梅唯奇，朱紅華

（珠海市衛(wèi)生學校，廣東 珠海 519020）

職業(yè)院?？祻椭委煂I(yè)正常人體學教學改革的實踐與思考

梅唯奇，朱紅華

（珠海市衛(wèi)生學校，廣東 珠海 519020）

職業(yè)院?？祻椭委煂I(yè)正常人體學教學以學科教學為中心的模式，不能滿足專業(yè)和崗位需要，開設以應用為目的的康復治療專業(yè)正常人體學課程是康復治療專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學改革的重要內容。筆者針對康復治療專業(yè)正常人體學教學現狀，談談開展該領域教學改革的一些實踐與思考。

職業(yè)院校；康復治療專業(yè)；正常人體學

隨著社會的進步和經濟的發(fā)展，康復醫(yī)學在現代醫(yī)學中的地位正逐步提高，職業(yè)院校開設康復治療專業(yè)只有十幾年歷史，但發(fā)展非常快。由于歷史短、發(fā)展快，難免存在一些不足之處，教材、課程、教學內容等不適應專業(yè)需求的現狀已引起專家注意，并出現了改革的呼聲，該項工作已具備了改革的條件，應提上議事日程。正常人體學基礎教學改革就是康復治療專業(yè)基礎醫(yī)學課程教學改革的重點之一。

康復治療專業(yè)正常人體學基礎課程目標[1]是使學生掌握人體主要器官的位置、形態(tài)結構及生理功能；理解人體各系統(tǒng)功能的調節(jié)機能，人體物質代謝的主要過程及規(guī)律；了解物質代謝與人體功能活動的關系，為后續(xù)其他課程的學習和未來的臨床康復工作奠定堅實基礎。因此，它的重要性顯而易見。但是，目前職業(yè)院校康復治療專業(yè)采用以課程為中心的學科教學模式，未能很好地突出康復治療專業(yè)特點、重點和崗位需求，導致課程教學與專業(yè)、崗位脫節(jié)，不能滿足學生專業(yè)學習和臨床工作需要。為培養(yǎng)實踐能力較強的“實用型”人才，構建以康復治療專業(yè)為背景、以應用為目的的康復治療專業(yè)正常人體學課程是衛(wèi)生職業(yè)院校教學改革中的一項重要工作，該工作目前尚處于擱置狀態(tài)，下面談談對開展該領域教學改革工作的一些思考。

1 康復治療專業(yè)正常人體學課程改革的必要性

1.1 康復治療專業(yè)正常人體學基礎學科教學現狀

目前，我國職業(yè)院校康復治療專業(yè)正常人體學仍借用其他專業(yè)的《正常人體學基礎》教材進行教學。以學科課程為主體的教學模式，其特點是課程教學中往往只顧及學科整體性、知識性而忽視其針對性、實用性[2]。教師在制定教學計劃、教學大綱以及實施理論和實踐教學時，缺乏與康復治療專業(yè)學科帶頭人和專業(yè)教師的溝通，脫離康復治療專業(yè)背景，因而未能體現課程服務專業(yè)的要求和工作過程需要。導致在教學內容的安排上，輕重不合適、主次不分明，有些與康復治療專業(yè)無關的知識點講得過多、過深，而有些與康復治療專業(yè)關系密切的知識點又講得不夠，甚至有些知識點根本沒有提到；在理論教學和實踐教學以及各實踐教學內容之間的課時分配上，存在不合理之處；在各知識點應達到的教學要求和教學重點、難點上，亦存在不合理之處。使學生在后續(xù)的專業(yè)臨床課程的學習過程中，發(fā)現與康復治療專業(yè)和崗位需要的正常人體學知識遠遠不夠；專業(yè)課教師為提高課程教學效果，必須給學生重新講授相應的正常人體學知識，否則，將會嚴重影響專業(yè)臨床課程的教學效果和學生今后的臨床工作能力。因此，進行該項教學改革，具有十分重要的意義。

1.2 崗位對康復治療專業(yè)教學的要求

現代職業(yè)教育是“以服務為宗旨，以就業(yè)為導向”的新型教育，它要求職業(yè)院校各專業(yè)課程設置和教學必須滿足經濟發(fā)展和社會進步的需要。專業(yè)教學根據崗位需要培養(yǎng)相應的人才，走一條與社會和崗位需求融為一體的專業(yè)建設和發(fā)展之路[3]。職業(yè)院校的專業(yè)開發(fā)、專業(yè)建設、專業(yè)人才的培養(yǎng)，以及課程設置必須遵循這一指導思想。

