楊詩妍
哈爾濱理工大學(xué)醫(yī)院檢驗科,黑龍江哈爾濱 150080
陰道分泌物又可以稱之為白帶,主要是指從女性陰道分泌粘性液體,該液體為白色,陰道分泌物是由于子宮頸腺體、陰道粘膜的滲出液、前庭大腺、脫落的陰道上皮細胞以及前庭大腺混合在一起而形成的。在陰道分泌物中包含了抗體、溶菌酶和陰道乳酸桿菌,這些霉菌能夠?qū)毦鸬揭欢ǖ囊种谱饔?。同時,在進行性行為時,陰道分泌物在刺激下會不斷增加,這就能夠起到非常好的潤滑作用,給性生活帶來更大的便利性。通常情況下,在月經(jīng)中期階段女性的白帶會隨之增加,并且表現(xiàn)出稀薄透明的特性,當(dāng)排卵完成后陰道分泌物將隨后再次變?yōu)檎吵頎?,并且渾濁且分泌量越來越少。通常情況下,白帶應(yīng)為乳白色透明或者是無色的液體,但是若陰道分泌物的顏色、質(zhì)感以及分泌量等出現(xiàn)了不同的變化,這就稱之為白帶異常。若白帶出現(xiàn)異常情況時,不及時到院接受診斷治療,則可能會導(dǎo)致病情越來越嚴重,對婦女的身心健康造成非常大的影響,嚴重情況時還可能導(dǎo)致婦女孕育功能受到影響,為此,對婦女的陰道分泌物進行檢測有著非常重要的作用。對陰道分泌物進行循證是婦科判斷病情非常常用的一種方法。通過對陰道分泌物進行檢驗,能夠快速掌握患者的病情,并及時進行相應(yīng)的處理?,F(xiàn)對該院2009年1月—2011年12月所進行的陰道分泌物檢測中選擇80例,對其資料進行分析回顧,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下。
育齡婦女均是通過整體抽樣的方式來進行婦女病普查,其中通過門診就診的婦女均屬于性病??坪蛬D科專科門診進行就診,經(jīng)過診斷均需要通過陰道分泌物檢查的婦女。
根據(jù)《全國臨床檢驗操作規(guī)程》中的相關(guān)要求,對80例育齡婦女進行陰道分泌物的檢測[1]。主要項目包含了G-雙球菌、清潔度、滴蟲以及霉菌。在進行檢測時,主要采用濕片法來對婦女的滴蟲、霉菌以及清潔度進行檢測,并結(jié)合格蘭染色方法來對G-雙球菌進行檢查,對通過普查和門診就診的兩組婦女的相關(guān)信息進行統(tǒng)計,主要了解霉菌檢出率以及清潔度。
清潔度為Ⅲ°~Ⅳ°則稱之為非特異性陰道炎,若經(jīng)過檢測發(fā)現(xiàn)霉菌,則為霉菌性陰道炎,若檢測出滴蟲則為滴蟲性陰道炎,若檢測出G-雙球菌,則為淋菌性陰道炎。
對普查體檢80例婦女陰道分泌物進行檢測,其中有45例清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°,而清潔度為Ⅲ°的婦女共計30例,另5例清潔度為Ⅳ°,檢出非特異性陰道炎的例數(shù)占總?cè)藬?shù)的43.17%。而通過門診就診的80例婦女中,清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°的孕婦共計12例,而55例清潔度為Ⅲ°,另13例婦女清潔度均為Ⅳ°,檢出非特異性陰道炎的例數(shù)占總?cè)藬?shù)的84.50%。通過普查體檢的80例婦女中,其中屬于霉菌性陰道炎共計5例,無任何一例有滴蟲性陰道炎以及G-雙球菌;而通過門診檢測的80例婦女中,霉菌性陰道炎共計20例,而滴蟲性陰道炎共計1例,G-雙球菌共計1例。
在婦科感染性疾病中,陰道炎是非常常見的一種,通常是由于滴蟲、淋病奈瑟菌以及加特納菌等所致。陰道炎癥臨床表現(xiàn)為分泌物量變多,并且外陰出現(xiàn)瘙癢現(xiàn)象,但是由于不同病原導(dǎo)致的具體表現(xiàn)也不同。為此,對患者的陰道分泌物進行檢查是及時掌握婦科疾病的有效手法。通過對患者的引導(dǎo)清潔度進行檢查,能夠幫助醫(yī)護人員及時掌握患者的陰道炎癥情況。而對檢查結(jié)果進行分類,主要分為:陰道清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°范圍內(nèi)則屬于為正常,而在Ⅲ°~IV°范圍內(nèi)則屬于不正常,通??梢园l(fā)現(xiàn)陰道真菌及滴蟲等。但是有時清潔度在Ⅰ°~Ⅱ°范圍內(nèi)的患者任然可能存在病原菌,因此,在檢測時必須仔細查找,避免出現(xiàn)漏診、誤診情況[2]。
在本文中對80例婦女進行陰道分泌物的檢測,并對其結(jié)果進行分析可以總結(jié)得出,BV主要是指由于多種病菌在陰道大量繁殖造成女性陰道的生態(tài)系統(tǒng)出現(xiàn)了失調(diào)的病理狀態(tài)。而BV又屬于盆腔炎等婦科病癥的主要因素,當(dāng)患者進行分娩、流產(chǎn)等情況時,引起非常嚴重的并發(fā)癥。因此檢測人員在對患者的陰道分泌物進行檢測時,必須全面細致地進行鏡檢,尤其應(yīng)當(dāng)對沒有明顯癥狀的患者進行重點檢測,避免出現(xiàn)誤診、漏診的情況。
[1] 程進.1753例陰道分泌物檢測結(jié)果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2011(4).
[2] 蘇德永.447例育齡婦女普查體檢陰道分泌物的檢驗結(jié)果分析[J].四川醫(yī)學(xué),2012(7).