楊永剛

失眠癥患者的心理分析

楊永剛

目的調(diào)查分析失眠癥患者心理狀態(tài)，提供相應(yīng)的心理干預(yù)措施。方法采用SCL－90癥狀自評量表，對76例失眠癥患者進(jìn)行心理調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果與常模對照分析研究。結(jié)果在因子分析中，失眠癥患者在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等因子分顯著高于常模(P＜0.05)。結(jié)論失眠癥患者存在明顯的心理問題，應(yīng)對其進(jìn)行必要的心理干預(yù)。

失眠癥；心理分析；干預(yù)

失眠癥［1］是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁，或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動效率下降，妨礙社會功能，對失眠癥患者心理方面的研究曾有報導(dǎo)［2］，本文通過對失眠癥患者進(jìn)行心理調(diào)查，旨在探討失眠癥患者的心理特征及并提供相應(yīng)的干預(yù)措施。

1 資料與方法

1.1 資料來原

76例失眠癥患者為系2011年在我院確診為失眠癥的患者，診斷符合CCMD-3診斷標(biāo)準(zhǔn)，男48例，女28例。男女比例為：1.71:1。年齡最29歲，最大78平均35.13±8.67歲，文化程度：大學(xué)以上5例，高中25例，初中以下46例。

1.2 方法

76失眠癥者確診后，經(jīng)治療侍其病情穩(wěn)定后，對其用SCL-90癥狀自評量表測試，方法是在醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)下由患者自行完成的。并將所得結(jié)果與常模［3］對照。

2 結(jié)果

2.176失眠癥患者SCL-90因子分值與常模對照如下表1。

表1 76例失眠癥SCL－90分值與常模對照

2.2在76例失眠癥患者SCL-90與常模因子分值對照分析中，本組患者在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等因子分顯著高于常模，P＜0.05。

3 討論

3.1失眠癥是一種以失眠為主的睡眠質(zhì)量不滿意狀況，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括難以入睡、睡眠不深、易醒、多夢、早醒、醒后不易再睡、醒后不適感、疲乏，或白天困倦。失眠可引起病人焦慮、抑郁，或恐懼心理，并導(dǎo)致精神活動效率下降，妨礙社會功能，失眠癥是常見病、多發(fā)病。本病給患者帶來精神心理痛苦。本文主要是通過對失眠癥的心理調(diào)查，旨在了解其心理狀況，并提供相應(yīng)的干預(yù)。

3.2本文通對76例失眠癥患者應(yīng)用SCL-90評定。并與常模對照，結(jié)果失眠癥患者在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖、等因子分顯著高于常模，P＜0.05說明失眠癥患者存在明顯的心理問題，在SCL-90評定中，本組人員存在嚴(yán)重的心理問題，軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、恐怖等因子分顯著高于常模。焦慮、抑郁是本組病人主要心理癥狀，多為提心吊膽，明顯的自卑感，認(rèn)為病治療不好，成為社會和家庭累贅，部分有生不如死感，患者痛不欲生。身體化方面癥狀，表現(xiàn)為頭痛、頭暈和全身不適等軀體癥狀。人際關(guān)系方面，患者不愿見人，把自己封閉起來，交際困難。分析其原因本研究認(rèn)為：一是由患者對本病的認(rèn)識缺陷，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼心理，二是患者擔(dān)心在生活，經(jīng)濟(jì)，安全感等都造成嚴(yán)重影響，患者對其前途、工作、家庭等社會能力有明顯的擔(dān)憂。

3.3 針對上述情況，在內(nèi)科治療的同時，讓患者學(xué)習(xí)放松技術(shù)，學(xué)會全身放松，在此基礎(chǔ)上對其采取支持性心理治療，主要通過心理疏導(dǎo)，講解有關(guān)本病知識，讓病人減輕痛苦，宣泄壓抑，穩(wěn)定情緒，提高信心，對其進(jìn)行感情上的關(guān)愛和精神上的支持，喚起他們對生活的勇氣與自信。本文主要是通過解釋、指導(dǎo)、宣泄、安慰、理解、幫助、同情、關(guān)心及鼓勵等形式與交流，消除其心理壓力。

3.4本組人員心理問題嚴(yán)重，為患者全面康復(fù)，應(yīng)該對其心理干預(yù)，從而使其更好地工作生活。

[1]肖春玲,陳彥方.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版(CCMD-3).山東:山東科技出版社,2000:45.

[2]陳懷成.失眠癥的醫(yī)學(xué)治療和心理對比研究[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,2(02).

[3]金華.中國正常人SCL-90評定結(jié)果初步分析[J].中國精神病雜志,1996,12(50):206-263.

河南省洛陽榮康醫(yī)院，河南洛陽 471002