錢穎赟，朱廣華

（南通大學研究生處，江蘇 南通 226019）

完善醫(yī)學專業(yè)學位研究生課程設置的研究
——以南通大學為例

錢穎赟，朱廣華

（南通大學研究生處，江蘇 南通 226019）

專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)是適應我國社會產業(yè)結構調整和經(jīng)濟發(fā)展方式轉變的需要，促進高層次應用型的專門人才培養(yǎng)與經(jīng)濟社會發(fā)展需求相協(xié)調。隨著我國近年來研究生招生規(guī)模的逐步擴大，臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)課程設置方面存在的一些問題日益突出，及時解決這些問題，有利于專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)工作的順利實施，培養(yǎng)質量的不斷提高。

臨床醫(yī)學;專業(yè)學位;課程設置

研究生教育作為各國教育體系的最高層次，是衡量一個國家教育和科技發(fā)展水平的重要標志。作為研究生教育的核心內容的研究生培養(yǎng)模式，過去在我國不僅培養(yǎng)模式比較單一，而且普遍過于重視學術研究能力的培養(yǎng)，忽視了研究生在專業(yè)方面實踐能力的訓練。為了改變這種研究生教育模式，為社會主義建設事業(yè)培養(yǎng)具有獨立擔負專門技術工作能力的應用型高層次專門人才，國家今年開始實施專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)。自2009年起，根據(jù)教育部的相關文件規(guī)定，臨床醫(yī)學專業(yè)學位招收的學生范圍開始擴展到應屆本科畢業(yè)生，而且招生人數(shù)逐年增加，這一系列舉措對高校在臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方面提出了新的挑戰(zhàn)。

課程是教學之本，課程體系是研究生培養(yǎng)方向的直接體現(xiàn)，而研究生培養(yǎng)的方向也決定了課程體系的結構。本文以南通大學為例，談談在完善臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)方案中課程設置方面的幾點體會。

1 課程結構

我校的專業(yè)學位研究生主要以二級學科研究方向進行培養(yǎng)，課程設置包括學位課程和非學位課程兩大類，其中學位課程包括學位公共課程、學位基礎課程和學位專業(yè)課程三部分;非學位課包括選修課程和補修課程。

學位公共課程包括自然辯證法概論、中國特色社會主義理論與實踐研究和第一外國語這三門課程。學位基礎課程是面向學科門類和一級學科研究生共同開設的基礎性課程。專業(yè)課程是指使研究生掌握必要的專業(yè)理論、專業(yè)知識和專業(yè)技能，了解本專業(yè)的前沿科學技術和發(fā)展趨勢，培養(yǎng)分析解決本專業(yè)范圍內實際問題的能力的課程。專業(yè)課的設置體現(xiàn)學科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征。選修課，是指為拓寬知識面和學科研究方向需要開設的課程，或在導師指定下選修的其他課程。具體包括臨床素質能力類課程、對學科與專業(yè)基礎進行補充的課程、知識面拓展類課程、方向類課程等等。

目前專業(yè)學位研究生的招生來源寬泛、層次不齊，有臨床醫(yī)學專業(yè)的應屆本科畢業(yè)生，也有跨專業(yè)報考的學生，比如本科階段所學專業(yè)為中醫(yī)學、護理學、檢驗學或藥學等等;還有部分同等學力考生。這些考生在本科或大專階段所學的主干課程與臨床醫(yī)學本科生的課程存在一定的差異，他們所經(jīng)歷的臨床訓練相對不足甚至缺失，以至于研究生入學時臨床技能水平低下，總體臨床能力較弱，勢必會對研究生階段的培養(yǎng)帶來一定的難度。因此研究生培養(yǎng)單位在制定培養(yǎng)方案，進行課程設置方面要充分考慮這部分學生的需要，增設補修課程。補修課程是指同等學力考取的碩士研究生、某些跨學科考取的研究生、因研究需要補充修讀某些課程的研究生，確需補充修讀的課程。補修科目由研究生在本科的主干課程或其他學科研究生培養(yǎng)方案中，經(jīng)由導師指導，根據(jù)臨床實際工作需要進行合理修讀。

2 課程內容

2.1 注重與臨床結合的緊密度

雖然專業(yè)學位和學術學位建立的學科基礎是相同的，攻讀這兩類學位的研究生都必須在本科階段接受過相同的學科基礎教育，都必須掌握該學科最基本的理論和最基礎的技術技能，但兩類學位之間依然存在明顯的差異。我校是國務院1981年批準的首批具有碩士學位授予權的單位，有三十余年培養(yǎng)學術型醫(yī)學研究生的豐富經(jīng)驗和相對較成熟的學術型醫(yī)學研究生培養(yǎng)方案。專業(yè)學位研究生課程設置可以說是直接由學術型醫(yī)學研究生培養(yǎng)方案中剝離而來，在學位課程方面與學術型研究生基本沒有差別，只是在選修課程的數(shù)量上作了適當?shù)膭h減。在課程設置方面未能體現(xiàn)出專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的職業(yè)特色，從而拉大了與學術型研究生培養(yǎng)之間的差異。

