趙加芳

山東省泰安市東平縣中醫(yī)院，山東泰安 271500

中西醫(yī)治療腰椎間盤突出療效觀察

趙加芳

山東省泰安市東平縣中醫(yī)院，山東泰安 271500

我院自行研制的腰椎間盤治療儀應(yīng)用臨床后所取得的效益十分顯著。臨床實(shí)踐證明，用這種方法治療腰椎間盤突出癥，具有安全又無毒副作用，花錢少、療效快、確切等優(yōu)點(diǎn)，不失為一種特色療法。有近500人受益，有效率達(dá)95%。

腰椎間盤突出治療儀；藥熏；牽引；腰椎間盤韌帶水腫

腰椎間盤突出(膨出)癥是椎間盤退行性病變、椎間關(guān)節(jié)紊亂、腰部軟組織損傷等因素,導(dǎo)致椎體內(nèi)外力學(xué)平衡被破壞、腰椎間盤纖維環(huán)破裂、髓核突出,導(dǎo)致刺激或壓迫神經(jīng)根所引起的一種綜合征。神經(jīng)根及周圍軟組織產(chǎn)生充血、水腫、炎癥粘連,從而加重刺激和壓迫神經(jīng)根而引起腰腿疼痛。腰椎間盤突出癥纏綿難愈，常給患者造成很大的痛苦。6年來我們應(yīng)用牽引加藥物透析合二為一的療.法，治療該證，取得良好的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 臨床資料

將我院120例骨科住院患者，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組，每組各60例。治療組中女22例，男38例；年齡最小18歲，最大79歲，平均36歲；病程1個(gè)月～3年對(duì)照組中女19例，男41例；年齡最小19歲，最大77歲，平均35歲；病程2個(gè)月～2年。兩組病例在性別、年齡、病程等方面進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，全部患者均經(jīng)CT確診。

2 治療方法

患者仰臥于自制的腰椎間盤突出治療儀上，移動(dòng)藥袋加熱置于腰椎開口處，熏蒸患部約30min，藥物為本科自擬蠲逐湯。藥熏之后，再行牽引，緩慢加大牽引，最大不超過本人體重的80%，每次牽引30min。治療結(jié)束后，囑患者臥床休息30min，每日一次，10次為一療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈臨床癥狀消失，能恢復(fù)正常工作，隨訪半年未復(fù)發(fā)者；顯效癥狀基本消失，行動(dòng)方便，但每遇到陰雨天有明顯變化者；無效癥狀及體征無明顯變化者。

4 治療效果

優(yōu)：癥狀、體征完全消失，肌力恢復(fù)正常，直腿抬高可達(dá)80°以上，恢復(fù)原工作。良：癥狀基本消失，仍殘留有輕度的麻木、疼痛癥狀，直腿抬高達(dá)60°以上，可基本恢復(fù)原工作?？桑喊Y狀部分消失，直腿抬高試驗(yàn)及腰部活動(dòng)明顯改善。無效：癥狀、體征無明顯改善。

痊愈 323例，占 75%；顯效 86例，占 20%；無效 21例，占5%；總有效率為95%。

5 典型案例

王某，男，58歲，干部，于2009年11月23日就診?；颊甙肽昵盁o明顯誘因出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢脹痛，曾于他院經(jīng)CT證實(shí)為腰椎間盤突出癥，經(jīng)一個(gè)療程治療后，諸癥消失。拍腰椎正側(cè)位片復(fù)查：腰椎生理曲度存在，椎間盤正常。囑患者近期內(nèi)勿做彎腰活動(dòng)，隨訪1年未見復(fù)發(fā)。

段某，男、38歲，工人，腰腿疼痛8年曾在多家醫(yī)院治療且疼痛反復(fù)發(fā)作，尤以受涼變天后加重且有寒濕阻滯的癥狀。于2007年來我院就診，當(dāng)時(shí)CT：L4-5、L5-S1間盤重度突出有脫出的可能，當(dāng)時(shí)建議手術(shù)治療因服藥時(shí)間長，患者拒絕手術(shù)治療，于是使用本院特有療法，于7個(gè)療程后治愈。再次拍片顯示：L4-5、L5-S1間盤未見異常。

6 體會(huì)和討論

①腰椎間盤突出癥是一種常見病、多發(fā)病。對(duì)于此癥治療方法繁多，諸如藥物療法、針灸、推拿、牽引等保守療法等。而手術(shù)禁忌證多，創(chuàng)傷較重，痛苦大，術(shù)后休息時(shí)間長，且術(shù)后有復(fù)發(fā)的可能，而采用上述藥熏與牽引同步療法，能揚(yáng)長避短，療程短，見效快，沒有任何毒副作用，既經(jīng)濟(jì)又安全，是治療腰椎間盤突出的理想方法。所使用牽引器是精心研究設(shè)計(jì)的，采用螺旋桿帶動(dòng)彈簧秤行進(jìn)。牽引可使脊柱得到充分休息，減少運(yùn)動(dòng)的刺激，并減輕了椎間盤內(nèi)的壓力，有利于充血水腫的吸收，使由于腰椎間盤突出引起的根性坐骨神經(jīng)病得到緩解。再以自擬的蠲逐湯藥熏（藥物組成：生麻黃 30g，川穹 10g，靈仙 30g，桂枝 12g，川斷 15g，獨(dú)活15g，川草烏各 15g，紅花 12g，牛膝 13g）。通過藥物熏蒸，達(dá)到活血化瘀、通絡(luò)之目的，進(jìn)一步松弛緊張的肌肉，使突出的髓核得以還納，脊柱內(nèi)外平衡得到恢復(fù)，從而進(jìn)一步解除神經(jīng)根受壓的癥狀，使疼痛及功能障礙消失。

②用鐲逐湯藥熏，屬內(nèi)病外治范疇，這里應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是必須是先藥熏半小時(shí)后再行牽引，目的是避免再度引發(fā)韌帶水腫。

③腰椎間盤突出治療儀是我院自行研究的，應(yīng)用臨床六年來為數(shù)百名腰椎間盤突出患者解除病痛，三大效益十分明顯。“科學(xué)技術(shù)就是第一生產(chǎn)力”得到了驗(yàn)證。

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