黃鵬溪

新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆維吾爾 841400

醫(yī)院績(jī)效考核管理的運(yùn)用與對(duì)策

黃鵬溪

新疆博湖縣人民醫(yī)院，新疆維吾爾 841400

醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，醫(yī)護(hù)人員工作的積極性及職業(yè)責(zé)任感關(guān)乎醫(yī)院的發(fā)展和榮譽(yù)，因此越來(lái)越多的醫(yī)院管理者開始重視醫(yī)護(hù)人員的績(jī)效考核，合理科學(xué)的考核不僅能調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員工作的積極性，也有利于醫(yī)院管理工作的開展，并可實(shí)現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的雙贏。

醫(yī)院績(jī)效；考核管理；對(duì)策

隨著我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)體制的變革及醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的深入，現(xiàn)在的醫(yī)院管理模式已由傳統(tǒng)的模式向合理化科學(xué)化的模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革使得現(xiàn)在的公立醫(yī)院的營(yíng)運(yùn)環(huán)境發(fā)生變化，醫(yī)院管理者為了能保證醫(yī)院正常、有效的運(yùn)行，對(duì)醫(yī)院營(yíng)運(yùn)績(jī)效的重視程度越來(lái)越關(guān)注，一些醫(yī)院管理者開始運(yùn)用科學(xué)、合理的績(jī)效考核機(jī)制進(jìn)行管理，控制營(yíng)運(yùn)成本，優(yōu)化激勵(lì)制度。為了能科學(xué)化地開展本院的績(jī)效考核管理制度，本院于2010年1月～2012年1月采用國(guó)際目前先進(jìn)的考核方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)化的考核，分別為目標(biāo)管理法、平衡計(jì)分卡法、全面績(jī)效管理法、KPI法，現(xiàn)對(duì)以上4種方法應(yīng)用在我院績(jī)效考核取得的成果進(jìn)行總結(jié)和分析，現(xiàn)分析結(jié)果如下。

1 目標(biāo)管理法的績(jī)效考核

目標(biāo)管理法是以員工工作取得的成績(jī)?yōu)閷?dǎo)向的方法，是通過(guò)實(shí)際產(chǎn)出為考核的準(zhǔn)則，是由上級(jí)與下級(jí)共同共同制定的目標(biāo)方法，對(duì)于制定的目標(biāo)定期進(jìn)行跟蹤和考察，根據(jù)目標(biāo)的完成狀況進(jìn)行績(jī)效的考核，對(duì)于目標(biāo)超額完成給與相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于不能如期完成目標(biāo)的則給與一定的處罰，目標(biāo)管理法的評(píng)定方式直觀易以開展工作，利于對(duì)員工進(jìn)行分工，強(qiáng)調(diào)員工的參與作用，可調(diào)動(dòng)員工的工作積極性。通過(guò)目標(biāo)管理法可以整合醫(yī)院的資源，使資源可以優(yōu)化配置，給患者提供高效低成本的服務(wù)質(zhì)量[1]。目標(biāo)管理法實(shí)現(xiàn)的流程是準(zhǔn)備計(jì)劃、確定目標(biāo)、實(shí)施目標(biāo)、調(diào)整計(jì)劃，屬于PDCA的循環(huán)模式。

2 平衡計(jì)分卡法

平衡積分卡法在績(jī)效管理中發(fā)揮著戰(zhàn)略性的作用，其應(yīng)用和影響相當(dāng)深遠(yuǎn)和廣泛，在世界的百?gòu)?qiáng)企業(yè)中也是深得企業(yè)管理者的青睞。平衡計(jì)分卡法對(duì)對(duì)象的衡量通過(guò)內(nèi)部流程、創(chuàng)新四維、顧客角度、財(cái)務(wù)管理等方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的劃分的，看重的是績(jī)效指標(biāo)在實(shí)踐過(guò)程中能否平衡和完善地實(shí)現(xiàn)。在傳統(tǒng)的考核方法中，院方注重的是醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)的考核，而忽略了其它方面。財(cái)務(wù)指標(biāo)所反應(yīng)的數(shù)據(jù)只代表過(guò)去的結(jié)果，并不能動(dòng)態(tài)地對(duì)醫(yī)院的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行全面地反應(yīng)，不利于院方在醫(yī)療工作中對(duì)存在的問(wèn)題及弊端進(jìn)行及時(shí)的改善，而采用平衡計(jì)分卡法可以對(duì)財(cái)政狀況、內(nèi)部流程、患者滿意度、醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)操守進(jìn)行全面的考察，可以合理規(guī)范地利用資源[2]。應(yīng)用平衡計(jì)分卡法后，醫(yī)院財(cái)務(wù)考慮的問(wèn)題是院方的收支關(guān)系，這樣可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)力、人力及物力的使用情況進(jìn)行全面的考核，提高醫(yī)院內(nèi)部的服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患雙方間的溝通，與患者建立友好和諧的關(guān)系。

