楊甜　張衛(wèi)瑋　徐穎穎

摘要五官科疾病復(fù)雜繁多，其解剖結(jié)構(gòu)精細、臨床操作多、涉及范圍廣，因此常采用特殊的教學(xué)方式。在高職學(xué)校教學(xué)中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，突出專業(yè)特色，注重五官科護理的實踐課程，提高學(xué)生實踐操作能力。在教學(xué)中選擇適宜的方法，加強學(xué)生專業(yè)知識，培養(yǎng)最適于當(dāng)今臨床發(fā)展需要的護理人才。

關(guān)鍵詞五官科護理實踐教學(xué)教學(xué)法

1教學(xué)目的

首先，從事五官科護理工作，必須樹立整體觀念，注意全身與局部關(guān)系，了解藥物史、家族史和環(huán)境因素，了解和掌握五官科與全身疾病的關(guān)系和規(guī)律，將所有知識融會貫通，才能全面提高護理質(zhì)量，更好地為患者服務(wù)。其次，要轉(zhuǎn)變我們傳統(tǒng)的教育觀念，當(dāng)前職業(yè)教育的目的是強調(diào)操作技能，是讓學(xué)生學(xué)會一門技術(shù)，而傳統(tǒng)教學(xué)方法已不適應(yīng)當(dāng)前的教育理念，因此，竭力培養(yǎng)融知識、能力與良好職業(yè)素質(zhì)為一體的技能型護理人才是關(guān)鍵。

2教學(xué)方法

2.1改變傳統(tǒng)教學(xué)法，采用情景教學(xué)法

五官科護理學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師講解為主，學(xué)生聽并做好筆記，教師可以采用幻燈片、模型等幫助學(xué)生理解和加深印象；但這些方法對高職衛(wèi)校學(xué)生來說效果不佳，由于學(xué)生的基本素質(zhì)不高，對于比較抽象復(fù)雜的解剖知識和疾病的理論基礎(chǔ)難以接受，學(xué)生們普遍的學(xué)習(xí)主動性差，課后不會自覺復(fù)習(xí)，導(dǎo)致跟不上進度，從而產(chǎn)生厭惡心理，惡性循環(huán)，不愿意上五官科護理學(xué)這門課程。

為了激發(fā)學(xué)生上課時的興趣，加深印象，讓學(xué)生在課堂上就能把相應(yīng)的五官科基礎(chǔ)知識學(xué)會，我們采用情景教學(xué)法，由學(xué)生自己扮演角色模擬醫(yī)院環(huán)境，這樣有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，同時讓學(xué)生親自動手操作，有利于加深記憶并隨時發(fā)現(xiàn)自己的問題，此外，還可增強學(xué)生對所學(xué)知識的理解，在整個情景教學(xué)過程中，學(xué)生自己擔(dān)任護士和病人的角色，教師從旁指導(dǎo)，既可以培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)造力，又可提高學(xué)生的組織交流能力，既尊重學(xué)生獨特的思維方式和行為方式，也促進了學(xué)生勇于探索、敢于標新立異的意識，①最終達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

例如在講授眼科常用視功能檢查時，為加深學(xué)生印象，熟練掌握視功能的檢查方法，可以讓學(xué)生來角色扮演，讓扮演檢查者的同學(xué)跟扮演被檢查者的同學(xué)直接交流，檢查方法和注意事項在扮演過程中老師給予解答，例如檢查視力時病人的體位，檢查眼睛的順序，以及記錄視力的方法，學(xué)生們在整個過程中不斷發(fā)現(xiàn)問題，提出問題，最后解決問題。在這個教學(xué)過程中既讓學(xué)生產(chǎn)生了興趣，又把知識點教給學(xué)生，相對于傳統(tǒng)的紙上談兵，更有利于學(xué)生掌握。這種教學(xué)方法，變書本的抽象文字為實際，有助于加深學(xué)生對五官科護理學(xué)知識的記憶，達到事半功倍的效果。

2.2根據(jù)學(xué)科特點，運用案例法教學(xué)

