張加英

吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

風濕病是一種至今病因尚不明確、個體差異大、呈異質性的自身免疫性疾病，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一。由于本病病因及發(fā)病機制尚未完全明確，目前臨床上缺乏根治及預防本病的有效措施，多采用對癥支持治療[1]。本次研究通過對患者進行健康教育，以提高患者對風濕病的認識并加強其對醫(yī)囑的依從性，為治療風濕病提供了良好的基礎。現(xiàn)將結果總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2009年月至2011年1月在我院診治的66例風濕病患者作為研究對象，隨機分為兩組，每組各33例，其中女性患者41例，男性患者25例，年齡23～74歲，平均年齡為（48.52±5.51）歲，且所有患者經診治均確診為風濕病患者。

1.2 方法

1.2.1 健康教育

對參與研究66例風濕病患者進行健康教育，其主要內容為：①心理教育：由于風濕病患者的病情呈慢性進行性，預后差，造成患者極大的心理壓力，故應對患者進行正確的疏導，使患者充分了解風濕病的發(fā)病特點及其治療措施，對患者多加關愛與鼓勵，使其保持樂觀的心態(tài)積極配合醫(yī)生的治療[2]。②日常生活教育：應消除各種誘因導致疾病加重的情況發(fā)生，避免過度勞累及低溫的刺激引起患者關節(jié)疼痛的加劇，同時，應盡量保持患者生活環(huán)境的舒適、整潔及干燥，在飲食方面應避免食用辛辣刺激的食物，減少對胃腸道的刺激。③康復訓練教育：風濕病患者多會有關節(jié)疼痛的癥狀，臨床上應建議患者在休息的同時適當進行肢體活動康復訓練以減輕疼痛，防治風濕病患者的并發(fā)癥狀，并降低其致畸率[3]。④用藥教育：囑咐患者按時定量服藥，使其充分認識到按時定量服藥的重要性，并長期堅持。

1.2.2 問卷調查

對所有患者接受健康教育前及接受健康教育后進行詳細的問卷調查，了解患者教育前后對疾病的認識、態(tài)度、服藥及接觸誘發(fā)因素的情況，并對其進行比較。此外，根據(jù)患者接受健康教育前后的病情控制情況進行正確的評估，比較其恢復情況[4]。

1.3 統(tǒng)計學處理

對本次研究中所獲得的所有數(shù)據(jù)進行相關的統(tǒng)計學處理，采用SPSS15.0軟件進行分析，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為具有統(tǒng)計學上的意義。

2 結 果

2.1 所有患者經健康教育后遵醫(yī)行為與接受健康教育前的結果比較

將患者接受健康教育前及接受健康教育后進行比較可發(fā)現(xiàn)：其遵醫(yī)行為有了明顯的提高，大部分的患者在接受健康教育后都能保持樂觀向上的心態(tài)(77.27%、堅持康復訓練(81.82)%、按時服藥(87.88)%及主動遠離誘因(71.21)%，與教育前比較差異顯著，統(tǒng)計學上有意義。具體情況如下表1。

表1 患者接受健康教育前后遵醫(yī)行為的比較情況[n(%)]

2.2 所有患者接受健康教育前后其病情控制情況的比較

患者經接受健康教育后，大部分患者的病情均得到了明顯的控制和好轉，病情基本得到控制的患者數(shù)（42.42%）明顯多于接受健康教育前的患者數(shù)（27.27%），且病情發(fā)生進展的患者數(shù)（6.06%）比教育前病情發(fā)生進展的患者數(shù)（18.18%）少，并且差異均顯著，具有統(tǒng)計學上的意義。具體情況如下表2。

表2 患者接受健康教育前后病情控制情況的比較[n(%)]

3 討論

風濕病是一種至今病因尚不明確、個體差異大、呈異質性的自身免疫性疾病，病程多呈慢性進行性，如未適當治療，病情將逐漸發(fā)展加重，臨床主要表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)痛、關節(jié)腫脹及畸形，是造成人類喪失勞動力和致殘的主要原因之一[5]。由于本病病因及發(fā)病機制尚未完全明確，目前臨床上缺乏根治及預防本病的有效措施，多采用對癥治療，以減輕癥狀、延緩病情、防止和減少關節(jié)的破壞、保護關節(jié)功能、最大限度地提高患者的生活質量。且風濕病患者的病情多遷延不愈，反復發(fā)作，患者長期忍受關節(jié)病痛的折磨，易產生消極煩躁的情緒，導致患者極大的心理壓力，不利于患者的恢復及預后，因此，為患者進行健康教育對患者的恢復是極其重要的[6]。本研究通過對患者進行健康教育，鼓勵患者保持積極樂觀的心態(tài)，生活中避免接觸各種誘導疾病發(fā)生發(fā)展的因素，使患者能正確認識藥物對控制疾病所能產生的作用及其對機體可能產生的副作用，并督促患者按時定量服藥，為患者的恢復獲得了良好的成效。從調查問卷的結果可發(fā)現(xiàn)：患者接受健康教育后，其遵醫(yī)行為有了明顯的提高，大部分的患者在接受健康教育后都能保持樂觀向上的心態(tài)、堅持康復訓練、按時服藥及主動遠離誘因，且接受健康教育后，大部分患者的病情均得到了明顯的控制和好轉，很少有患者的病情再發(fā)生進展惡化。對患者進行健康教育有助于提高風濕病患者的遵醫(yī)依從性及改善患者的生活質量，建議臨床上推廣應用。

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