劉燭英

鄱陽縣珠湖衛(wèi)生院婦產(chǎn)科，江西鄱陽 333122

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年2月—2012年2月收治的早期妊娠流產(chǎn)患者120例，按照隨機(jī)分配的方法，將其分為A、B、C三組，每組40例。A組平均年齡（27.7±4.9）歲，30例每天8 h以上電腦工作、14例居住環(huán)境噪音污染嚴(yán)重、18例家養(yǎng)寵物、38例丈夫吸煙，35例手機(jī)全天開機(jī)，85.7%的職業(yè)女性，67.8%自覺精神、生活壓力大。B組平均年齡（26.5±4.8）歲，31例每天8 h以上電腦工作、15例居住環(huán)境噪音污染嚴(yán)重、17例家養(yǎng)寵物、39例丈夫吸煙，36例手機(jī)全天開機(jī)，87.3%的職業(yè)女性，66.9%自覺精神、生活壓力大。C組平均年齡（27.8±4.7）歲，32例每天8 h以上電腦工作、16例居住環(huán)境噪音污染嚴(yán)重、19例家養(yǎng)寵物、37例丈夫吸煙，34例手機(jī)全天開機(jī)，86.3%的職業(yè)女性，67.2%自覺精神、生活壓力大。三組一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

A組：給予益氣滋腎安胎方治療，處方：山藥20 g、黃芪20 g、太子參20 g、阿膠10 g、紫蘇梗10 g、桑寄生10 g、生地黃10 g、白芍10 g、砂仁10 g、黃芩10 g、沙參10 g、菟絲子15 g、熟地黃15 g，1劑/d，2次/d，水煎至250 mL，兩次服用，連續(xù)服用14 d。加減治療：針對出血者，加用苧麻根10 g、旱蓮草15 g。對于腹痛者，加用佛手10 g、白芍30 g。對于腰酸痛者，加用杜仲15 g、續(xù)斷15 g。

B組：給予黃體酮治療，20 mg/次，選擇肌注，1次/d，連續(xù)服用14 d。

C組：給予孕康口服液治療，20 mL/次，3次/d，連續(xù)服用14 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察三組治療前后的腰酸、B超、陰道出血、血孕酮值、腹痛、再次流產(chǎn)、繼續(xù)妊娠等情況，進(jìn)行2個(gè)月的隨訪。

1.4 療效判斷

顯效：陰道出血與腹痛癥狀消失，B超顯示孕囊直徑有所增大，存在原始心管搏動(dòng)。

有效：陰道出血與腹痛癥狀顯著改善，B超顯示孕囊直徑有所增大，存在原始心血管搏動(dòng)。

無效：癥狀無變化，甚至加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，治療前后采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，三組的有效率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；2個(gè)月隨訪時(shí)，A組妊娠率明顯高于B組與C組，具有顯著性差異（P＜0.05）；在停藥后12周時(shí)，A組的血孕酮值明顯由于B組與C組，具有顯著性差異（P＜0.05）。具體如表1、2、3所示。3

表1 三組患者的臨床療效對比

表2 隨訪2個(gè)月后三組的再次流產(chǎn)情況對比

表3 三組患者的孕周血孕酮值對比（nmol/L，）

表3 三組患者的孕周血孕酮值對比（nmol/L，）

組別 n 5～6周 7～8周 11～12周A組 40 45.5±11.7 80.5±24.2 112.2±35.8 B組 40 43.5±14.0 87.1±23.7 88.6±38.0 C組 40 43.7±13.1 79.1±21.5 79.9±36.1

討論

采用益氣滋腎安胎方治療，具有滋腎、益氣的作用。在本組實(shí)驗(yàn)中，三組患者分別給予益氣滋腎安胎方、黃體酮治療、孕康口服液治療，經(jīng)過治療后，三組的有效率對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；2個(gè)月隨訪時(shí)，A組妊娠率明顯高于B組與C組，具有顯著性差異（P＜0.05）；在停藥后12周時(shí)，A組的血孕酮值明顯由于B組與C組，具有顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對早期妊娠流產(chǎn)患者，實(shí)施益氣滋腎安胎方治療，可取得良好的遠(yuǎn)期療效，維持、升高血孕酮值，值得臨床推廣應(yīng)用。