亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腦-面血管瘤病一例

        2012-07-12 06:01:34張立新
        實(shí)用皮膚病學(xué)雜志 2012年1期
        關(guān)鍵詞:抗癲癇月齡青光眼

        向 欣,張立新,王 忱,楊 舟,馬 琳

        臨床資料

        患兒,男,5月齡。主因左側(cè)面部紅斑5個(gè)月,于2010年7月就診?;純鹤陨蠹窗l(fā)現(xiàn)左側(cè)面部紅斑,不高出皮膚,無自覺癥狀,因其面積逐漸增大,遂來我科就診。既往史:生后28天,于外院確診“左眼青光眼”,予手術(shù)治療。4月齡時(shí),于本院神經(jīng)內(nèi)科確診“癲癇”,予口服藥治療,目前病情穩(wěn)定?;純鹤阍马槷a(chǎn),生后無窒息和缺氧史。父母體健,否認(rèn)相關(guān)家族遺傳病史。母孕1產(chǎn)1,孕期否認(rèn)放射線、毒物接觸史。體格檢查:一般情況好,系統(tǒng)檢查未見異常,四肢活動(dòng)可,右側(cè)肢體較對側(cè)欠靈活。皮膚科情況:左側(cè)面部紅斑,累及頭頂至上唇,約20.0cm×8.0cm,邊界清楚,邊緣不規(guī)則,壓之不易褪色(圖1)。輔助檢查:顱腦MRI示左側(cè)大腦半球萎縮樣改變,左側(cè)軟腦膜血管增多,左側(cè)顱骨板障增厚,腦外間隙增寬(圖2),符合顏面血管瘤病,腦發(fā)育不良。視頻腦電圖:腦電圖不正常,發(fā)作期有癲癇樣放電,發(fā)作間期左側(cè)后顳導(dǎo)聯(lián)見散在中高幅尖波,1.5-2.5Hz,尖慢波。右側(cè)枕、后顳導(dǎo)聯(lián)見較多中高幅1.5-2.5Hz慢波(圖3),符合癲癇。診斷:腦-面血管瘤病(Sturge-Weber綜合征)。治療:苯巴比妥片22.5mg 2次/d,奧卡西平片36mg 2次/d口服,癲癇控制不明顯,奧卡西平片改為108mg 2次/d口服后,癲癇癥狀控制,目前仍口服抗癲癇藥物,病情穩(wěn)定。

        討論

        腦-面血管瘤病又稱Sturge-Weber綜合征,系面部微靜脈畸形(鮮紅斑痣)、眼部血管畸形和(或)顱內(nèi)血管畸形[1]。面部血管畸形、癲癇和青光眼為其三大特征[2]。面部血管畸形多于出生時(shí)即有,常沿一側(cè)三叉神經(jīng)的一支或數(shù)支分布,眼支最常見,下頜支最少見[3]。癲癇多在1歲內(nèi)出現(xiàn),以部分性發(fā)作常見,約50%患者為難治性癲癇[4],癲癇出現(xiàn)越早,智力和肢體功能障礙受影響程度越高[5]。青光眼多由小梁發(fā)生異常和鞏膜靜脈壓升高所致,當(dāng)面部鮮紅斑痣累及上眼瞼時(shí)其同側(cè)發(fā)生率最高[5]。本患兒生后即出現(xiàn)左側(cè)面部鮮紅斑痣,累及三叉神經(jīng)第一、二支,生后28天行同側(cè)青光眼手術(shù),4月齡時(shí)癲癇發(fā)作,臨床表現(xiàn)典型,結(jié)合顱腦MRI,診斷明確。

