甲亢病人能懷孕嗎?

問(wèn)：我今年25歲，近期出現(xiàn)了心慌、性情急躁等癥狀，有人說(shuō)這可能是得了甲亢，我與丈夫正準(zhǔn)備要孕育下一代，請(qǐng)問(wèn)什么是甲亢？甲亢病人能懷孕嗎?

答：甲亢全稱叫甲狀腺功能亢進(jìn)癥，它是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病。是指由各種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng)，甲狀腺激素分泌過(guò)多或因甲狀腺激素（T3、T4）在血液中水平增高所導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)心血管系統(tǒng)等多系統(tǒng)的一系列疾病癥像。臨床上主要表現(xiàn)為：心慌、心動(dòng)過(guò)速、怕熱、多汗、食欲亢進(jìn)、消瘦、體重下降、疲乏無(wú)力及情緒易激動(dòng)、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌顫抖、甲狀腺腫或腫大、女性可有月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)，男性可有陽(yáng)痿或乳房發(fā)育等。但是并非每位甲亢患者所有的臨床癥狀都有，不同類型的甲亢，臨床表現(xiàn)也不同。

對(duì)甲亢病人的懷孕要持慎重態(tài)度。從優(yōu)生優(yōu)育，以及保證甲亢患者健康的角度來(lái)講，不應(yīng)草率懷孕。首先，甲亢病人必須進(jìn)行正規(guī)治療，而治療甲亢的硫脲類藥物，可經(jīng)過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒體內(nèi)，劑量過(guò)大可致胎兒腦發(fā)育不良，并可造成胎兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退，巨大的甲狀腺可造成胎兒娩出困難和窒息。且藥物可經(jīng)乳汁排出，故哺乳期間不可用藥。此外，懷孕可加重甲亢病人的病情，甚至引起更為嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時(shí)甲亢患者懷孕早產(chǎn)、流產(chǎn)和死胎者也較多。因此，患有甲亢的育齡婦女，應(yīng)積極治療甲亢，待甲亢治愈后再懷孕是比較合適的。

血沉高是怎么回事？

問(wèn)：我上周參加單位組織的體檢，報(bào)告上顯示血沉高，這是什么意思？

答：血沉的全稱是紅細(xì)胞沉降率（英文縮寫(xiě)為ESR），是指紅細(xì)胞靜止?fàn)顟B(tài)下每小時(shí)下降的速度，是一項(xiàng)非特異性的化驗(yàn)項(xiàng)目。這就是說(shuō)，血沉加快并不能確定患有哪種病，血沉正常也不意味著沒(méi)有病。測(cè)定血沉可以了解疾病和觀察疾病的發(fā)展和變化，需要與其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床資料結(jié)合分析，才能對(duì)疾病診斷有所幫助。

判斷血沉結(jié)果的正常與否需按性別區(qū)分，參考范圍（魏氏法）：男性為0～15毫米/小時(shí)，女性為0～20毫米/1小時(shí)。血沉可因生理因素而加快，如女性在月經(jīng)期間和妊娠期間可達(dá)到40毫米左右，小兒及50歲以上的老人血沉可略快于參考范圍，此時(shí)可能與疾病無(wú)關(guān)。

血沉加快常與以下疾病有關(guān)：1.炎癥性疾病，如急性細(xì)菌性炎癥，2～3個(gè)小時(shí)就會(huì)出現(xiàn)血沉加快的現(xiàn)象；2.各種急性全身性或局部性感染，如活動(dòng)性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等；3.各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動(dòng)脈炎等；4.組織損傷和壞死，如大范圍的組織壞死或損傷、大手術(shù)導(dǎo)致的損傷，心肌梗塞、肺梗塞、骨折、嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷等疾病亦可使血沉加快；5.患有嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲亢、重金屬中毒、惡性淋巴瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎炎等疾病時(shí)，血沉也可呈現(xiàn)明顯加快趨勢(shì)。

奶量多少與乳房大小有關(guān)系嗎？

問(wèn)：我懷孕5個(gè)多月了，最近兩位乳母朋友的事卻讓我疑惑不已：高女士乳房豐滿，她的女兒出生后，高女士竟沒(méi)有奶水；白女士乳房較小，但她的孩子出生后，卻有吃不完的奶。這是怎么回事？奶量多少難道和乳房大小沒(méi)有關(guān)系？

答：乳房的大小取決于脂肪和乳腺組織，而乳汁的多少，卻取決于乳腺的結(jié)構(gòu)，而不是乳房的大小。有些婦女乳房很大，但乳腺不發(fā)達(dá)，因此乳汁很少，相反，有些乳房特別小、胸部特別平的，但乳腺不比別人少，奶水特別豐富。

