徐 嬌

（萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

護(hù)理禮儀與人際溝通課程教學(xué)改革研究

徐 嬌

（萍鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

通過(guò)剖析護(hù)理禮儀與人際溝通課程特點(diǎn)及教學(xué)現(xiàn)狀，提出強(qiáng)化本課程教學(xué)的重要性和施教措施。

護(hù)理禮儀與人際溝通；教學(xué)方法；實(shí)踐教學(xué)

隨著醫(yī)學(xué)模式和人類健康觀念的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)已從生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域向心理學(xué)、社會(huì)學(xué)領(lǐng)域擴(kuò)展。而護(hù)理定義的重新界定，也使護(hù)理服務(wù)對(duì)象從“病人”擴(kuò)大到“人”。護(hù)理工作者舉止得體、言談恰當(dāng)?shù)攘己玫亩Y儀行為，對(duì)服務(wù)對(duì)象的身心健康將起到非醫(yī)藥所能及的效果。從某種意義上說(shuō)，護(hù)理人員掌握一定的禮儀知識(shí)和良好的溝通技巧，不但是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，也是為人類健康事業(yè)做貢獻(xiàn)[1]。護(hù)理禮儀與人際溝通是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，我校在總結(jié)原有教學(xué)管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，變革求新，以適應(yīng)現(xiàn)代社會(huì)的護(hù)理需求。

1 護(hù)理禮儀與人際溝通課程的教學(xué)動(dòng)因

1.1 教學(xué)背景

當(dāng)前，許多中、高職院校把職業(yè)教育簡(jiǎn)單地等同于職業(yè)培訓(xùn)，把對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)過(guò)多地限定在掌握專業(yè)知識(shí)與操作技能上，造成學(xué)生人文素養(yǎng)過(guò)于薄弱，以至在人們印象中醫(yī)護(hù)人員缺乏必要的親和力。而一些醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)時(shí)，不注意自己的言行舉止，不能與病人進(jìn)行有效溝通，甚至有些實(shí)習(xí)生做“啞巴操作”，導(dǎo)致病人不滿。

1.2 教學(xué)意義

在人才競(jìng)爭(zhēng)日益激烈的知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代，具備良好的禮儀修養(yǎng)及溝通能力是優(yōu)秀護(hù)理人才在競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的關(guān)鍵。護(hù)理學(xué)科是以醫(yī)學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，與社會(huì)人文科學(xué)密切相關(guān)，是直接與人打交道的綜合性應(yīng)用學(xué)科[2]。而護(hù)理禮儀與人際溝通課程具有鮮明的人文特點(diǎn)，其寓教于樂(lè)的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)形式是其他課程所不具備的，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理禮儀和增強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)素質(zhì)具有重要意義。

2 護(hù)理禮儀與人際溝通課程教學(xué)中存在的問(wèn)題

2.1 護(hù)理禮儀與人際溝通課程不被重視或邊緣化

護(hù)理禮儀與人際溝通課程教學(xué)起步較晚，加之受生物醫(yī)學(xué)模式和傳統(tǒng)教育理念影響，使我國(guó)現(xiàn)行護(hù)理人才培養(yǎng)模式存在不少弊端，將過(guò)多精力放在了專業(yè)知識(shí)與操作技能上，忽視了學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。而國(guó)家和醫(yī)學(xué)院校對(duì)在護(hù)生中開(kāi)展護(hù)理禮儀與人際溝通課程缺少硬性要求，表現(xiàn)為不開(kāi)課、少開(kāi)課，或以演講與口才、求職與口才、護(hù)理導(dǎo)論來(lái)取代[3]。

2.2 護(hù)理禮儀與人際溝通課程的設(shè)置問(wèn)題

（1）課程設(shè)置不夠靈活，理論講述過(guò)多，實(shí)踐動(dòng)手能力相對(duì)不足，未能顧及學(xué)生興趣和個(gè)性化發(fā)展需求；（2）教學(xué)方法落后，多灌輸、少啟發(fā)，重講述、輕研討，沒(méi)有以學(xué)生為中心，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中主動(dòng)參與不夠；（3）教學(xué)考核體系不健全，考核方法重試題測(cè)試、輕情景測(cè)試，學(xué)生只能重知識(shí)、輕實(shí)踐。

2.3 護(hù)理禮儀與人際溝通課程的師資配置不足

一些中、高職院校對(duì)護(hù)理禮儀與人際溝通課程的師資配置不夠重視，大多院校一般讓改行的專業(yè)課教師、沒(méi)有課帶的教師或行政人員來(lái)任教。由于缺乏專業(yè)化師資，教學(xué)藝術(shù)也相對(duì)欠缺。

