連濟(jì)源 楊瑤菊

(吉林省臨江市大栗子衛(wèi)生院 吉林臨江 134602)

流行性腮腺炎也稱(chēng)為流腮、痄腮,是一種常見(jiàn)的呼吸道流行性疾病[1],主要發(fā)病人群兒童以及青少年,成人也會(huì)出現(xiàn)。流行性腮腺炎是因?yàn)槿傺撞《緦?duì)腮腺進(jìn)行侵犯而引起的一種急性的呼吸道傳染性疾病,同時(shí)可以對(duì)各種人體腺組織和神經(jīng)系統(tǒng)以及腎、肝、心臟和關(guān)節(jié)等器官造成侵犯,發(fā)病人群為傳染源,飛沫吸入為流行性腮腺炎的主要傳播途徑,一般接觸到患者后的2～3周后發(fā)病。流行性腮腺炎的主要臨床特征為一側(cè)或者兩側(cè)的耳垂下發(fā)生腫大,患者的腮腺發(fā)生腫大呈半球形,患者在張口或者咀嚼時(shí)會(huì)發(fā)生局部的疼痛感。本文通過(guò)收集我地區(qū)近3年流行性腮腺炎的數(shù)據(jù)資料,總結(jié)、分析流行病學(xué)特征。為下一步更好的控制、預(yù)防流行性腮腺炎的流行提供參考依據(jù),現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我地區(qū)近3年(2009年至2011年)流行性腮腺炎發(fā)病情況的數(shù)據(jù)資料。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 采用電腦系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì),使用流行病學(xué)分析方法進(jìn)行總結(jié)[2]。

1.2.2 防治方法 (1)疫苗接種。進(jìn)行腮腺炎減毒疫苗的預(yù)防接種是控制流行性腮腺炎發(fā)生和傳染的的主要防治方法之一[3]。(2)隔離措施。對(duì)與可疑的流行性腮腺炎患者,應(yīng)立即采取暫時(shí)隔離的措施,以免發(fā)生疾病的人群傳染。隔離期結(jié)束要等到患者的腮腺腫脹消除。并同時(shí)對(duì)相關(guān)接觸者進(jìn)行晨間檢查,并且服藥預(yù)防[4]。(3)藥物預(yù)防。在流行性腮腺炎發(fā)生的高發(fā)季節(jié),根據(jù)本組研究發(fā)現(xiàn)可以在每年的4～7月之間對(duì)高發(fā)人群15歲以下兒童進(jìn)行預(yù)防藥物治療。例如:使用板蘭根30g或者金銀花9g進(jìn)行水煎后服用,每日服用1劑,連續(xù)服用6d。(4)健康教育培訓(xùn)。對(duì)高發(fā)人群進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn),普及流行性腮腺炎的預(yù)防知識(shí),并加深人們對(duì)疫苗預(yù)防控制的認(rèn)識(shí),愿意自費(fèi)進(jìn)行疫苗接種。(5)消毒防治。在疾病的高發(fā)季節(jié),使用漂白粉等消毒藥品對(duì)人群密集的場(chǎng)所進(jìn)行噴灑式消毒處理,并且注意通風(fēng)換氣[5],保持公共場(chǎng)所的空氣新鮮。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況

我地區(qū)近3年(2009年至2011年)共報(bào)告發(fā)生流行性腮腺炎10528例,其中2009年報(bào)告發(fā)生4235例,2010年報(bào)告發(fā)生4012例,2011年報(bào)告發(fā)生2281例,發(fā)病數(shù)量呈逐年下降趨勢(shì)。2009年至2011年未有報(bào)告出現(xiàn)死亡病例。

2.2 流行病學(xué)分析

2.2.1 時(shí)間 我地區(qū)近3年流行性腮腺炎病例全年均有出現(xiàn)。2009年至2011年的季節(jié)性發(fā)病特征都基本一致,在4～7月是病例出現(xiàn)最高的月份,占3年總發(fā)病人數(shù)的52.18%;8～10月出現(xiàn)大度降低,占3年總發(fā)病人數(shù)的18.99%;到11～12月又出現(xiàn)稍有上升的趨勢(shì),占3年總發(fā)病人數(shù)的21.86%。

2.2.2 發(fā)病人群 我地區(qū)近3年流行性腮腺炎病例年齡最大81歲,年齡最小的1歲;主要發(fā)病人群為15歲以下的兒童,共8911例,占總病例數(shù)84.64%;其中5～9歲兒童發(fā)病人數(shù)最高,共4195例,占總病例數(shù)39.85%;2歲以下的兒童共463例,占總病例數(shù)0.44%;2009年～2011年的發(fā)病人群中男性6239例,女性4289例,男女性別比例是1.45∶1。

3 討論

流行性腮腺炎的發(fā)生會(huì)對(duì)人們,特別是兒童的健康造成很大的影響,對(duì)流行性腮腺炎的流行病學(xué)分析,可以更好地了解本病的高發(fā)季節(jié)和人群分布情況,以及對(duì)高發(fā)人群和高發(fā)季節(jié)進(jìn)行疾病的防治工作。我地區(qū)近3年(2009年至2011年)發(fā)病數(shù)量呈逐年下降趨勢(shì),就和近年來(lái)本地區(qū)進(jìn)行健康教育和疫苗普及工作的開(kāi)展有密切的關(guān)系,人們認(rèn)識(shí)到主動(dòng)預(yù)防的好處,更加配合流行性腮腺炎的防治工作。同時(shí),本地區(qū)還建立了全疫情的報(bào)告制度,當(dāng)發(fā)生流行性腮腺炎的傳播,及時(shí)通報(bào)給各個(gè)學(xué)校,學(xué)校對(duì)疫情進(jìn)行觀(guān)測(cè),對(duì)疑似病例進(jìn)行隔離,有效的控制了流行性腮腺炎的傳播。

經(jīng)本文的研究發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎主要發(fā)病人群為15歲以下的兒童,所以對(duì)于學(xué)校的老師以及兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行流行性腮腺炎的健康教育工作尤為重要,本地區(qū)擬成立流行性腮腺炎健康教育小組,對(duì)本地區(qū)的學(xué)校進(jìn)行地毯式的健康教育培訓(xùn),讓老師和兒童家長(zhǎng)對(duì)流行性腮腺炎的相關(guān)知識(shí)有所掌握,對(duì)防治方法進(jìn)行配合實(shí)施,認(rèn)識(shí)到進(jìn)行疫苗接種的重要性,在過(guò)去的3年里雖然已經(jīng)開(kāi)展這方面的工作,但還存在不徹底的問(wèn)題,但是我地區(qū)近3年(2009年至2011年)發(fā)病數(shù)量呈逐年下降趨勢(shì)這一結(jié)果讓我們看到了這方面工作的重要性,所以我們要再接再勵(lì),讓我地區(qū)的流行性腮腺炎預(yù)防工作更上一個(gè)臺(tái)階。

[1] 梁莉,王進(jìn),許軍紅,等.1997年至2002年四川省流行性腮腺炎流行病學(xué)分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志,2004,20(1):12～13.

[2] 劉方,芮徳麗.北京市朝陽(yáng)區(qū)1999年流行性腮腺炎流行病學(xué)分析[J].中華流行病學(xué)雜志,2010,22(2):157～157.

[3] 王成科.1009例流行性腮腺炎病例流行病學(xué)分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2006,33(7):1258.

[4] 呂永生.流行性腮腺炎防治及處理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2008,6(15):390～391.