        本病治療以對癥治療為主??刂瓢d癇以口服藥為主,難治性癲癇需手術(shù)治療;青光眼可用手術(shù)和藥物治療;面部血管畸形可用脈沖染料激光治療。該患兒年幼,血管畸形限制了左側(cè)大腦的發(fā)育,導(dǎo)致右側(cè)肢體功能障礙。為減少病變對腦發(fā)育的影響,在患兒腦生長最快的1年內(nèi)能給腦體積生長增加一點(diǎn)空間,根據(jù)普萘洛爾可使血管收縮的原理,給患兒嘗試口服普萘洛爾治療。但患兒用藥第2天癲癇發(fā)作次數(shù)較前增加,考慮不除外普萘洛爾促使正常及病變血管收縮,腦局部氧-血流動(dòng)力學(xué)改變,從而誘發(fā)或加重癲癇發(fā)作的可能,遂停藥,同時(shí)加大口服抗癲癇藥劑量,病情控制,但1周后無明顯誘因,癲癇再次頻繁發(fā)作,24小時(shí)內(nèi)發(fā)作20余次。目前口服兩種抗癲癇藥聯(lián)合治療,癥狀控制,門診隨診。

        [1]Comi AM. Update on Sturge-weber syndrome: diagnosis,treatment, quantitative measures, and controversies [J]. Lymphat Res Biol, 2007, 5(4):257-264.

        [2]李新宇, 王薇薇, 吳遜. 我國斯特奇-韋伯綜合征研究進(jìn)展 [J].臨床神經(jīng)電生理學(xué)雜志, 2007, 16(1):6.

        [3]Blznnce A, Casellas M. Complication in the evolution of haemangiomas and malformations [J]. An Sist Sanit Navar,2004, 27(1):57-69 .

        [4]彭芳, 周東. Sturge-Weber綜合征 [J]. 華西醫(yī)學(xué), 2009, 24(2):261.

        [5]袁婷婷, 袁寶強(qiáng), 程華, 等. 嬰兒Sturge-Weber綜合征2例臨床報(bào)道及文獻(xiàn)分析 [J]. 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2009, 29(7):464.

        猜你喜歡
        抗癲癇月齡青光眼
        青光眼問答
        中老年保健(2022年3期)2022-08-24 02:57:52
        改善青光眼 吃什么好呢
        “青光眼之家”11周年
        166例門診癲癇患兒抗癲癇藥超說明書使用情況及影響因素分析Δ
        湖州33月齡男童不慎9樓墜落上海九院對接“空中120”成功救治
        提高育肥豬出欄率合理的飼養(yǎng)密度
        不同月齡荷斯坦牛產(chǎn)奶量的研究
        不同月齡嬰兒ABR正常值分析
        頭部外傷后藥物預(yù)防癲癇可能有效
        青光眼“未病先防”
        成人无码网www在线观看| 日本一区二区午夜视频| 日本一区二区三区四区啪啪啪| 最新国产毛2卡3卡4卡| 免费观看黄网站在线播放| 免费国产黄线在线播放| 色佬易精品视频免费在线观看| 大奶白浆视频在线观看| 久久久久久国产精品无码超碰动画 | 亚洲av无码国产精品色软件下戴 | 狼人精品剧情av在线观看| 男女性爽大片视频| 久久久久国产精品免费免费搜索| 精品一区二区三区影片| 我揉搓少妇好久没做高潮| 国产精品99无码一区二区| 亚洲综合一区无码精品| 在线视频一区二区亚洲| 91麻豆精品国产91久久麻豆| 一本色道久久88精品综合| 亚洲欧美日韩国产一区| 一本久久伊人热热精品中文| 国产精品国产三级国产av品爱| 香蕉久久福利院| 天啦噜国产精品亚洲精品| 亚洲av乱码国产精品观| 亚洲国产一区二区三区在线观看| 日本55丰满熟妇厨房伦| 黄色三级视频中文字幕| 国语对白福利在线观看 | 日本熟妇人妻xxxx| 免费看久久妇女高潮a| 久久99国产亚洲高清观看首页| 亚洲激情综合中文字幕| 激情内射日本一区二区三区| 亚洲AV秘 无码二区在线| 亚洲免费福利视频网站| 三年片免费观看影视大全视频| 国产精品亚洲五月天高清| 日韩在线中文字幕一区二区三区 | 日韩毛片在线看|