3 全面績(jī)效管理法

隨著醫(yī)療現(xiàn)代管理改革的觀念不斷地深化和發(fā)展，醫(yī)院越來(lái)越重視行政管理人員的工作績(jī)效，對(duì)行政管理人員的考核方式也顯得越來(lái)越重要，科學(xué)化、合理化的考核方法越來(lái)越受歡迎。全面質(zhì)量考核的應(yīng)用在醫(yī)院的管理中也應(yīng)用得越來(lái)越廣泛，全面質(zhì)量考核是從多角度獲取行政管理人員資料和行為的方法，這種方法與傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)方法或績(jī)效考核方法不同，它更看重的是員工在工作中的潛能和工作能力的展現(xiàn)，它可以體現(xiàn)員工在管理過(guò)程中發(fā)揮的作用，它不是單純的上級(jí)對(duì)下級(jí)員工進(jìn)行工作業(yè)績(jī)考核的途徑，而是外部員工與內(nèi)部管理間的進(jìn)行信息反饋的體現(xiàn)，它包括同事、患者、上級(jí)、下級(jí)對(duì)個(gè)人的綜合性評(píng)價(jià)[3]。在實(shí)際工作中應(yīng)以實(shí)事求是的態(tài)度對(duì)事件進(jìn)行反映和描述，應(yīng)堅(jiān)持自身的立場(chǎng)和素質(zhì)，正確對(duì)待工作中存在的錯(cuò)誤，從而避免因個(gè)人主觀因素導(dǎo)致的失誤而引起醫(yī)患事故。

4 KPI績(jī)效管理法

KPI績(jī)效管理法是將關(guān)鍵指標(biāo)作為評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)，將關(guān)鍵指標(biāo)與員工的績(jī)效進(jìn)行比較，從而確定評(píng)估的標(biāo)準(zhǔn)。KPI考核管理中的關(guān)鍵指標(biāo)是指衡量性、具體性、現(xiàn)實(shí)性、可達(dá)性、時(shí)限性。KPI法目前得到了各大醫(yī)院管理者的重視，因此本院在2010年開始大膽地開展和探索此方法在實(shí)際中的應(yīng)用，到目前為止已取得了一定的效果。

本院根據(jù)KPI的原則，不斷地對(duì)各大科室的營(yíng)運(yùn)情況進(jìn)行歸納和總結(jié)出工作中的關(guān)鍵點(diǎn)，根據(jù)不同學(xué)科的特點(diǎn)，制定相應(yīng)的獎(jiǎng)金激勵(lì)制度。對(duì)于不同的科室具有不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，該方案率先地在外科、內(nèi)科及醫(yī)療技術(shù)科開展，然后逐漸在其它科室開展。對(duì)于外科室，主要是以手術(shù)數(shù)量及手術(shù)質(zhì)量進(jìn)行考核；院方通過(guò)歷史的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)合各科室自身的特點(diǎn)制定獎(jiǎng)金的考核基數(shù)，并根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的工作治療進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)的劃分，通過(guò)有效、科學(xué)、合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)體，充分地調(diào)動(dòng)了員工工作的積極性。KPI法自實(shí)施以來(lái)，為本院提供了工作質(zhì)量的導(dǎo)向和指引，促使本院的工作更好地開展和實(shí)行，在績(jī)效管理中取得的成功較顯著。

醫(yī)療水平的發(fā)展和提高導(dǎo)致醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，為了保持醫(yī)院能在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中能脫穎而出，必須對(duì)醫(yī)院的績(jī)效考核進(jìn)行持續(xù)、創(chuàng)新地探究和應(yīng)用，在醫(yī)院的實(shí)踐過(guò)程中，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院自身的情況，靈活合適地選擇適合自身的考核方法，做出正確有效的評(píng)價(jià)，確保醫(yī)院能穩(wěn)步持續(xù)地發(fā)展。

[1]胡曉君，邱敏芬.醫(yī)院績(jī)效考核的實(shí)踐與思考[J].衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究，2007(06)：551-552.

[2]徐強(qiáng)，李秋琴.建立有效的績(jī)效考核體系提高醫(yī)院管理人員考核效率[J].中國(guó)醫(yī)院，2006(01)：331.

[3]高一紅.建立綜合醫(yī)院績(jī)效管理體系的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2009(04)：49-50.

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1672-5654（2012）07（a）-0157-01

2012-06-13）