何曉敏

[內(nèi)容摘要]社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)πl(wèi)生人才需求的提高，導(dǎo)致傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已不能滿足社會(huì)的需求。探索新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式已成為醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展中必須面對(duì)的問(wèn)題。本文以本院管理類醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的培養(yǎng)方案及課程設(shè)置為研究對(duì)象，重點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)課程設(shè)置在相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)中存在的主要問(wèn)題及解決辦法。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)；醫(yī)學(xué)課程；課程設(shè)置

一、我院醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)開設(shè)的情況

醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)(Allied Health Profession)一詞最早產(chǎn)生于1962年 ，以后一直沿用至今。對(duì)于醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)確切的概念及范圍，至今尚未形成相對(duì)統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。教育部 1998 年公布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》中，涉及醫(yī)學(xué)的管理類專業(yè)（如醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的公共事業(yè)管理、信息管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障等）均應(yīng)視為醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。在此基礎(chǔ)上，我院經(jīng)過(guò)充分調(diào)研論證，以醫(yī)學(xué)相關(guān)類學(xué)科分類為基礎(chǔ)，結(jié)合國(guó)家、地區(qū)相關(guān)崗位設(shè)置和要求，全面規(guī)劃了醫(yī)學(xué)相關(guān)教育的專業(yè)設(shè)置，設(shè)立了信息管理與信息系統(tǒng)、公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障等醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)。本文僅以本院管理類醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)的培養(yǎng)方案及課程設(shè)置為研究對(duì)象，重點(diǎn)探討醫(yī)學(xué)課程設(shè)置在相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)中存在的主要問(wèn)題及解決辦法。

二、我院醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的基本情況及其變革

目前，我院開設(shè)的管理類醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)采用了“管+醫(yī)”的課程模式，并將醫(yī)學(xué)課整合為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論。針對(duì)學(xué)?；厩闆r和專業(yè)發(fā)展需要，對(duì)專業(yè)培養(yǎng)方案予以調(diào)整，其中基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論的總學(xué)時(shí)數(shù)由原來(lái)的306學(xué)時(shí)減少為272學(xué)時(shí)，醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程的學(xué)時(shí)比重由原來(lái)的1:1.2左右減至約1:3.3，刪除了100左右學(xué)時(shí)的醫(yī)學(xué)實(shí)踐課程后，目前的醫(yī)學(xué)課程全部以理論形式完成，實(shí)習(xí)、見習(xí)及畢業(yè)論文內(nèi)容均為專業(yè)課程。

三、存在的問(wèn)題

（一）醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)程度和深度較難把握

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)必須具備一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，但是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的程度和深度仍是目前課程設(shè)置中較難解決的難題。雖然我院設(shè)置的醫(yī)學(xué)課程正在逐步減少學(xué)時(shí)數(shù)，但是專業(yè)學(xué)生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間內(nèi)，要學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富、知識(shí)量大的醫(yī)學(xué)課程，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)仍然比較重，且學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，自學(xué)自研的能力得不到鍛煉。

（二）醫(yī)學(xué)實(shí)踐與理論脫節(jié)

隨著醫(yī)學(xué)課程學(xué)時(shí)數(shù)的減少，實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐課程也不同程度地被壓縮或減少，再加上整個(gè)實(shí)習(xí)、見習(xí)和畢業(yè)論文均在為專業(yè)實(shí)踐讓路，這些矛盾和沖突造成了學(xué)生對(duì)所學(xué)醫(yī)學(xué)知識(shí)理解不透徹，學(xué)生的基本技能和實(shí)踐能力大打折扣。

（三）醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)課程聯(lián)系不緊密

1.多數(shù)醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程之間關(guān)系的了解以及醫(yī)學(xué)課程重要性的認(rèn)識(shí)是在見習(xí)、實(shí)習(xí)期間形成的。而在低年級(jí)學(xué)生中普遍存在著對(duì)醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程之間的關(guān)系不理解，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確的現(xiàn)象，這必然會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生非常不利的影響。

2.目前，我院醫(yī)學(xué)課程的授課（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論）是由臨床學(xué)院、基礎(chǔ)學(xué)院的醫(yī)學(xué)專業(yè)教師完成的，由于各種主客觀原因，教師缺乏對(duì)校內(nèi)醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的了解，在授課過(guò)程中機(jī)械模仿醫(yī)學(xué)專業(yè)傳統(tǒng)教學(xué)的現(xiàn)象較為多見。教師授課目的不明確，進(jìn)一步加重了學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程之間關(guān)系理解的模糊程度。

四、解決的途徑

（一）明確醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)與授課目的

1.加強(qiáng)不同年級(jí)學(xué)生之間的交流，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)意識(shí)

高年級(jí)學(xué)生尤其是在實(shí)踐教學(xué)階段，對(duì)醫(yī)學(xué)課程設(shè)置的目的性和重要性會(huì)有較透徹的理解，我們可以對(duì)其中有影響力和號(hào)召力的高年級(jí)學(xué)生進(jìn)行有目的的培訓(xùn)，使其掌握一定的知識(shí)和技巧，然后再由他們向周圍的學(xué)生尤其是低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行講解。這樣，既強(qiáng)化了專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)意識(shí)，也促進(jìn)了年級(jí)學(xué)生之間的交流。

2.明確教師授課的目的性，完成醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)知識(shí)的課堂滲透

目前我院所采取的醫(yī)學(xué)相關(guān)類專業(yè)醫(yī)學(xué)課程為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論和臨床醫(yī)學(xué)概論，這對(duì)教師的授課提出了更高的要求。教師在課堂教學(xué)中不僅要注重醫(yī)學(xué)知識(shí)體系的整合，而且要注重將醫(yī)學(xué)知識(shí)和學(xué)生所學(xué)的專業(yè)進(jìn)行整合。專業(yè)不同，授課應(yīng)該有所區(qū)別，這樣才能真正做到以學(xué)生為本。

（二）強(qiáng)化課程體系改革，適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)與專業(yè)相互結(jié)合的課程

如何解決醫(yī)學(xué)課程與專業(yè)課程整合問(wèn)題是醫(yī)學(xué)院校管理類醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)發(fā)展的迫切需要，也是課程體系改革要解決的重要問(wèn)題之一。而解決途徑之一便是適當(dāng)增加將醫(yī)學(xué)和專業(yè)相結(jié)合的有特色的課程，為醫(yī)學(xué)課程向管理課程過(guò)渡搭建平臺(tái)。

（三）積極開展第二課堂活動(dòng)，增加學(xué)生實(shí)踐機(jī)會(huì)

目前我院所有醫(yī)學(xué)課程均為必修課，且主要以理論課形式完成，由于缺乏實(shí)踐、實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，缺少對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)一步的理解和掌握，大部分學(xué)生疲于應(yīng)付書面知識(shí)的學(xué)習(xí)和考試，學(xué)習(xí)效果自然不夠理想。選擇一部分與專業(yè)課程結(jié)合較為緊密的醫(yī)學(xué)課程作為選修課，并適當(dāng)增加學(xué)生實(shí)踐的機(jī)會(huì)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)講授、專題講座以及案例討論、實(shí)踐觀摩等形式，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。

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（責(zé)任編輯趙永玲）