梁亞霞 劉紅霞 楊利民 趙梅珍 黃俊霞 畢路甲

多元化教學(xué)在臨床麻醉教學(xué)中的應(yīng)用

梁亞霞 劉紅霞 楊利民 趙梅珍 黃俊霞 畢路甲

通過探索多元化教學(xué)，達(dá)到提高學(xué)生學(xué)習(xí)的極性，培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐能力及提高教學(xué)質(zhì)量的目地，以培養(yǎng)出合格的實(shí)用性人才。

多元化教學(xué);臨床麻醉教學(xué);學(xué)習(xí)積極性;培養(yǎng)學(xué)習(xí)方法

進(jìn)入二十一世紀(jì)，麻醉學(xué)科建設(shè)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。以前傳統(tǒng)單一的教學(xué)模式已很難適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)改革。近年來，我們通過不斷探索多元化教學(xué)，并應(yīng)用于臨床教學(xué)工作，從中得到了一些啟發(fā)和思考，淺談如下。

1 建立平等和諧的師生關(guān)系

教育學(xué)家說:教育是在人道的、平等的、和諧的、民主的師生關(guān)系下進(jìn)行的。現(xiàn)代大學(xué)生個(gè)性張揚(yáng)、自信、獨(dú)立，成長教育起點(diǎn)高，相互尊重、相互平等對(duì)于他們尤為重要。和諧的朋友式師生關(guān)系更能提供寬松、自由的學(xué)習(xí)氛圍。老師要為人師表，除了要有很強(qiáng)的專業(yè)技能和理論外，還要有較高的素質(zhì)修養(yǎng)。在臨床麻醉教學(xué)中，面對(duì)新世紀(jì)人才培養(yǎng)要注重“做人、做事、做學(xué)問”，做人要講究誠信，要以誠待人，要有事業(yè)心和奉獻(xiàn)精神，要淡泊名利，做學(xué)問要專心致志、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，做事要善于處理各種矛盾和問題，具有探索、掌握和駕馭事物發(fā)展的能力。會(huì)做人的老師才能受到學(xué)生的歡迎，才能引導(dǎo)學(xué)生，影響學(xué)生。

2 多媒體教學(xué)

隨著信息時(shí)代的突飛猛進(jìn)，國家更加重視教育的投資建設(shè)，因此多媒體教學(xué)已經(jīng)普遍、廣泛地運(yùn)用于課堂教學(xué)中，特別在醫(yī)學(xué)教育這門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，是以人為實(shí)踐對(duì)象，很難將這種實(shí)踐帶到課堂上進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，而通過多媒體教學(xué)將模型、臨床使用教具、電子教材、電子課件等以聲像形式形象的進(jìn)行講述，使抽象枯燥的理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合，有效提高教學(xué)質(zhì)量。例如，在臨床麻醉教學(xué)中，實(shí)習(xí)生使用喉罩、口、鼻咽通氣道前，就會(huì)反復(fù)觀看教學(xué)片，加強(qiáng)理解，增強(qiáng)記憶。

3 臨床觀摩教學(xué)

現(xiàn)場(chǎng)參觀具有直接性、可見性、示范性和實(shí)踐性的特點(diǎn)。臨床教學(xué)最重要的就是從實(shí)踐中學(xué)習(xí)，讓學(xué)生去做、去看、去思考，提早接觸患者，時(shí)時(shí)刻刻用腦筋，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、整合知識(shí)的能力。通過觀使抽象的理論知識(shí)具體化，提高視覺記憶，將感性知識(shí)轉(zhuǎn)化為理性知識(shí)，從而有效的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［1］。更主動(dòng)的去思考患者所需要解決的問題。例如:現(xiàn)場(chǎng)觀摩下肢手術(shù)的麻醉過程，代教老師隨著操作老師的每個(gè)步驟進(jìn)行講解，讓同學(xué)們一方面增強(qiáng)動(dòng)手意識(shí)，一方面去積極的驗(yàn)證、思考，討論課本上學(xué)過的腰麻及硬膜外麻醉內(nèi)容，提高消化吸收能力，培養(yǎng)責(zé)任心，增加自己的使命感。

