姚淑梅

通化礦業(yè)集團總醫(yī)院，吉林白山 134300

手術不僅給患者帶來生理上的創(chuàng)傷，而且會在一定程度上給患者帶來心理上的創(chuàng)傷。其中術后疼痛是最為嚴重的影響因素之一，它在影響患者情緒的同時影響患者身體的恢復。而鎮(zhèn)痛泵的使用則在一定程度上緩解了患者的生理與心理痛苦。因此，在新時期加強對術后鎮(zhèn)痛泵使用期間加強健康教育的護理效果的研究，是當前擺在人們面前的一項重大而又艱巨的任務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組所研究的80例患者是從醫(yī)院收治的病例中選取出來的，其中男性有55例，女性有25例，他們的平均年齡在25～60歲之間。隨機將這些患者劃分成觀察組與對照組，每一組患者有40例患者。這些患者沒有慢性傳染病與遺傳病等疾病。

1.2 方法

對于觀察組患者的治療與護理，主要采取在術后鎮(zhèn)痛泵使用期間進行健康教育護理的方式。對于對照組患者的治療與護理，主要采取術后鎮(zhèn)痛泵使用期間不給予健康教育護理，只是一般性的護理的方式。傳統(tǒng)的術后鎮(zhèn)痛方式是根據(jù)患者生理疼痛的狀況與時間來合理安排靜脈滴注止痛藥與術后一般性健康護理。而鎮(zhèn)痛泵作為一種新型的鎮(zhèn)痛儀器，具有藥用量小、鎮(zhèn)痛效果良好以及副作用少等一系列優(yōu)點，在術后護理的臨床應用方面發(fā)揮著至關重要的促進作用。另外，在設置鎮(zhèn)痛泵的過程中，要堅持每1 h給患者進行用藥，藥總量為100 mL。所有的患者都要留置導尿管，觀察組的患者要給予個性化的健康教育護理。

2 結果

利用統(tǒng)計學相關知識對術后鎮(zhèn)痛泵使用期間加強健康教育的護理效果進行有效性統(tǒng)計分析與研究，得出以下結論：

表1 2組治療效果比較（±s）

表1 2組治療效果比較（±s）

組別 人數(shù)呼吸（次/min） 平均壓（mmHg） 惡心嘔吐 VAS（評分）觀察組 40 18.3±2.1 88.5±11.5 1 2.4±1.62對照組 40 18.2±1.7 95.6±13.8 4 3.1±1.41

從上表中可以看出：在鎮(zhèn)痛泵試用期間加強對患者進行健康教育方面的護理，有助于緩解患者的病情與緊張的心理情緒。同時觀察組患者的護理效果要好于對照組患者。

3 討論

手術之后帶給人們的不僅是生理上的疼痛，而且有心理上的緊張、恐懼。因此，對于要使用鎮(zhèn)痛泵的患者，在手術開始之前要向患者講解術后使用鎮(zhèn)痛泵止痛的重要性與意義，并對鎮(zhèn)痛泵的運行原理、使用方法以及相關注意事項向患者與患者家屬講解清除，讓患者做好心理準備。

雖然術后使用鎮(zhèn)痛泵在一定程度上減輕了患者的生理與心理壓力，降低了患者的實際工作量。但由于稍微活動會有疼痛感也會導致患者不愿意活動，這會在一定程度上干擾患者的術后身體恢復。

因此，在鎮(zhèn)痛泵試用期間要告訴患者不能害怕疼痛而靜臥在病床上，要保持積極樂觀向上的心態(tài)主動地配合護理人員下床進行身體鍛煉，以促進體內各個器官的運用活力，從而在最大程度上減少術后并發(fā)癥發(fā)生的可能性，幫助患者盡快地恢復身體健康。這需要做到以下五點：首先是要在患者術后完成之后的4～6 h之后或者晚上睡覺之前，輔助患者進行變換體位的活動以增強患者體內各技能器官的運動，但要注意活動的動作要緩慢；其次是在手術結束的第一天，要幫助患者做起來進行深呼吸與霧化吸入、擦身、拍背、擴胸運動以及上肢伸展活動等動作訓練，接下來利用微波輻射儀器輻射患者的創(chuàng)口，在最大程度上促進創(chuàng)口的愈合；三是要對患者的家屬進行健康教育方面的培訓，并告知患者協(xié)助患者進行自我護理訓練的步驟與內容，同時患者家屬可以用雙手護在患者腹部與腰部的兩邊，并慢慢向內擠壓，護理人員可以站在患者的右邊，沿著創(chuàng)口的兩邊按照自下而上、子上而下的方位進行按扶，每次堅持10 min，每天堅持1～2次；四是在術后的2～3 d內，護理人員可以協(xié)助患者坐在床邊，讓雙腿下垂，或者攙扶患者在房間內進行漫步行走，逐步恢復患者的身體素質；五是使用鎮(zhèn)痛泵期間，護理人員要充分利用自身所學的心理學知識對患者與患者家屬進行心理疏導，仔細傾聽患者的心理訴求，針對患者低落的情緒要采取措施親情溫暖或者情感交流的方式減輕患者與患者家屬的心理壓力，同時護理人員在對患者進行健康教育護理的過程中，要保持積極樂觀向上的心態(tài)與持久的耐心以及毅力，為患者的康復訓練提供一個良好的交流方式與外部環(huán)境。

[1] Ellis.The clinical significance of adhesions:Focus on intestinal abstraction[J].European Journal of Surgery Supplement，2007（23）：241-243.

[2] 晏林妮.婦科手術患者術后自控鎮(zhèn)痛泵的護理[J].中國誤診學雜志，2010（36）：245-246.