鄒永紅

信豐縣古陂衛(wèi)生院，江西贛州 341600

反流性食管炎是目前臨床上最為常見的一種消化內科疾病，該病患者的常見臨床癥狀表現(xiàn)為燒心、胸痛和反酸，部分患者還有可能出現(xiàn)咽下困難和消化管出血等常見的并發(fā)癥現(xiàn)象。本次研究中選取82例反流性食管炎患者病例，對應用奧美拉唑與雷貝拉唑對其進行治療的臨床效果進行對比研究?，F(xiàn)將分析結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2010年6月—2012年6月間隨機抽取82例反流性食管炎患者病例，將其分為對照組和治療組。對照組中男24例，女17例；年齡24～82歲，平均51.8歲；治療組中男23例，女18例；年齡22～83歲，平均52.2歲。研究對象自然資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：口服奧美拉唑，每次20 mg，1次/d，口服西沙比利，每次10 mg，3次/d；治療組：口服雷貝拉唑，每次10 mg，1次/d，口服西沙比利，每次10 mg，3次/d。對兩組患者反流性食管炎癥狀改善效果、并發(fā)癥率和復發(fā)率、住院時間進行對比。

1.3 治療效果評價方法

顯效:治療后癥狀表現(xiàn)完全或基本得到緩解；有效:臨床癥狀與治療前比較有較為明顯的改善；無效:治療后臨床癥狀沒有任何改善。

1.4 數據處理

所有資料均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料表示采用均數加減標準差形式（±s），計數資料進行t檢驗，組間對比進行χ2檢驗，P＜0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計學意義明顯。

2 結果

2.1 反流性食管炎癥狀改善效果

對照組患者經過藥物治療后反流性食管炎癥狀改善效果為：顯效14例，有效18例，無效9例，治療總有效率78.0%；治療組患者經過藥物治療后反流性食管炎癥狀改善效果為：顯效17例，有效22例，無效2例，治療總有效率95.1%。兩組患者治療效果比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療后反流性食管炎癥狀改善效果比較[n（%）]

2.2 不良反應發(fā)證率和癥狀復發(fā)率

對照組患者在治療期間有7例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為17.1%，治療組患者在治療期間有1例出現(xiàn)不良反應，不良反應發(fā)生率為2.4%，兩組不良反應發(fā)生率比較差異顯著（P＜0.05）；對照組患者治療結束后有9例反流性食管炎癥狀再次復發(fā)，復發(fā)率為22.0%；治療組患者治療結束后有2例反流性食管炎癥狀再次復發(fā)，復發(fā)率為4.9%，兩組復發(fā)率比較差異顯著（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應和復發(fā)率情況比較[n（%）]

2.3 住院時間

對照組患者住院接受治療的時間為（18.42±3.27）d，治療組患者住院接受治療的時間為（11.61±4.08）d，兩組住院時間比較差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

采用奧美拉唑對反流性食管炎患者進行治療的效果非常理想，但該藥物在臨床應用過程中也同時具有比較明顯的局限性:①該類藥物在對不同患者進行治療的過程中藥代動力學方面存在較大的差異；②在實際應用過程中需多次給藥才能夠保證達到最大的抑酸效應，即使每天服藥次數保證在2次仍有出現(xiàn)夜間酸反跳癥狀的可能。雷貝拉唑是新一代的質子泵阻滯劑，該藥物的主要特點是Pka值相對較高，對胃酸分泌具有快速抑制作用，是目前臨床上公認的對酸相關性疾病進行治療的首選藥物。其主要具有以下特點:①具有非常理想的抑酸效果；②抑酸作用的起效速度相對較快；③可以使較高的抑酸水平得到完全維持；④在大范圍患者中均可以達到有效抑酸效果，不會對其他藥物產生影響。本次研究結果顯示，雷貝拉唑對反流性食管炎進行治療的效果明顯優(yōu)于奧美拉唑，前者在應用過程中患者出現(xiàn)不良反應和應用后患者癥狀再次復發(fā)的人數明顯少于后者，可以使臨床治療時間大大縮短。