康復治療專業(yè)正常人體學課程設置改革在這一思想指導下應運而生。它主要按照崗位工作過程需要，以專業(yè)服務于崗位、課程服務于專業(yè)為原則，崗位需要哪些知識點，專業(yè)就設置哪些知識點，同樣課程知識點設置也應與專業(yè)知識點相適應。以期實現專業(yè)基礎課與專業(yè)臨床課、學生在校學習與崗位工作零距離的目標，提高康復治療專業(yè)學生就業(yè)競爭力和崗位工作能力。

2 康復治療專業(yè)正常人體學課程教學改革目標

康復治療專業(yè)正常人體學課程設置的目的在于改變職業(yè)院校該專業(yè)目前依舊借用和參考其他專業(yè)的解剖生理學基礎或正常人體學基礎教學大綱和以學科為主體、課程為中心的學科教學模式，制定符合康復治療專業(yè)特點和臨床需求的正常人體學實施性教學計劃、教學大綱、實訓計劃、實訓大綱等教學文件，編寫康復治療專業(yè)正常人體學教材，以及建設康復治療專業(yè)正常人體學實訓室，建立適應于職業(yè)院校教育特點和市場需求的以專業(yè)為中心的教學模式，讓學生系統(tǒng)、全面、熟練地掌握臨床康復治療常用正常人體學知識，為他們成為一名出色的康復治療師打下堅實基礎。

3 康復治療專業(yè)正常人體學教學改革的思路

3.1 康復治療專業(yè)正常人體學課程調研

康復治療專業(yè)正常人體學課程教學改革的首要工作：正常人體學教師協同康復治療專業(yè)學科帶頭人和各專業(yè)臨床課程教師，通過各種方法（問卷調查、訪談、專家咨詢等）開展深入細致的康復治療專業(yè)正常人體學的臨床調研和專業(yè)臨床課程調研，并在建立和咨詢康復技術專業(yè)指導委員會的基礎上，準確獲知康復治療專業(yè)學習和臨床工作中應用到的正常人體學知識，科學擬定教學內容和確定知識點，應分別達到掌握、熟悉和了解的教學要求，提出教學難點、重點以及參考學時，為科學制定康復治療專業(yè)正常人體學課程的教學目標、教學大綱、開展教材建設等提供科學依據。調研工作是一項復雜而艱巨的工作，要有嚴謹的治學態(tài)度和實事求是的治學精神。

3.2 編制康復治療專業(yè)正常人體學教學大綱和教材編寫大綱

教學文件是保證正常開展教學和達到教學目標的基本條件之一，為能真正建立“以專業(yè)為中心”的教學模式，切實實施“專業(yè)服務于崗位，課程服務于專業(yè)”的課程教學，培養(yǎng)滿足市場需求和崗位要求的高素質衛(wèi)生人才，正常人體學教師應在調查研究的基礎上，科學制定康復治療專業(yè)正常人體學教學計劃、教學大綱和教材編寫大綱，保證課程建設有計劃地進行。

3.3 開展康復治療專業(yè)正常人體學教材建設

鑒于康復治療專業(yè)正常人體學教學現狀，編寫《康復治療專業(yè)正常人體學基礎》教材勢在必行。解剖學教師應在認真研究康復治療專業(yè)教學計劃，制定康復治療專業(yè)正常人體學課程教學大綱及教材編寫大綱，并由主編與康復專業(yè)學科帶頭人對大綱內容進行認真篩選、比較和認證，根據康復治療專業(yè)培養(yǎng)目標和《康復治療專業(yè)技術人才準入標準》中所需知識結構及技能標準要求進行編寫，編寫時強調內容的科學性、針對性和實用性。在編寫人員組織上應注意以下幾點：由于從事正常人體學教學的教師大多數畢業(yè)于醫(yī)療專業(yè)，對康復專業(yè)了解不多，難以把解剖學知識與康復專業(yè)融會貫通，有機結合?？祻蛯I(yè)的特點決定了正常人體學教師必須了解康復治療專業(yè)，與康復治療專業(yè)人員密切合作，尤其要鼓勵青年教師到臨床一線了解康復專業(yè)的需求，以便教材編寫能夠更加貼近臨床實際，滿足臨床需要；同時，應邀請臨床一線的康復醫(yī)師參加編寫。編寫成的康復治療專業(yè)正常人體學教材應具備下述幾個特點。