五官科疾病的特點是病變部位局限、癥狀突出，以局部治療為主，全身治療與其他臨床疾病大同小異。因此，局部治療和護理是該學(xué)科的重點。

案例教學(xué)法是一種以臨床疾病案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動參與課堂討論。鼓勵學(xué)生獨立思考。②傳統(tǒng)的教學(xué)是老師說學(xué)生做，學(xué)生機械性的學(xué)習(xí)，乏味且無趣，在一定程度上損害了學(xué)生的積極性和學(xué)習(xí)效果。但案例教學(xué)是要自己去思考、去分析，使得枯燥乏味變得生動活潑，而且在案例教學(xué)過程中，每位學(xué)生都有機會發(fā)表自己的見解，恰好鍛煉學(xué)生們組織語言回答問題的能力，通過相互討論，大家取長補短，促進彼此間交流能力與團結(jié)精神。

例如在講白內(nèi)障時，可以提前給學(xué)生一個常見臨床病例，學(xué)生在上課前查閱資料，搜集必要的信息，并積極地思索，上課前學(xué)生已經(jīng)找到問題的答案以及手術(shù)護理措施及方法，討論時將學(xué)生劃分為由3～6人組成的幾個小組。小組成員多樣化，這樣他們在準備和討論時，表達不同意見的機會就多些，各個小組派出自己的代表，發(fā)表本小組對于病案的分析和護理意見。然后教師可以提出幾個意見比較集中的問題和處理方式。這樣做就將學(xué)生的注意力引導(dǎo)到病例的最終解決上來。最后，教師進行總結(jié)，結(jié)合書本的理論知識進一步加深印象。這種教學(xué)法不僅能夠調(diào)動學(xué)員學(xué)習(xí)的主動性，還能夠集思廣益，由于調(diào)動集體的智慧和力量，容易開闊思路，收到良好的效果。

2.3加強實踐教學(xué)，提高操作技術(shù)

護理專業(yè)是一門實用型學(xué)科，在教學(xué)中，學(xué)生實踐技能和操作技術(shù)是我們重點培養(yǎng)的內(nèi)容。而我國三段式教學(xué)造成專業(yè)課程與臨床脫節(jié)，護理教育應(yīng)采用“漸進式”，學(xué)習(xí)國外先進的教學(xué)模式，③護士及早接觸臨床，有利于理論聯(lián)系實際。我們在教學(xué)中針對五官科特殊的護理操作，減少課堂理論課時，增加實踐課時量，縮短了書本理論知識與臨床實踐的距離。在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生多動手實踐操作，并對操作及結(jié)果進行總結(jié)。比如眼科的滴眼藥水，沖洗結(jié)膜囊，耳鼻喉科的鼻部、耳部檢查等操作完全實行真人真做，在練習(xí)過程中，學(xué)生不僅掌握了實驗操作的方法，而且自己作為患者，切身體會了病人的心情，使學(xué)生體會到了護理工作的真諦。

2.4教學(xué)評價

在五官科教學(xué)過程中，每結(jié)束一章，讓學(xué)生們談?wù)剬W(xué)習(xí)體會，可以事先準備好，包括對理論課和實踐課的總結(jié)評價。教師通過學(xué)生的總結(jié)對教學(xué)過程進行不斷完善，并提出學(xué)生在學(xué)習(xí)和實踐過程中出現(xiàn)的不足和操作中普遍出現(xiàn)的問題等。此外，適當(dāng)增加見習(xí)課，在學(xué)期快結(jié)束時，可以帶學(xué)生參觀醫(yī)院的五官科室，在科室里看老師給患者操作過程，讓學(xué)生有機會將理論與實踐相結(jié)合，認識五官科護理的專業(yè)性和嚴謹性，進一步鞏固課堂理論知識的理解和掌握。

3結(jié)語

五官科護理學(xué)屬于一門綜合性學(xué)科，教學(xué)時常因解剖結(jié)構(gòu)抽象，學(xué)生抱怨比較難懂，在高職五官科護理教學(xué)過程中，我們嚴格按照教學(xué)大綱和目標，充分利用學(xué)校教學(xué)設(shè)備，采用最適宜的教學(xué)方式，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，使學(xué)生在有限的時間里，將理論與實踐結(jié)合，既鞏固課本上所學(xué)的理論知識，打下扎實的基礎(chǔ)，又加強了護理操作能力，使學(xué)生能盡快適應(yīng)臨床的護理工作。