趙祥桂

(宜都市第二人民醫(yī)院 湖北宜都 443300)

慢性心力衰竭患者的治療主要為進一步防治心肌損害,提高其運動耐量,另外此類患者在治療的過程中存在一定程度的血清因子的變化,這種變化可以有效地反應藥物治療的效果[1]。本文中我們就維地洛對慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影響進行研究,具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2009年7月至2011年10月于本院進行治療的48例慢性心力衰竭患者隨機分為觀察組(卡維地洛組)和對照組(美托洛爾組)各24例。對照組的24例患者中,男性14例,女性10例,年齡41～70歲,平均(59.7±5.8)歲,心功能分級:Ⅱ級8例,Ⅲ級12例,Ⅳ級4例。觀察組的24例患者中,男性13例,女性11例,年齡41～71歲,平均(59.9±5.7)歲,心功能分級:Ⅱ級7例,Ⅲ級13例,Ⅳ級4例。將2組患者的性別、年齡及心功能分級等方面進行對比及統(tǒng)計學處理顯示,P均＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

對照組采用美托洛爾進行治療,劑量為6.25mg/d,2次/d,口服,治療2周后增至12.5mg/d,增至50mg/d維持治療。觀察組采用卡維地洛進行治療,劑量為2.5mg/d,2次/d,口服,治療2周后增至5.0mg/d,增至20mg/d維持治療。后將2組患者治療前及治療后3個月的血清BNP、PLGF及PON-1水平進行比對。

1.3 統(tǒng)計學處理

本文中的數(shù)據(jù)處理選用SPSS 14.0軟件包,計量資料與計數(shù)資料分別進行t檢驗與卡方檢驗,P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié)果

將2組患者治療前及治療后3個月的血清BNP、PLGF及PON-1水平進行比對,發(fā)現(xiàn)治療前2組上述指標均無顯著性差異,P均＞0.05,而治療后3個月觀察組的血清BNP、PLGF水平低于對照組,而PON-1高于對照組,P均＜0.05,均有顯著性差異,具體如表1。

表1 2組患者治療前后的清BNP、PLGF及PON-1水平比較(±s)

表1 2組患者治療前后的清BNP、PLGF及PON-1水平比較(±s)

注:治療后3個月與對照組比較,*P＜0.05

組別 例數(shù) BNP(ng/mL) PLGF(pg/mL) PON-1(U/L)對照組 24 治療前 7.15±1.42 15.87±1.56 240.62±18.19治療后3個月 2.08±0.67 12.26±1.47 303.27±18.46觀察組 24 治療前 7.18±1.40 15.90±1.52 241.59±17.88治療后3個月 (1.26±0.59)* (10.02±1.41)* (329.51±19.02)*

3 討論

慢性心力衰竭的發(fā)病率及死亡率均呈現(xiàn)較高的趨勢,其6年的死亡率可達到80%,因此對其治療應該尤為重視。另外研究顯示,慢性心力衰竭患者普遍存在血清BNP、PLGF及PON-1水平的異常,且其異常的程度與心功能分級有著較為明顯的相關性[2～3],故認為其可有效反應疾病的發(fā)展狀,并可以在一定程度反應藥物在本病治療中的臨床價值?？ňS地洛是為α、β受體阻斷劑,在阻斷受體的同時還具有舒張血管作用[4]。本文中我們就本藥對慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平的影響進行研究,并與常規(guī)的美托洛爾進行比對,發(fā)現(xiàn)其在降低血清BNP、PLGF水平及升高PON-1水平方面均顯示出積極的作用,說明其在本病中的療效較為明顯,臨床價值較高。綜上所述,我們認為卡維地洛在改善慢性心力衰竭患者血清BNP、PLGF及PON-1水平方面效果優(yōu)于美托洛爾,從一個方面肯定了其在本病中的臨床效果。

[1] 蘇立新.卡維地洛治療慢性心力衰竭的療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011,33(20):3109～3110.

[2] 程建平,張建明,金躍.微粒子酶免疫分析法檢測BNP和cTnI對慢性心力衰竭的臨床價值[J].實用醫(yī)學雜志,2011,27(5):879～881.

[3] Boom NK,Lee DS,Tu JV.Comparison of processes of care and clinical outcomes for patients newly hospitalized for heart failure attended by different physician specialists[J]. Am Heart J,2012,163(2):252～259.

[4] 丁紹干.卡維地洛治療高齡慢性心力衰竭患者68例臨床分析[J].海南醫(yī)學,2011,22(16):24～25.