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        沙丁胺醇和布地奈德聯(lián)合治療毛細支氣管炎療效觀察

        2012-09-17 14:10:46魯忠德
        中國實用醫(yī)藥 2012年35期
        關鍵詞:毛細布地奈德

        魯忠德

        毛細支氣管炎是臨床比較常見的一種下呼吸道感染癥狀,在實際臨床工作該類患者以驟起喘憋、呼吸增快、三凹征等主要特征性表現(xiàn),且臨床發(fā)病率非常高[1]。本次研究中選取70例毛細支氣管炎患者病例,對應用布地奈德與沙丁胺醇聯(lián)合方案對其進行治療的臨床效果進行研究分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料 在2009年12月至2011年12月間隨機抽取70例毛細支氣管炎患者病例,將其分為觀察組和聯(lián)合組。觀察組中男19例,女16例;年齡4~15歲,平均7.4歲;患病時間2~19 d,平均5.2 d;聯(lián)合組中男21例,女14例;年齡3~16歲,平均7.7歲;患病時間3~21 d,平均5.8 d。研究對象自然資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法 觀察組:實施臨床常規(guī)祛痰、鎮(zhèn)靜、平喘、止咳、抗感染、吸氧等常規(guī)治療;聯(lián)合組:在常規(guī)治療方案基礎上,霧化吸入布地奈德,每次1 m l,霧化吸入沙丁胺醇,劑量為0.03 ml/kg,每天兩次。對兩組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果、癥狀消失和住院時間進行對比。

        1.3 治療效果評價方法 顯效:經(jīng)過3 d治療患者呼吸困難癥狀完全緩解,咳喘及肺部喘鳴音完全消失;有效:經(jīng)過7 d治療患者呼吸困難癥狀明顯好轉(zhuǎn),咳喘及肺部喘鳴音基本消失;無效:經(jīng)過7 d治療咳嗽癥狀仍然存在,喘息及肺部喘鳴音減少程度不明顯[2]。

        1.4 統(tǒng)計學方法 所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理,計量資料表示采用均數(shù)加減標準差形式(±s),計數(shù)資料進行t檢驗,組間對比進行χ2檢驗,P<0.05表現(xiàn)差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 支氣管炎癥狀治療效果 觀察組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果為:顯效12例,有效15例,無效8例,治療總有效率77.2%;聯(lián)合組患者毛細支氣管炎癥狀治療效果為:顯效15例,有效18例,無效2例,治療總有效率94.3%。兩組患者支氣管炎癥狀治療效果比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳 見表1。

        表1 兩組患者毛細支氣管炎癥狀改善效果比較(例,%)

        2.2 癥狀消失和住院時間 觀察組和聯(lián)合組患者癥狀消失時間分別為(6.51±1.76)d和(3.82±1.24)d,兩組患者癥狀時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組和聯(lián)合組患者住院時間分別為(9.33±1.78)d和(6.08±2.14)d,兩組患者住院時間比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。

        表2 兩組患者癥狀消失和住院時間比較(d)

        3 討論

        布地奈德是臨床常用的吸入型糖皮質(zhì)激素類藥物的一種,該藥物的脂溶性較高,在加壓狀態(tài)下吸入后,藥物可以在患者的呼吸道黏膜上發(fā)生,具有非常理想的抗炎效果,可以以較高的濃度在最短的時間內(nèi)到達靶器官,直接作用于患者的支氣管固有細胞和局部的一些炎性細胞,對炎性反應產(chǎn)生的損傷起到積極的抑制作用,從而使呼吸道的高反應性降低,使腺體分泌量明顯減少[3]。沙丁胺醇是一種短效β2受體激動劑,在吸入后的3min即可起效,主要通過使氣道平滑肌和肥大細胞表面的β2受體興奮,對氣道平滑肌起到舒張作用,使肥大細胞和嗜堿性細胞脫顆粒減少,對炎癥介質(zhì)釋放產(chǎn)生阻滯作用,使上皮細胞纖毛功能增強,對喘息癥狀起到緩解作用[4]。

        [1] 王先平.萬托林、普米克令舒、沐舒坦聯(lián)合霧化吸入治療毛細支氣管炎療效觀察.醫(yī)學信息,2010,23(17):212-213.

        [2] 高楠竣,蔣俊良,周軼平.普米克令舒治療毛細支氣管炎的研究進展.四川解剖學雜志,2010,18(12):134-135.

        [3] 李玉茹,肖立峰,張曉鵬,等.布地奈德霧化吸人治療急性喉炎. 實用兒科臨床雜志,2009,21(18):1232-1233.

        [4] 鐘韓榮,蘇健,余曉娟,等.哮喘患兒吸療法的技術評價及其影響因素的探討.中華兒科雜志,2009,42(12):144-145.

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