2.2 注重與本科課程的區(qū)分度

從一定意義上來講，研究生階段的課程應該與本科階段的課程之間存在前后緊密銜接，逐步有序深入的關系。研究生階段的課程學習不應僅僅是本科課程學習的簡單延伸，而應是在本科階段課程學習的基礎上更高層次、更為系統(tǒng)化、專業(yè)化的學習。我校專業(yè)學位研究生目前所開設的專業(yè)基礎課及專業(yè)課未能與本科階段的課程內容之間拉開檔次，甚至有些如局部解剖學、內科學基礎、外科學基礎等課程，無論是從授課內容，還是選用的教材方面，與本科階段課程基本沒有差異，所以在設置專業(yè)學位研究生培養(yǎng)課程時，要兼顧課程的廣度與深度。

2.3 注重與學科進展的密切度

目前我校專業(yè)學位研究生所設課程存在內容范圍狹窄、交叉學科和跨學科課程門數(shù)偏少，大多數(shù)研究生的研究范圍被束縛在本學科領域之內，導致出現(xiàn)研究生所學知識結構單一的現(xiàn)象。專業(yè)課程所授本學科專業(yè)內容較為陳舊，缺乏對臨床醫(yī)學最前沿診療知識的及時補充介紹，這就勢必造成專業(yè)學位研究生在醫(yī)療知識和臨床操作技能方面的存在一定的空白。隨著我國社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，科學技術水平的發(fā)展也呈現(xiàn)日新月異的態(tài)勢，而醫(yī)學技術的更新及發(fā)展尤其迅猛。因此專業(yè)課的設置要體現(xiàn)本學科或交叉學科前沿與高、精、深人才培養(yǎng)的特征。專業(yè)課的教學亦可不拘泥于課堂教學，可以是采取邀請國內外知名的專家學者以學術報告的形式介紹本學科或相關學科最新、最前沿的醫(yī)療進展;也可以是在醫(yī)院病房以案例教學的形式開展;或是以自學的形式進行。這里所說的自學是指通過導師推薦參考書，由研究生在臨床實踐過程中自學，并且做到定期與導師交流自學心得，這樣邊學邊作邊記，一方面，既有理性認識，又有感性認識，另一方面，迫使導師不斷獲取新知識，不斷充實自己，達到教學相長的目的［1］。

3 配套教材

專業(yè)學位研究生課程的配套教材的選用應滿足培養(yǎng)高層次專門臨床醫(yī)師的需要，符合專業(yè)學位研究生培養(yǎng)目標，適合專業(yè)研究生教學與學習方式的不同特點和要求，并遵循培養(yǎng)方案和教學大綱的要求。教材要體現(xiàn)學科前沿和最新研究成果，反映臨床醫(yī)學學科的最新理論、最新技術、最新方法，在國內同類教材中較為先進。要從專業(yè)學位研究生教育發(fā)展的實際情況出發(fā)，理論嚴謹、結構合理、體例統(tǒng)一、文字精練，在同類學科中具有較廣泛的適用性。

4 教學模式

根據(jù)臨床專業(yè)學位研究生課程特點和培養(yǎng)目標，在教學模式的選擇方面要綜合考慮實用性和合理性。目前國際上在醫(yī)學教育領域比較流行的一種教學方法——PBL教學法，主要是要求任課教師結合教學大綱的重點及難點，圍繞某一醫(yī)學專題或一些國內外的經(jīng)典疾病案例提出相關的問題，要求學生不僅要結合案例發(fā)生的社會背景和當時醫(yī)學發(fā)展的具體水平對問題作出探討，而且要進一步考慮利用現(xiàn)有的知識如何能夠更好地解決實際問題。情景模擬教學法也是一種由國外引入的先進教學方法，具有仿真性、互動性和針對性等特點，不僅能在很大程度上彌補由于客觀條件所造成的不足，而且有利于為學生提供近似真實的訓練環(huán)境，增強學生的責任感，尤其能提高臨床醫(yī)學研究生從事臨床實踐工作的職業(yè)技能。多種教學模式引導下的臨床思維能力培養(yǎng)和獨立分析、處理問題訓練是醫(yī)學專業(yè)學位研究生更好進入臨床實踐階段的有力保證［2］。

臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質量直接關系人民群眾的健康和生命，事關社會的和諧與安定。高校作為專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)單位，有責任也有義務在專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)過程中，建立健全相應的規(guī)章制度，不斷完善專業(yè)學位研究生培養(yǎng)的每一個環(huán)節(jié)，提高臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生的教育水平和培養(yǎng)質量，為培養(yǎng)出更多適應社會需求的高質量臨床醫(yī)師而努力。

:

［1］唐燕，湯磊，陳曉明，等.醫(yī)學碩士專業(yè)學位課程設置改革研究［J］.上海預防醫(yī)學雜志，2003，15（6）:303－304.

［2］祖雅瓊，馬駿，李麗劍，等.我國醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生課程體系現(xiàn)狀及對策研究［J］.中國高等醫(yī)學教育，2011，（10）:69－70.

G643.2

A

1001－7836（2012）12－0088－02

10.3969/j.issn.1001－7836.2012.12.037

2012－10－25

江蘇省研究生教育教學改革研究與實踐課題（JGKT11－054）;南通大學人文社科類研究項目（08W046）

錢穎赟（1978－），女，江蘇海門人，碩士，助理研究員，從事高等教育管理研究;朱廣華（1969－），男，江蘇海寧人，副研究員，碩士，從事高等教育管理研究。