李春艷

吉林省白山市撫松縣泉陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 白山 134505

手術(shù)屬于醫(yī)院婦產(chǎn)科室的重要治療手段之一。它必然會給婦女機體形成一定程度的創(chuàng)傷、出血和疼痛，甚至產(chǎn)生一定程度的風險。但對于多數(shù)額患者而言，則屬于一個心理性應激和適應的過程。醫(yī)院手術(shù)室心理護理的目的，就是要找準因手術(shù)這個應激源而造成的主要心理問題，然后通過心理護理的手段讓患者獲得順利適應。待手術(shù)患者是特殊的患者群體，她們的心理活動既具有共性，又有各自的特點。作為婦產(chǎn)科手術(shù)室的護士，不應當消極的等待配合手術(shù)，而是應當深入到病房和病人進行面對面地交流，充分去了解病人的心理和生理需求，然后運用心理學基礎知識與技術(shù)帶給給患者以關懷和支持，滿足患者的各項需要；解決其心理障礙問題，提高患者和家屬對于因為疾病而帶來的變化適應能力。協(xié)助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本次抽選患者共62例；年齡在18～35歲的有40例，占到調(diào)查人數(shù)的64.5%；36～45歲的有19例，占到調(diào)查人數(shù)的30.6%；45歲以上有3例，占到調(diào)查人數(shù)的4.8%。工人有17例（27.4%），農(nóng)民有29例（46.8%），干部有11例（17.7%），知識分子有5例（8%）。都是大中型的擇期手術(shù)。在上述患者中，性格開朗外向型的有30例（48.3%），懦弱內(nèi)向型的有21例（33.9%），沒有典型性格傾向的有11例（17.7%）。

1.2 心理問題

①對于手術(shù)本身所產(chǎn)生的顧慮：沒有理解手術(shù)的必要性的有8例（12.9%），怕有生命危險額有33例（53.2%），怕出血的有31例（50%），怕上胃、尿管的有28例（45.1%），怕被當作實驗品的有39例（62.9%），怕患癌癥的有16例（25.8%）。②對手術(shù)醫(yī)生所產(chǎn)生的顧慮：希望是主任或者高級醫(yī)師來主刀的有55例（88.7%），懼怕實習醫(yī)生開刀的有41例（66.1%），要求選擇手術(shù)醫(yī)生性別的有6例（9.6%）。③對麻醉所產(chǎn)生的顧慮：懼怕手術(shù)疼痛的有57例（91.9%），懼怕全麻影響智力的有3例（4.8%），強烈要求全麻來消除恐懼的有8例（12.9%）。④對手術(shù)以后產(chǎn)生的顧慮：害怕手術(shù)后沒人照顧的有2例（3.2%），害怕手術(shù)傷口感染的有45例（72.6%），害怕手術(shù)后影響生育能力的有19例（30.6%）。⑤因社會因素而造成的顧慮：擔心花錢太多的有7例（11.3%），害怕手術(shù)期間而影響工作的有9例（14.5%），對親人掛念的有15例（24.9%）。⑥特殊手術(shù)所引起的顧慮：害怕知道隱情的有5例（8.1%），怕影響身體美觀的有4例（6.5%）。

從本組的研究資料我們能夠看出，在進行心理護理周期前后屬于手術(shù)患者的整體護理工作中一個必不可少的重要環(huán)節(jié)，對于解決患者的心理問題有著意義，并能夠?qū)ΡＵ下樽砼c手術(shù)的順利進行起到促進作用。

2 心理護理的方法

2.1 建立良好的護患關系

對于預手術(shù)病人，大部分都會在一定程度上產(chǎn)生焦慮與恐懼心理，手術(shù)患者往往因為自己的心理特點與疾病本身的特殊性，會比其他的患者表現(xiàn)出更強烈的心里障礙。而手術(shù)室護士和病房護士相比較，由于接觸到病人時間比較短，所以，如何能在很短時間內(nèi)就建立起和諧的護患關系，也是婦產(chǎn)科護理人員應該迅速掌握的技巧。婦產(chǎn)科護理人員的言談舉止也對于樹立良好的護患關系密切相關，關系到婦科患者的直接心理反應。所以我們首先應當尊重患者，更要關心患者。只有熱情周到和耐心細致的護理服務才能獲得患者的信任，她們才會積極主動的配合治療與護理，對于病人的身體恢復產(chǎn)生有利影響。

2.2 重視營造婦產(chǎn)科室的人文環(huán)境

始終把將人的需求放在護理工作的首位，讓進入醫(yī)院的產(chǎn)婦擁有一個溫馨潔凈的就醫(yī)環(huán)境，這樣才能減緩因為環(huán)境陌生而帶來的不適應感和緊張感，我們對每個婦科病房都配置了衛(wèi)生間和沙發(fā)輪椅等設備，為行動不靈的產(chǎn)婦提供了極大便利。

2.3 護理人員以高度責任感投入到護理工作中

在上午打掃和下午查房工作中，交流語言溫柔，工作態(tài)度和藹，加上用熟練的護理技巧與豐富的護理知識，協(xié)助產(chǎn)婦來進行母乳喂養(yǎng)，并指導和糾正她們不夠科學的哺乳習慣，對于產(chǎn)前和產(chǎn)后的一系列相關婦產(chǎn)知識進行系統(tǒng)的宣教，重樹她們分娩的信心和培養(yǎng)她們育嬰的經(jīng)驗，既增加了護患之間的信任，又增進了護患友誼，取得了良好效果。

3 小結(jié)

手術(shù)前和手術(shù)后的訪視能夠充分體現(xiàn)對于婦產(chǎn)科患者的重視、理解與尊重，這都將對患者以最大程度的關懷，理順醫(yī)患關系、護患關系，預防和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，從而最終提高了病人的滿意程度，更會提高醫(yī)院的信譽和經(jīng)濟效益。

[1]甘元瓊.心理護理在當代護理工作中的運用和作用[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（15）：117-118.

[2]李愛群.125例婦產(chǎn)科手術(shù)患者圍手術(shù)期的心理護理[J]. 臨床醫(yī)學工程，2009（7）：90-91.

[3]董玉華.圍手術(shù)期病人的心理護理[J]. 實用臨床醫(yī)學，2006（4）:134-142.