代 麗

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 十堰 442000)

護(hù)理人員對(duì)心理師培訓(xùn)的認(rèn)知態(tài)度調(diào)查及分析

代 麗

(湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，湖北 十堰 442000)

護(hù)理人員;心理護(hù)理

心理護(hù)理指在護(hù)理全過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)各種方式和途徑，積極地影響患者的心理狀態(tài)，幫助患者在其自身?xiàng)l件下獲得最適宜的身心狀態(tài)。當(dāng)代護(hù)理工作最重要的突破之一就是從生理護(hù)理到心理護(hù)理的轉(zhuǎn)變，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理師的作用日益受到重視［1］。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過(guò)程［2］。而目前護(hù)理人員對(duì)心理師的培訓(xùn)認(rèn)知及態(tài)度方面研究較少，因此為促進(jìn)臨床心理師培訓(xùn)的實(shí)施，2011－12—2012－02，筆者對(duì)600例臨床護(hù)理人員對(duì)心理師培訓(xùn)的認(rèn)知態(tài)度進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 全部600名調(diào)查對(duì)象均為我院臨床科室護(hù)理人員，均無(wú)特殊身心疾病，且對(duì)本調(diào)查知情同意并配合調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查表 首先確定問(wèn)卷調(diào)查表的內(nèi)容，在文獻(xiàn)檢索的基礎(chǔ)上對(duì)心理護(hù)理知識(shí)進(jìn)行研究，總結(jié)形成初步問(wèn)卷，經(jīng)有關(guān)護(hù)理專家修訂，通過(guò)預(yù)調(diào)查，驗(yàn)證其內(nèi)容效度和內(nèi)部一致性，在此基礎(chǔ)上結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況修改而成。問(wèn)卷包括3個(gè)部分:①一般情況:年齡、性別、文化程度、職稱等;②心理護(hù)理知識(shí)部分:共14個(gè)項(xiàng)目。每個(gè)調(diào)查對(duì)象回答14項(xiàng)與心理護(hù)理相關(guān)的問(wèn)題，其中單選10個(gè)項(xiàng)目，多選4個(gè)項(xiàng)目。單選每項(xiàng)目選擇“是”或“知道”計(jì)3分，選擇“否”或“不知道”計(jì)0分。多選每項(xiàng)目選對(duì)一項(xiàng)計(jì)3分，選擇“不知道”計(jì)0分。滿分為42分，25分為及格。并計(jì)算得分率，得分率=該項(xiàng)得分總?cè)藬?shù)/調(diào)查總?cè)藬?shù)。③對(duì)心理師培訓(xùn)的態(tài)度部分:內(nèi)容包括護(hù)理人員是否愿意系統(tǒng)進(jìn)行心理師相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在希望獲取知識(shí)學(xué)習(xí)形式上有哪些(專題培訓(xùn)班、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、學(xué)校學(xué)習(xí)及自學(xué))，護(hù)理人員直接在相應(yīng)的學(xué)習(xí)形式上打勾。

1.2.2 問(wèn)卷調(diào)查方法 調(diào)查員經(jīng)集中培訓(xùn)，熟練掌握調(diào)查內(nèi)容及方法后，采用一對(duì)一詢問(wèn)調(diào)查。調(diào)查完畢，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤和遺漏項(xiàng)目及時(shí)補(bǔ)充更正。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用方差分析(F檢驗(yàn))、t檢驗(yàn)和多元線性逐步回歸，檢驗(yàn)以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本研究發(fā)出問(wèn)卷610份，收回600份，問(wèn)卷回收率98.4%。600名護(hù)理人員中，男8人，女592人;年齡21～48歲，平均(32.6±5.3)歲;已婚428人;文化程度:中專60人，大專262人，本科及以上278人;職稱:初級(jí)430人，中級(jí)161人，高級(jí)9人。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查表得分情況 600名調(diào)查對(duì)象中，護(hù)理人員心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)平均得分(24.48±6.87)分，平均得分率59.7%;得分≥25分362人，及格率60.33%。問(wèn)卷調(diào)查表得分情況見表1。

表1 問(wèn)卷調(diào)查表得分情況

2.3 護(hù)理人員心理師相關(guān)知識(shí)得分單因素分析 見表2。

由表2可見，職稱、工作年限是影響護(hù)理人員心理師相關(guān)知識(shí)得分的主要因素。初級(jí)職稱、中級(jí)職稱、高級(jí)職稱護(hù)理人員知識(shí)得分兩兩比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，其中初級(jí)職稱護(hù)理人員得分最高。在工作年限上，＞5～10年護(hù)理人員知識(shí)得分與＜1年、1～5年、＞10年護(hù)理人員得分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意(P＜0.01)。