3 護(hù)理禮儀與人際溝通課程教學(xué)方法

3.1 優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

實(shí)踐教學(xué)在護(hù)理禮儀與人際溝通中起著非常重要的作用。為此，將該課程學(xué)期授課計(jì)劃做了相應(yīng)調(diào)整，在總課時(shí)不變的前提下，理論課學(xué)時(shí)由原來(lái)的28學(xué)時(shí)減少至21學(xué)時(shí)；實(shí)踐課由14學(xué)時(shí)增至21學(xué)時(shí)。改革后實(shí)踐課學(xué)時(shí)增加到總學(xué)時(shí)的50%。理論課與實(shí)踐課比例由原來(lái)的2∶1調(diào)整到1∶1。

3.2 改進(jìn)教學(xué)方法

靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法有利于提高教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，增進(jìn)師生交流。本課題經(jīng)常開(kāi)展教學(xué)方法研究與師生交流，并在實(shí)際教學(xué)中不斷探索和實(shí)踐，逐步形成了課堂、實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法。主要采用情景式實(shí)踐教學(xué)法、討論式教學(xué)法、操作訓(xùn)練法等教學(xué)方法。多種教學(xué)方法靈活運(yùn)用，活躍了課堂氣氛，有效調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思考，激發(fā)學(xué)生潛能。

3.2.1 情景式教學(xué)方法的運(yùn)用 所謂情景式教學(xué)，指學(xué)生在模擬的工作情景中扮演一定的工作角色,從而掌握一定工作上的知識(shí)技能的一種實(shí)踐性教學(xué)活動(dòng)[4]。情景式實(shí)踐教學(xué)法具有較強(qiáng)的生動(dòng)性和形象性，學(xué)生樂(lè)意接受并能積極參與,還能解決一些書(shū)本上難以解決的實(shí)際問(wèn)題。如在講授社交場(chǎng)合日常見(jiàn)面禮儀的正確運(yùn)用時(shí)，教師先示范，然后要求學(xué)生演練,糾正不符合要求的姿勢(shì)和動(dòng)作，還可將幾方面內(nèi)容結(jié)合起來(lái)，設(shè)定情景，開(kāi)展禮儀小品的表演，極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的熱情。實(shí)踐訓(xùn)練是學(xué)生掌握專業(yè)技能的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。在情景式實(shí)踐教學(xué)中，實(shí)行“導(dǎo)入—示范—訓(xùn)練—測(cè)評(píng)”的教學(xué)模式，可取得事半功倍的效果。如進(jìn)行模擬“與手術(shù)病人溝通”的實(shí)訓(xùn)活動(dòng)時(shí)，教師先提出訓(xùn)練內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生興趣；然后，教師進(jìn)行簡(jiǎn)單講解、演示，激發(fā)學(xué)生模仿興趣；再將學(xué)生分成小組，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)情景進(jìn)行演示；最后，由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，指出不足并提出進(jìn)一步的改善措施。此教學(xué)模式針對(duì)性強(qiáng)，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性高漲，在輕松氛圍中順利完成教學(xué)，達(dá)到教學(xué)目的。

3.2.2 討論式教學(xué)方法的運(yùn)用 在傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是主體，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，很難調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。采用討論式教學(xué)方法，能在課堂教學(xué)中體現(xiàn)學(xué)生的主體作用，啟發(fā)他們思考。所謂討論式教學(xué)方法，就是在教學(xué)中由教師或?qū)W生提出一個(gè)或多個(gè)問(wèn)題，通過(guò)充分探討形成共識(shí)，達(dá)到掌握的一種方法。如在講授護(hù)士與病人溝通的作用和方法時(shí)，教師可找一個(gè)護(hù)患溝通失敗的案例，讓學(xué)生在課堂上開(kāi)展討論、辯論或演講，并提出自己的看法。采用討論式教學(xué)方法，容易激發(fā)學(xué)生興趣，增強(qiáng)記憶，使學(xué)生真正成為課堂主體，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)探索，最大限度實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)。

3.2.3 護(hù)理禮儀訓(xùn)練中操練法的運(yùn)用 護(hù)士端莊穩(wěn)重的儀容、和藹可親的態(tài)度、高雅大方和訓(xùn)練有素的舉止，不但構(gòu)成護(hù)士的外在美，而且還反映其內(nèi)心境界與情趣[5]。為讓護(hù)生具有良好的職業(yè)形象，我們加強(qiáng)了禮儀訓(xùn)練，具體安排為：（1）觀看錄像，了解要點(diǎn)；（2）教師示范，使學(xué)生有更直觀的感受；（3）學(xué)生在教師指導(dǎo)下按口令進(jìn)行操練；（4）考試，用于評(píng)估和檢驗(yàn)學(xué)生練習(xí)效果。