4 應(yīng)用案例教學(xué)

案例教學(xué)法是老師根據(jù)所講的內(nèi)容有針對(duì)性的設(shè)計(jì)一些案例，吸引學(xué)生的注意力，讓學(xué)生置身于案例中，對(duì)要處理的問題進(jìn)行分析、討論、拓展啟發(fā)思維方法。例如:把局麻藥中毒的案例帶入課堂，讓同學(xué)們討論分析提出各種解決問題的方法，進(jìn)一步講授一些急救措施及相關(guān)知識(shí);諸如做麻醉從擬定預(yù)案起，就要考慮該要出現(xiàn)的并發(fā)癥，處理應(yīng)以預(yù)防為主，如何能夠最大限度地避免出現(xiàn)被動(dòng)，做好必要的應(yīng)變準(zhǔn)備，在突發(fā)緊急情況下保持鎮(zhèn)定，果斷處置等等。要求學(xué)生不但有良好的心理素質(zhì)，還要有高度的責(zé)任心，引導(dǎo)、培養(yǎng)學(xué)生處理問題的意識(shí)和能力。案例的核心目的不是看學(xué)生是否找到了正確答案，而是培養(yǎng)學(xué)生分析、思考問題的能力［2］。

5 歸納比較式教學(xué)

每堂課每章節(jié)結(jié)束后都要進(jìn)行歸納比較。學(xué)過的東西不可能都要記住，要有選擇的記，凡日后用的上的，分類做重點(diǎn)摘錄，便于查找原著全文。將要記的內(nèi)容綜合整理、歸納比較從而加深記憶，培養(yǎng)良好的總結(jié)習(xí)慣。在麻醉臨床教學(xué)中，每一例麻醉作完都要自己挑毛病，找差距歸納總結(jié)，通過某些比較來做出鑒別，提高學(xué)習(xí)技能。

6 教學(xué)反饋

定期收集反饋信息，便于調(diào)配代教老師，調(diào)整代教內(nèi)容，根據(jù)教學(xué)具體情況在本章節(jié)開課前讓學(xué)生了解哪些內(nèi)容，重點(diǎn)掌握哪些部分，后期還有哪些內(nèi)容掌握不夠扎實(shí)等進(jìn)行反饋。教和學(xué)是相輔相成的，老師在教的過程中也是增添學(xué)識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的機(jī)會(huì)，教學(xué)反饋可指導(dǎo)教學(xué)，修正教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。

7 多元化教學(xué)

傳統(tǒng)的專業(yè)臨床理論課程教學(xué)沿用以教師為中心的滿堂講授的填鴨式教學(xué)，學(xué)生很大程度上是被動(dòng)灌輸，這樣既忽視了學(xué)生的主觀能動(dòng)性又束縛了學(xué)生的自主意識(shí)，可用提問式、討論式、演練式等多種教學(xué)方法調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。比如:在心肺復(fù)蘇這節(jié)課后舉行比賽，這樣經(jīng)過反復(fù)練習(xí)，強(qiáng)化記憶，使每個(gè)學(xué)生在情景訓(xùn)練中都充分發(fā)揮，牢固掌握了全部內(nèi)容，學(xué)生處于主導(dǎo)地位。師生互動(dòng)能幫助學(xué)生激活思想、提高學(xué)習(xí)興趣、完善知識(shí)、拓展能力。

總之，教學(xué)方法多種多樣，根據(jù)講課內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備、學(xué)生水平的不同變化選擇適宜的教學(xué)方法，以學(xué)生為主體以教學(xué)為主導(dǎo)的引導(dǎo)式、開放式的多元化教學(xué)方法可充分發(fā)揮其主觀能動(dòng)和學(xué)習(xí)積極性，保證并提高了教學(xué)質(zhì)量和滿意度。

［1］牟艷晉，孫國超，初建國.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床見習(xí)內(nèi)容與方法改革的研究.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，24(2):57．

［2］劉磊，李聲偉.在醫(yī)學(xué)教學(xué)中注重培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力.西北醫(yī)學(xué)教育，2004，12(2):161-162．

462000 河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第二附屬醫(yī)院麻醉科