓學生就案例所要解決的問題發(fā)表自己的見解，以幫助學生理解和記憶知識的一種教學方法[2]。例如：配合治療飲食的講解，插入病例：病人李某，男，56歲，因肝性腦病引發(fā)昏迷，經(jīng)搶救后蘇醒，家屬為了給病人補充營養(yǎng)而給病人食用高湯，結果使病人再次陷入肝昏迷狀態(tài)。案例提出后，引導學生思考肝性腦病病人為何要食用低蛋白食品，禁忌的飲食有哪些，護理人員應如何防范此類事件的發(fā)生。鼓勵學生結合相關知識，積極思考，大膽發(fā)言，活躍課堂氣氛，使學生在思考、討論中完成新內容的學習。

2.3 角色扮演教學法

角色扮演法是利用演戲和想象創(chuàng)造情景，以啟發(fā)學生對自己及他人行為、信念、價值的認識。角色扮演實現(xiàn)了護理專業(yè)學生對護士和病人角色真實體驗的訓練，符合將理論知識運用到臨床實踐中的要求。例如，在試驗飲食的理論教學中，安排兩名學生分別扮演護士和病人?！安∪恕睖蕚溥M行膽囊造影檢查，“護士”給“病人”講解膽囊造影試驗飲食的要求，提出切實可行的飲食方案，“病人”則向“護士”提出自己的疑問和困惑，最終達到“病人”能夠正確理解試驗飲食的要求，并清楚怎樣實施。通過角色扮演，學生體會到若要進行健康教育，必須先將課本知識轉化為自己的知識，將書面語言轉化為口頭語言，應遵循的原則轉化為可操作的方案，并具備良好的表達能力。角色扮演法的使用激發(fā)了學生學習的主動性。

2.4 形象比喻教學法

教師在教學過程中，對較抽象、復雜、深奧難懂的內容，采用現(xiàn)實生活中的具體事例進行恰當、貼切又形象的比喻，啟發(fā)學生進行聯(lián)想，不僅能使抽象問題具體化、復雜問題簡單化、深奧問題淺顯化、模糊問題鮮明化，而且能使學生產(chǎn)生興奮和好奇的心理，展開想象的翅膀。對于基礎護理學中的一些內容，可通過形象比喻的方法，提高學生感知的清晰度，開闊學生的視野。例如：把肺部氣管可比喻為倒置的大樹，主氣管為樹干，細支氣管為樹枝，毛細支氣管及肺泡為樹葉。病人的痰易聚集在肺泡，幫助病人排痰，可采用頭低腳高位引流排痰或背部叩擊的方法，使痰液沿著支氣管的走形而被迫排出。通過這種形象比喻使書本文字成為有形的活動圖像，把書本知識立體地展現(xiàn)在學生面前，在學生的腦海中留下長久的記憶。這樣不僅讓學生有所知，而且讓學生有所思，使學生既獲得系統(tǒng)的理論知識，又學到分析問題、解決問題的方法。

2.5 類比討論教學法

在教學中，把具有某種共同屬性的幾類事物進行比較對照。類比能啟發(fā)學生進行多方位探求，能擴大學生的想象空間，使其思維活躍善變。我們培養(yǎng)的學生應能夠適應社會，適應護士角色，課堂教學不能照本宣科僅限于課本知識，應結合臨床實例將知識從橫向或縱向進行類比，避免機械重復。譬如：灌腸法的講授中，將幾種灌腸法列表類比，內容層次清楚，做到同中求異、異中求同，引導學生從不同的角度類比與思考，這樣學生就能在較短的時間內掌握不同病人的灌腸法及禁忌證，并能靈活應用。