3.2.4 課內(nèi)活動(dòng)向課外延伸 禮儀與溝通知識(shí)的學(xué)習(xí)，雖然可在課堂上完成，但若能向課外延伸，則既可培訓(xùn)技能、檢驗(yàn)效果，又可使教學(xué)內(nèi)容更豐富、教學(xué)意義更深刻。教師可鼓勵(lì)學(xué)生積極參加課外活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐，學(xué)以致用。如參加校團(tuán)委發(fā)起的校園禮儀知識(shí)競(jìng)賽、基本文明演講辯論大賽、學(xué)生風(fēng)采展示大賽等校園文化活動(dòng)；組織學(xué)生承擔(dān)校內(nèi)外各項(xiàng)活動(dòng)的禮儀服務(wù)工作，鍛煉他們參與社交活動(dòng)的禮儀能力和自身禮儀形象設(shè)計(jì)能力等。這樣，學(xué)生就能不斷積累禮儀技巧與經(jīng)驗(yàn)，大膽表現(xiàn)自我，既有利于理論寓于實(shí)踐，又能將感性體驗(yàn)升華為理性認(rèn)識(shí)，發(fā)現(xiàn)不足，大大增強(qiáng)社會(huì)參與意識(shí)和應(yīng)用能力，真正做到“從實(shí)踐中來(lái)，到實(shí)踐中去”，使學(xué)生今后走上工作崗位能很快適應(yīng)各種場(chǎng)合，應(yīng)付自如，表現(xiàn)出良好的禮儀修養(yǎng)。

3.3 改革考核辦法

護(hù)理禮儀與人際溝通課程是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，若沿用傳統(tǒng)考評(píng)方式，勢(shì)必會(huì)造成學(xué)生輕實(shí)踐應(yīng)用、重書(shū)本理論，又走上“應(yīng)試”的老路，無(wú)法達(dá)到課程教學(xué)目標(biāo)。因此，有必要改革考核辦法。課程結(jié)束后，為更好、更全面地考查學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀知識(shí)和人際溝通技能的掌握情況，考試可采用筆試與面試相結(jié)合的方式。筆試側(cè)重考查學(xué)生對(duì)護(hù)理禮儀理論知識(shí)的掌握情況；面試側(cè)重考查學(xué)生對(duì)人際溝通實(shí)踐技能的掌握程度，可階段性地進(jìn)行，與課堂實(shí)踐活動(dòng)結(jié)合，循序漸進(jìn)考查其基本技能掌握及實(shí)踐運(yùn)用情況，如服飾禮儀可測(cè)護(hù)士服的正確穿戴法，儀態(tài)禮儀可測(cè)坐、立、行的正確姿態(tài)等。從而充分調(diào)動(dòng)學(xué)生參與教學(xué)活動(dòng)的積極性，同時(shí)全面檢驗(yàn)和衡量學(xué)生的綜合禮儀素質(zhì)。

3.4 提高教師素養(yǎng)

護(hù)理禮儀與人際溝通課程必須專業(yè)化、教師學(xué)者化。所謂專業(yè)化，不是要把禮儀與人際溝通課程變成專業(yè)課，而是教師要有專業(yè)水平，用專業(yè)眼光講述課程，深入淺出，領(lǐng)悟禮儀意蘊(yùn)，學(xué)會(huì)與人相處；教師學(xué)者化，指從事護(hù)理禮儀與人際溝通課程教學(xué)的教師，應(yīng)是禮儀與社交等相關(guān)領(lǐng)域的專家、學(xué)者，自身具有較深厚的人文素養(yǎng)，較高的知識(shí)水平。該課程要求教師掌握教學(xué)藝術(shù)，認(rèn)真?zhèn)湔n，并內(nèi)化為心理品質(zhì)，這樣課堂上才有激情、有感染力，引起學(xué)生興趣。此外，要求教師必須充分發(fā)揮示范作用，在講述的基礎(chǔ)上親自示范禮儀，將規(guī)范的禮儀展示給護(hù)生[3]。

隨著中、高職教育的進(jìn)步與發(fā)展，為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，中、高職醫(yī)學(xué)類教育必需加強(qiáng)學(xué)生的人文修養(yǎng)教育。調(diào)整課程設(shè)置，加強(qiáng)課程建設(shè)，充分利用現(xiàn)有教學(xué)資源，開(kāi)展禮儀與人際溝通課程教學(xué)，既滿足學(xué)生全面發(fā)展的需要，也順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的需要，對(duì)培養(yǎng)服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的應(yīng)用型人才具有重要意義。

[1]劉桂英．護(hù)理禮儀[M]．北京：人民教育出版社，2004．

[2]王斌，秦東華．人際溝通[M]．北京：人民教育出版社，2004．

[3]高燕．《護(hù)理禮儀與人際溝通》課程的教學(xué)現(xiàn)狀與改革[J]．護(hù)理研究，2009，23（7）：1963～1964．

[4]周川．簡(jiǎn)明高等教育學(xué)[M]．南京：河海大學(xué)出版社，2002．

[5]潘顯芳．護(hù)生的護(hù)士專業(yè)禮儀與舉止的訓(xùn)練與研究[J]．護(hù)理研究，2004，8（1）：71．

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