陳興海 劉芳

[摘要] 目的 評價選擇性脊神經(jīng)根阻滯（SNRB）與椎旁神經(jīng)阻滯（PVB）治療腰椎間盤突出癥的臨床效果和安全性。 方法 選擇60例腰椎間盤突出癥引起腰腿痛的患者，隨機分為DSA引導(dǎo)下選擇性脊神經(jīng)根阻滯組（A組）和椎旁神經(jīng)阻滯組（B組），比較兩組得寶松用量、局麻藥混合液用量、加用鎮(zhèn)痛藥物口服情況。觀察治療前、治療后14 d疼痛VAS評分、臨床有效率和不良反應(yīng)。 結(jié)果 A組得寶松、局麻藥混合液用量較B組少，加用鎮(zhèn)痛藥物比率A組比B組低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。治療前兩組的VAS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義，治療后14 d A組VAS評分優(yōu)于B組，A組總有效率明顯優(yōu)于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組不良反應(yīng)相比A組少于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。兩組各有1例疼痛反復(fù)發(fā)作改手術(shù)治療。 結(jié)論 DSA引導(dǎo)下選擇性脊神經(jīng)根阻滯目標(biāo)性強、準(zhǔn)確性高、安全、臨床效果好，值得臨床推廣，而腰椎旁神經(jīng)阻滯因盲目注藥存在藥物注入血管和神經(jīng)根袖內(nèi)的潛在危險。

[關(guān)鍵詞] 選擇性神經(jīng)根阻滯；椎旁神經(jīng)阻滯；腰椎間盤突出癥；腰神經(jīng)根性痛

[中圖分類號] R681.5+3[文獻標(biāo)識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）12-0042-03