王文玲

健康體檢時要關(guān)注哪些細(xì)節(jié)?體檢是預(yù)防疾病的有效手段之一。但有不少受檢者由于對體檢的一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)重視不夠，或認(rèn)識偏差，出現(xiàn)疏漏，使體檢目的難以達(dá)到。本文主要探討細(xì)節(jié)管理服務(wù)在健康體檢中的應(yīng)用。

1 健康體檢的概念

“健康體檢”，顧名思義，就是針對健康人群做的比較全面的臨床查體和輔助檢查，針對體檢的結(jié)果做出醫(yī)學(xué)判斷，即先對影響身體健康的各種因素予以綜合分析，后進(jìn)行預(yù)防保健方面與臨床治療方面的指導(dǎo)。是用于個體和群體健康狀況評價與疾病風(fēng)險預(yù)測預(yù)警及早期篩查的一種醫(yī)學(xué)行為、方法與過程。從學(xué)科歸屬來講，健康體檢仍屬于醫(yī)學(xué)科學(xué)范疇，但健康體檢絕不是簡單的臨床醫(yī)學(xué)查體的照抄照搬。臨床醫(yī)學(xué)查體是醫(yī)師對被檢者進(jìn)行全面的體格檢查并做出準(zhǔn)確描述和判斷的過程;而健康體檢是醫(yī)師對被檢者進(jìn)行全面的體格檢查并針對可能出現(xiàn)影響身體健康的各種因素進(jìn)行綜合分析以及健康干預(yù)的過程。

2 健康體檢中應(yīng)注意的細(xì)節(jié)問題

一不要采血時間太晚。體檢化驗(yàn)要求早上7：30～8：30采空腹血，最遲不宜超過9：00。太晚會因?yàn)轶w內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響，使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血，不要輕易誤時。

二不要體檢前貿(mào)然停藥。采血要求空腹，但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥，貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓，體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進(jìn)行評價。

三不要隨意舍棄檢查項(xiàng)目。體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項(xiàng)目，既有反映身體健康狀況的基本項(xiàng)目，也包括一些常見疾病的特殊檢查項(xiàng)目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查，有的受檢者因怕麻煩或害羞，自動放棄該項(xiàng)檢查失去了治療的最佳時機(jī)。

四不要忽略重要病史陳述。病史，尤其是重要疾病病史，是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù)，據(jù)此制訂干預(yù)措施，對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者認(rèn)為疾病只能靠查出來，不能靠說出來，殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。

五不要輕視體檢結(jié)論。體檢結(jié)論，是對受檢者健康狀況的概括和總結(jié)，是醫(yī)生根據(jù)各科體檢結(jié)果，經(jīng)過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習(xí)慣，預(yù)防和治療疾病有重要的指導(dǎo)意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結(jié)論，沒有仔細(xì)閱讀和認(rèn)真實(shí)施，使健康體檢失去了意義。

3 細(xì)節(jié)管理服務(wù)在健康體檢中的應(yīng)用

3.1 檢前精心準(zhǔn)備，確保體檢質(zhì)量 針對不同單位，不同需求和消費(fèi)層次的不同，檢前和體檢單位認(rèn)真溝通，了解檢方員工需求，采取不同的服務(wù)和管理策略，如每年一次的全市公務(wù)員體檢及職業(yè)病大型體檢活動，檢前要和受檢單位認(rèn)真簽訂體檢協(xié)議，以達(dá)到共識，并提供優(yōu)質(zhì)體檢計(jì)劃：如體檢時間，人員安排及清晰的體檢流程示意圖，讓其做到心中有數(shù)，以確保體檢質(zhì)量，同時把體檢表格提前送達(dá)受檢單位，告知體檢注意事項(xiàng)，確保體檢流程井然有序，快捷通暢［1］。

3.2 檢中把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，彰顯人文關(guān)懷 以客戶關(guān)注為焦點(diǎn)，注重重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。①如團(tuán)體體檢，由于人員多，體檢時間比較集中，特別是采血、B超檢查等空腹項(xiàng)目待檢時間相對較長，容易造成“瓶頸”現(xiàn)象，針對這些高峰時段強(qiáng)化管理，增加導(dǎo)診、分診人員，指導(dǎo)引導(dǎo)并合理分流，機(jī)動靈活，進(jìn)行適時調(diào)整，科學(xué)安排體檢流程，保證體檢工作有條不紊的穿插進(jìn)行，同時把人性化服務(wù)貫穿于體檢全過程。②餐前項(xiàng)目檢查完后及時提供免費(fèi)營養(yǎng)早餐，以避免暈厥及低血糖現(xiàn)象發(fā)生。

3.3 拓展檢后服務(wù)，完善服務(wù)職能 ①健康檢查后續(xù)服務(wù)是健康體檢的核心環(huán)節(jié)，為了進(jìn)一步完善服務(wù)職能，為客戶建立電子健康檔案，提供全面系統(tǒng)、準(zhǔn)確真實(shí)、科學(xué)完整的體檢報(bào)告。②針對受檢單位和個體設(shè)計(jì)個性化的健康管理計(jì)劃，開展健康講座、健康教育、健康咨詢、實(shí)施健康干預(yù)，及時預(yù)防和延緩慢病進(jìn)程。③建立客戶短信服務(wù)平臺，及時發(fā)送體檢信息及健康提醒服務(wù)，并對異常指標(biāo)及時進(jìn)行反饋跟蹤，必要時提供快捷就醫(yī)綠色通道，降低病殘率，提高生活質(zhì)量?？傊?，通過在健康體檢中實(shí)施細(xì)節(jié)管理服務(wù)，體檢人員都對醫(yī)院服務(wù)很滿意。

［1］ 吳希媛.預(yù)防醫(yī)院感染在健康體檢中的重要性.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20(2)：222．