（1）淡化學科意識，精選教材內容。在編寫上，打破傳統(tǒng)觀念，根據專業(yè)特點，從康復臨床和后續(xù)課程的需要出發(fā)，精選教材內容，強調各學科知識在康復實踐中的應用，做好各門知識的恰當銜接，引導學生對不同學科知識進行綜合、重組，使各學科知識、技能相互滲透，互成體系，為學習其他專業(yè)課程奠定基礎。

（2）合理安排教材內容，有利于培養(yǎng)目標的實現。教材在內容安排上，切實體現職業(yè)教育《教學大綱》中認知要求的3個層次，即了解、熟悉、掌握及能力培養(yǎng)（專業(yè)能力、方法能力、社會能力）的要求，并在每章前列有學習目標，章后有思考題，使學生學習目的更加明確。

（3）強調學生職業(yè)能力培養(yǎng)。教材在內容選擇上，更加符合康復治療專業(yè)知識結構的要求，從專業(yè)特點出發(fā)，注重專業(yè)教育與職業(yè)崗位的直接融通，把握教材編寫的關鍵點，注重培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和實踐能力。

（4）強調實用性。教材在內容取舍上，符合職業(yè)教育教材改革“實用為主、夠用為度”的原則，淡化知識理論的系統(tǒng)性，對不適合的內容進行刪繁就簡，增加與康復技術相關的臨床案例，提高學生學習的實用性和趣味性。

目前，我國普通職業(yè)院校的護理專業(yè)經過不斷探索和實踐，已走出了一條護理專業(yè)解剖學教學的新路子，建立和完善了護理應用解剖學學科[4～7]。康復治療專業(yè)正常人體學課程的建設可在參考護理專業(yè)應用解剖學建設經驗的基礎上來進行。

3.4 開展康復治療專業(yè)正常人體學實驗室建設

康復治療專業(yè)正常人體學實驗教學不同于其他專業(yè)，需要有專用的標本或模型，如與肌力評定、關節(jié)活動度評定、神經電生理評定、肌肉牽拉技術、肌力增強技術、關節(jié)松動技術等相關的標本或模型。目前，職業(yè)院校的正常人體學實驗室在這方面尚屬空白。正常人體學教師要針對康復治療專業(yè)正常人體學教學內容和要求，制作與之配套的標本，以提高教學效果。

3.5 開展康復治療專業(yè)正常人體學教學研究

康復治療專業(yè)正常人體學作為一門新生學科，應在教學中不斷修訂和發(fā)展，因此,正常人體學教師應在日常教學中開展康復應用正常人體學的教學研究，分析其在課程設置、教學內容、課時分配等方面存在的問題和需要改進之處，探索符合專業(yè)和課程特點的理論和實踐教學方法，使課程教學達到服務專業(yè)的目的。

衛(wèi)生類職業(yè)學校的課程改革一直在積極推進，但除了護理、助產、藥劑等專業(yè)外，其他專業(yè)的改革都剛剛起步，我?？祻椭委煂I(yè)在教學改革方面處于領先地位，但制訂新的教學指導方案的工作還在進行中，目前所進行的教學改革工作仍屬初級階段，在制訂教學方案前，正常人體學教師與康復治療專業(yè)教師通過集體備課，對康復治療專業(yè)正常人體學基礎教學內容進行調整和取舍。如何將這種教師間的備課和個人行為變成各專業(yè)課和基礎課教師的普遍行為，制定出各專業(yè)基礎課的授課標準，還需全體教師進一步探索。

[1]王維智，蔣勁濤．解剖生理學基礎[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[2]朱紅華．職業(yè)學?？祻椭委熂夹g專業(yè)實踐教學體系的構建[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，27（13）：28～29．

[3]教育部職業(yè)教育與成人教育司．以服務為宗旨以就業(yè)為導向大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展[M]．北京：高等教育出版社，2006．

[4]丁自海．護理解剖學教學模式需改革[J]．中華護理雜志，1989，24（5）:293～294．

[5]丁自海，高承文，劉文寬，等．護理解剖學教學五年回顧[J]．中華護理雜志，1994，29（11）:670～671．

[6]丁自海．芻議護理應用解剖學課程建設[J]．中國高等醫(yī)學教育，1999（3）：43～44．

[7]常鳳鳴．護理應用解剖學課程設置的思考[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育，2001，19（10）：93．

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1671-1246（2012）03-0049-02