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        奧硝唑碘仿糊劑輔助治療牙周牙髓聯(lián)合病變的臨床分析

        2012-09-07 07:37:56朱海宇曹曉峰
        關(guān)鍵詞:碘仿硝唑糊劑

        朱海宇 曹曉峰

        牙周炎和牙髓病彼此之間能夠相互影響,其可以分為三種:原發(fā)于牙周病從而引起牙髓病變?yōu)榈谝环N;原發(fā)于牙髓病從而引起牙周病變?yōu)榈诙N;牙周和牙髓兩種原發(fā)病變都存在為第三種。牙周牙髓聯(lián)合病變,既有牙周組織的病損,例如牙齦紅腫溢膿等癥狀,患病牙齒由于有深齲,牙折狀缺損等,使得牙髓發(fā)生病變,從而導(dǎo)致牙根尖組織周圍的炎癥。奧硝唑碘仿糊劑的配置:把奧硝唑研磨成為粉末,和碘仿以及氫氧化鈣混合,再按照2:1:1的比例,加入適量的丁香油酚液調(diào)制成糊劑。

        1 資料和治療方法

        1.1 一般資料

        選取的 204例牙周牙髓聯(lián)合病變的患者中,有男122例,有女82例,年齡32~72歲,平均年齡為46.2歲?;颊呋疾〉难例X為228顆,其中的前牙患病的有42顆,患病的前磨牙有72顆,患病的磨牙有 114顆;患病牙齒所形成的真性牙周袋為 3~12mm,其松動(dòng)程度為1~3度,牙根分叉區(qū)外露1~3度,X線片硬骨板的消失或是牙根尖周圍以及牙周組織稀疏區(qū),都為牙周病所引起的牙周牙髓聯(lián)合病變。將204例患病齒的患者分為兩組,A組為92例,有102顆患病的牙齒,男為52例,女為40例,平均年齡是45.8歲;B組為112例,有126顆患病牙齒,男為70例,女為42例,平均年齡是46.6歲。A組和B組的患者在臨床資料上的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,兩份資料具有可比性。

        1.2 治療方法

        ①奧硝唑碘仿糊劑的配置:把奧硝唑研磨成為粉末,和碘仿以及氫氧化鈣按照2:1:1的比例來混合,加入適量的丁香油酚液調(diào)制成糊劑;②根管治療:A組和 B組都采用同一種方法來進(jìn)行根管準(zhǔn)備和根管消毒,A組使用奧硝唑碘仿氫氧化鈣糊劑加上牙膠尖充填根管,B組使用氧化鋅甘油糊劑加上牙膠尖充填根管;③牙周基礎(chǔ)治療:2周后,根管治療后,進(jìn)行系統(tǒng)牙周的基礎(chǔ)治療,包括牙齦上的潔治、牙齦下的刮治等局部治療和口服阿莫西林膠囊(500mg)、甲硝唑(0.2g),都是3次/d,療程為1周,治療隨訪12個(gè)月。

        1.3 治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

        治愈標(biāo)準(zhǔn):牙周袋消失和牙根分叉區(qū)不外露,沒有病理性的松動(dòng),牙齒咀嚼的功能良好,X線片所顯示形成了新的硬骨板,牙根尖周圍和牙周組織沒有稀疏區(qū);有效果的標(biāo)準(zhǔn):牙周袋變淺,牙根分叉區(qū)外露Ⅰ度,松動(dòng)Ⅰ度或者是較之治療前降低,可以咀嚼軟一點(diǎn)的食物,但是不能咀嚼太硬的食物,X線片所顯示,形成了部分新的硬骨板,牙根尖周圍以及牙周組織的稀疏區(qū)范圍有所縮?。粵]有效果的標(biāo)準(zhǔn):牙周袋沒有改變,牙根分叉區(qū)外露沒有好轉(zhuǎn),松動(dòng)的程度和治療前一樣,根本不能咀嚼食物,X線片所顯示,牙根尖周圍和牙周組織稀疏區(qū)的范圍沒有變化和擴(kuò)大。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        應(yīng)用SPSS17.0(產(chǎn)品與服務(wù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)解決方案)軟件對(duì)A組和B組數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)進(jìn)行處理,以χ2檢驗(yàn)應(yīng)用于計(jì)數(shù)資料,將P<0.05或者<0.01做為其差異標(biāo)準(zhǔn)。

        2 結(jié)果

        A組和B組治療過后的情況,差異是極有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(χ2=10.793),見表1。

        表1 A組和B組治療后的情況

        3 討論

        牙周牙髓聯(lián)合病變是指牙周和牙髓同時(shí)存在著病損,這是牙周炎和牙髓病相互影響的結(jié)果,這在臨床上也引起了很多復(fù)雜的情況。先要確定病齒損害的原發(fā)感染,是來自牙周還是牙髓。患病齒的患者分成A組和B組,通過12個(gè)月的隨訪記錄,兩組治療過后的效果,對(duì)比明顯(P<0.01),A組的成功率為96.08%,而B組的成功率為73.02%。根據(jù)本文,可以看出奧硝唑碘仿糊劑殺菌力比較強(qiáng),可以快速的控制炎癥的發(fā)作,而且取材容易,使用方便,很值得在臨床上廣泛推廣。

        [1]付小紅.107例牙周-牙髓聯(lián)合病變患牙的臨床治療體會(huì)[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008(12).

        [2]李洪梅.根管治療術(shù)在老年人牙周牙髓聯(lián)合病變治療中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)藥,2009(8).

        [3]汪磊,何愛民.牙周牙髓聯(lián)合病變治療方案探討[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010(1).

        [4]王凱,周莉.對(duì)牙周-牙髓聯(lián)合病變分型的思考[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志,2008(1).

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