2.6 多媒體教學法

多媒體教學技術，集圖片、文字、聲音、圖像于一體，有活動影像的特點，符合人們正常交流的習慣，可幫助學生建立全面的、多感知的、形象化和多維的知識體系，因此容易被學生接受。在教學中適時恰當?shù)剡x用多媒體來輔助教學，可以使抽象的教學內容具體化、清晰化，使學生的注意力集中，思維活躍，主動地參與到教學活動中。例如：在講壓瘡時，僅通過語言描述很難讓學生了解它的發(fā)生和臨床表現(xiàn)，但是通過錄像和一些動畫課件，學生能直觀地看到病變部位的深部發(fā)展、疾病帶來的痛苦等，加深了學生對壓瘡的理解和重視，彌補了課堂理論教學的不足。如在各種注射法的教學中，注射部位的選擇和進針手法是重點內容，我們將注射部位的神經(jīng)、血管與肌肉的解剖圖掃描入計算機，制成動畫，從不同角度、不同層面，清晰地展示了注射部位與解剖之間的關系，闡明了注射部位選擇的重要性，并將進針的操作錄像導入計算機，分解動作講解，尤其是突出演示局部進針的動作，放大了課堂教學的效果，使課堂上難以表達的重點內容真實、直觀地再現(xiàn)出來。

2.7 “自學—輔導式”教學法

“自學—輔導式”教學模式的基本結構為自學—討論—啟發(fā)—練習和總結[3]。

（1）自學：自學是結構中的核心部分，其目的在于通過學生獨立閱讀教材，將學生原有知識同新的要求相對照，教師課前將自學內容下達給學生，使其利用課余時間進行自學和查找資料。

（2）討論：討論旨在集思廣益、取長補短，在對問題的共同探討中培養(yǎng)學生的多種能力和協(xié)作精神。教學中，教師根據(jù)學生編號隨機分成4組，在自學的基礎上先給各組適當時間進行討論。

（3）啟發(fā)：教師針對學生經(jīng)過上述兩個環(huán)節(jié)之后仍然無法解決的問題進行指導和答疑。教師在小組討論過程中了解各組討論情況，對學生的疑問進行解答。

（4）練習和總結：各組派代表匯報討論結果，組內其他學生補充，最后教師總結，指出各組的優(yōu)點及不足之處，使學生對教學內容有一個全面正確的理解和掌握。

該模式對學生多方面素質的培養(yǎng)均起到了積極作用，尤其在鍛煉學生溝通交流能力、促進學生積極參與課堂教學、幫助學生提高獨立發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力以及培養(yǎng)其合作精神方面。

2.8 助導式教學法

主要用于基礎護理學實驗課的教學，按照有利于培養(yǎng)學生精湛的操作動手能力、溝通能力、綜合分析問題的能力的原則進行實際教學設計。其基本程序是自助、互助、指導。

（1）自助：課前布置實習內容，預習教材和護理操作常規(guī)中的相關內容，明確操作目的、要求，熟悉實驗用物、操作。

（2）互助：課堂上先看操作錄像片，讓學生進一步體會和熟悉操作步驟、操作要領、操作中的護患溝通等，然后教師再針對操作要領進行示范，并對重點步驟進行講解、討論，最后讓學生自行準備實驗用物，并進行實際操作練習。

（3）指導：在互助的基礎上進行講評，肯定正確的操作，指出錯誤，并結合臨床操作中經(jīng)常出現(xiàn)的錯誤及處理辦法，讓學生矯正練習，直到達標。實驗結束后，讓學生自行整理用物，歸還原處。

2.9 臨床見習教學法

臨床見習法貫穿基礎護理學教學的全過程，專職教師跟班見習教學，及時與科室負責人、帶教人員溝通，確保見習內容、項目質量、有效時間、教學目標的完成。帶教醫(yī)護人員具有中級以上的職稱，精心選擇病人和家屬，注重實物實景講解示范，讓學生盡早接觸臨床。

在護理學基礎的教學過程中，我們應因材施教，采取靈活多樣的教學方法，注重發(fā)揮學生的主觀能動性，變被動學習為主動學習，注重理論和實踐的有機結合，注重學生人際溝通能力的培養(yǎng)，極大地促進了學生學習的積極性，護理學基礎的教學質量明顯有所提高。

[1]殷磊.護理學基礎（第三版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2003.

[2]田貞尚，胡月琴.開展護理專業(yè)教學方法改革的探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報，2008（6）：90-91.

[3]張君.教育學教程[M].沈陽：遼寧人民出版社，1995.

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1671-1246（2012）10-0090-02