大部分女性，只要方法得當(dāng)，都會(huì)有奶水。女性生產(chǎn)后，是否分泌乳汁與乳房的大小沒(méi)有關(guān)系，而是與乳腺導(dǎo)管發(fā)育有關(guān)，有時(shí)候與開(kāi)奶的早晚、哺育的方式有關(guān)，也與產(chǎn)婦的心情、營(yíng)養(yǎng)有關(guān)系。營(yíng)養(yǎng)均衡乳汁有保障，放松心情母乳自然會(huì)來(lái)。可以肯定的是，心理狀態(tài)會(huì)影響乳汁的分泌。孕媽咪與其千方百計(jì)地尋求催奶配方，倒不如放松心情，克服初為人母的焦慮。女性在生育前，就應(yīng)該做好哺乳的準(zhǔn)備工作。哺乳期媽媽不需要特別補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，只要不挑食、不偏食，攝入多種食物，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，就能保障奶水充足。

姜絲可樂(lè)真能治感冒嗎？

問(wèn)：很多人說(shuō)姜絲可樂(lè)可以治感冒，這有道理嗎？

答：按中醫(yī)理論，感冒是人體外感風(fēng)邪引起，可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒。姜絲可樂(lè)對(duì)風(fēng)寒感冒有一定的緩解作用。

風(fēng)寒感冒表現(xiàn)為受寒嚴(yán)重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、喜熱飲等。生姜為辛溫之物，有發(fā)表散寒、溫胃止咳的作用。風(fēng)寒感冒患者飲用姜絲可樂(lè)，可促進(jìn)血液循環(huán)，使病情有所好轉(zhuǎn)。

風(fēng)熱感冒則表現(xiàn)為發(fā)熱、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰黏或黃、鼻塞流黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅等。此類患者如服用生姜，不但無(wú)效，還有可能加重病情。

可見(jiàn)，姜絲可樂(lè)的治療功效主要來(lái)自生姜，可樂(lè)則能改善口感。中醫(yī)有不少以生姜治療風(fēng)寒感冒的驗(yàn)方，如蔥豉湯。取連須蔥白30克、淡豆豉10克、生姜3片，將蔥白、淡豆豉、生姜加水500克，煎沸再加紅糖煎煮，趁熱服下，對(duì)于治療風(fēng)寒型感冒也有很好的效果。

服用抗生素時(shí)能喝酒嗎？

問(wèn)：我丈夫的工作經(jīng)常需要喝酒應(yīng)酬，前些天他得了中耳炎，醫(yī)生開(kāi)了一些抗生素。服藥期間喝酒，會(huì)不會(huì)有什么影響呢？

答：使用抗生素期間飲酒的確會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)?？股丶泳凭?，容易引起雙硫侖樣反應(yīng)，出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn)休克、急性心力衰竭。

這是因?yàn)楫?dāng)酒精進(jìn)入體后，首先在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過(guò)乙醇脫氫酶的作用氧化為乙醛，由于某些抗生素藥物中的成分抑制了乙醛脫氫酶的活性，使乙醛不能進(jìn)一步氧化代謝，從而導(dǎo)致乙醛的聚集。這種乙醛蓄積的中毒反應(yīng)就是雙硫侖樣反應(yīng)。

引起雙硫侖樣反應(yīng)的藥物有頭孢類和咪唑衍生物。如頭孢曲松鈉、頭孢哌酮、頭孢噻肟等；這些藥品的醫(yī)囑上會(huì)有明確的提示，服藥期間，一周內(nèi)不能喝酒。但是，臨床發(fā)現(xiàn)，很多不含頭孢菌素的抗生素也會(huì)引起雙硫侖樣反應(yīng)。有些抗生素醫(yī)囑中并沒(méi)有明確提示說(shuō)服藥期間不能喝酒，但也要引起我們的重視，如甲硝唑、替硝唑、酮康唑、呋喃唑酮、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙雙胍等。專家提示，無(wú)論是口服抗生素，還是注射、點(diǎn)滴抗生素，一周內(nèi)都不要喝酒。

在服用抗生素期間，除了常規(guī)的酒之外，像調(diào)味酒、酒心巧克力這樣的東西也最好不要吃。藿香正氣水、醫(yī)用噴霧劑也要少用。雖然這些東西含酒精成分相對(duì)較少，但是被人吸收后，也可能引起雙硫侖樣反應(yīng)，所以一定要注意。