表2 護(hù)理人員心理師相關(guān)知識(shí)得分單因素分析分，±s

表2 護(hù)理人員心理師相關(guān)知識(shí)得分單因素分析分，±s

變量 n 知識(shí)得分性別 男18.00 ±5.77女592 24.56 ±6.85年齡(歲) ≤30 332 24.55 ±6.57 31 ～39 160 23.81 ±7.45≥40 108 25.22 ±6.92婚姻狀況 已婚 428 24.13±6.92未婚 172 25.34 ±6.72文化程度 中專 60 23.46±6.43大專 262 25.11 ±6.71本科及以上 278 25.15 ±8.00職稱 初級(jí) 430 25.67±6.21中級(jí) 161 23.08 ±6.26高級(jí) 9 7.89 ±1.05工作年限 ＜1年 36 28.06±4.09 1 ～5 年 182 26.43 ±6.05＞5 ～10 年 168 20.94 ±5.64＞10年8 214 24.99 ±7.67

2.4 護(hù)理人員心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)得分多因素分析 為進(jìn)一步了解影響護(hù)理人員得分的多種因素交互作用，進(jìn)行多元線性回歸分析。以護(hù)理人員總分為因變量，以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為自變量，在引入水準(zhǔn)α=0.05、剔除水準(zhǔn)β=0.10情況下，進(jìn)行多元線性逐步回歸分析，篩選出影響護(hù)理人員心理師知識(shí)得分的影響因素是職稱。見表3。

表3 護(hù)理人員心理護(hù)理知識(shí)得分的多元線性回歸分析

2.5 護(hù)理人員對(duì)心理師培訓(xùn)相關(guān)態(tài)度 600名調(diào)查對(duì)象中，585人(97.5%)護(hù)理人員愿意進(jìn)行系統(tǒng)心理師相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，在希望獲取知識(shí)學(xué)習(xí)形式上417人(69.5%)希望專題培訓(xùn)，99人(16.5%)希望科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，63人(10.5%)希望學(xué)校學(xué)習(xí)，21 人(3.5%)希望自學(xué)。

3 討論

3.1 護(hù)理人員心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)缺乏的影響因素分析本調(diào)查結(jié)果顯示，職稱越高的護(hù)理人員認(rèn)知水平越低，這可能與職稱越高的護(hù)理人員接受新事物的步伐較慢［3］，而且在長(zhǎng)期的工作中更重視專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)有關(guān)，而職稱較低者畢業(yè)時(shí)間較短，對(duì)剛剛學(xué)習(xí)的知識(shí)記憶較深，而且更容易接受新的知識(shí)。

3.2 護(hù)理人員對(duì)心理師培訓(xùn)相關(guān)態(tài)度 只有通過(guò)系統(tǒng)學(xué)習(xí)心理護(hù)理相關(guān)內(nèi)容后，才能通過(guò)觀察、分析、綜合、推理、判斷等思維過(guò)程，正確及時(shí)的分析判斷出患者的個(gè)性心理特點(diǎn)，掌握患者的個(gè)體差異，能夠更加主動(dòng)的從各方面對(duì)患者施加影響。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行心理上的安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整等方法，以調(diào)整控制患者的行為，使之成為醫(yī)務(wù)人員所希望的行為，達(dá)到治療疾病的目的。因?yàn)橛杀砑袄锸且粋€(gè)復(fù)雜的過(guò)程，而這些過(guò)程的難度較之軀體護(hù)理要大得多，因此更具有深刻的意義。

3.3 護(hù)理人員心理護(hù)理相關(guān)知識(shí)有待提高 97.5%的護(hù)理人員愿意接受系統(tǒng)心理師培訓(xùn)，這說(shuō)明護(hù)理人員對(duì)心理師的認(rèn)知水平在逐漸提高。醫(yī)院應(yīng)針對(duì)不同情況、不同需要給護(hù)理人員提供更多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，如請(qǐng)專業(yè)人士授課，進(jìn)行心理師培訓(xùn)考核取得相關(guān)證書，或?qū)ｎ}講座，科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

［1］劉曉虹.關(guān)于臨床心理護(hù)理基本概念和實(shí)施原則的探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，1998，13(1):44 －46.

［2］張玉蘭，劉艷華，張燕.心理護(hù)理現(xiàn)狀分析及發(fā)展［J］.護(hù)理研究，2007，21(12C):3297 －3299.

［3］程金蓮，潘銀河.5種護(hù)理核心期刊10年心理護(hù)理論文調(diào)查分析［J］.護(hù)理研究，2010，24(6A):1424 －1427.

R395.1

A

1002－2619(2012)11－1717－02

代麗(1978—)，女，主管護(hù)師。從事神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理工作。

2012－03－20)