肖旭陽(yáng) 王曉東 (遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院胸外科，遼寧 錦州 121001)

肺癌死亡率在美國(guó)居首位〔1〕，其5年生存率為2.8% ～20.6%，其中沒(méi)有發(fā)生轉(zhuǎn)移的患者約占16%，其5年生存率可達(dá)49.5%〔2〕。初診為肺癌的患者一般均有痛苦、呼吸困難和疲勞等癥狀，大大影響了患者的生活質(zhì)量(QOL)〔3〕，而且對(duì)于患者的心理健康、生理功能、角色功能的影響可能會(huì)持續(xù)幾年〔4〕。本文對(duì)比分析老年人和中青年肺癌患者QOL及影響因素，旨在為進(jìn)一步促進(jìn)其QOL提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 2009年1月至2010年12月我院住院肺癌患者111例，其中青年組61例，年齡 18～59〔平均(43.15±15.78)〕歲;老年組50例，年齡60～81〔平均(43.15±15.78)〕歲。診斷均經(jīng)病理證實(shí)為肺癌。兩組資料具有可比性，見(jiàn)表1。1.2 方法及內(nèi)容 采用問(wèn)卷調(diào)查方法，問(wèn)卷包括:一般情況(性別、年齡、學(xué)歷和月收入);標(biāo)準(zhǔn)版健康調(diào)查量表(SF-36)包括36個(gè)條目，8個(gè)方面，即生理功能(PF)、生理職能(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康(GH)、活力(VT)、社會(huì)功能(SF)、情感職能(RE)和精神健康(MH)，各方面所屬條目累加后轉(zhuǎn)換為百分制，得分越高說(shuō)明QOL越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以±s表示;組間均數(shù)比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);患者QOL影響因素采用Logistic回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SF-36各領(lǐng)域評(píng)分比較 老年組BP和SF-36總評(píng)分明顯高于青年組(P＜0.05);青年組VT和MH評(píng)分明顯高于老年組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者一般情況比較〔n(%)〕

表2 兩組患者SF-36各領(lǐng)域評(píng)分比較(±s)

表2 兩組患者SF-36各領(lǐng)域評(píng)分比較(±s)

總評(píng)分青年組 61 54.1±11.3 59.0±9.0 64.8±18.1 56.6±16.0 64.7±16.4 54.9±14.8 58.9±9.5 61.7±15.8 54.0±5組別 n PF BP RP GH VT SF RE MH.0老年組 50 57.4±15.9 63.5±11.2 60.8±19.8 59.0±13.9 54.0±13.9 60.8±19.6 59.3±8.5 52.2±16.3 60.5±5.0 t值 － 1.646 5.429 1.210 0.667 13.357 3.290 0.067 9.637 46.698 P值 － 0.202 0.022 0.274 0.416 0.000 0.072 0.797 0.002 0.000

2.2 肺癌患者QOL的多因素分析 SF-36總評(píng)分為因變量，性別，文化程度、收入情況和年齡(中青年組和老年組)為自變量進(jìn)行Logistic回歸分析，結(jié)果:女性、文化程度和收入越高和老年組患者SF-36總評(píng)分高，見(jiàn)表3。

表3 肺癌患者QOL多因素Logistic回歸分析結(jié)果

3 討論

我國(guó)肺癌患者確診時(shí)有65%已為中晚期，治療已相當(dāng)困難，而且有研究報(bào)道不同的治療方法對(duì)肺癌患者生存率無(wú)顯著

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