郝衛(wèi)方,張海

(邯鄲礦業(yè)集團陶一社區(qū)醫(yī)院,河北 056300)

支氣管哮喘是最常見的慢性呼吸道疾病,筆者在臨床中試用針刺替代沙丁胺醇吸入劑緩解哮喘急性發(fā)作,以減少心動過速、心慌等癥狀的出現,現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

12例哮喘急性發(fā)作患者中男5例,女7例;年齡最小16歲,最大57歲;病程最短2年,最長32年。

1.2 納入標準

①符合支氣管哮喘診斷標準[1];②使用長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質激素長期吸入控制哮喘發(fā)作;③哮喘急性發(fā)作時,采用沙丁胺醇(短效β2受體激動劑)吸入劑而出現心動過速、心慌等。

2 治療方法

在哮喘癥狀出現時,采用針刺治療以緩解哮喘癥狀。取肺俞、氣海、合谷、定喘穴。肺俞穴采用補法,余穴采用平補平瀉,連續(xù)行針直至哮喘癥狀緩解。治療時間一般為1～2 h,治療后用創(chuàng)可貼覆蓋針眼3～4 h。

3 治療效果

12例哮喘急性發(fā)作患者經治療后,效果滿意(完全采用針刺方法緩解哮喘急性發(fā)作)6例,占50.0%;效果基本滿意(針刺方法不能完全緩解哮喘急性發(fā)作,雖加用小劑量沙丁胺醇吸入劑,但不出現心動過速、心慌)2例,占 16.7%;效果不滿意(針刺方法不能緩解哮喘急性發(fā)作,必須用以往劑量沙丁胺醇吸入劑,且出現心動過速、心慌)4例,占33.3%。

4 討論

現代醫(yī)學認為支氣管哮喘發(fā)病機制是多種炎癥細胞和炎癥介質參與的氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的治療藥物主要分為控制藥物和緩解藥物,哮喘的控制藥物一般用長效β2受體激動劑聯(lián)合糖皮質激素長期吸入,而緩解藥物臨床最常用是沙丁胺醇(短效β2受體激動劑)吸入劑。這樣就造成長效、短效β2受體激動劑重疊應用,導致患者易出現心動過速、心慌等。針刺替代沙丁胺醇吸入劑緩解哮喘急性發(fā)作,避免了長效、短效β2受體激動劑重疊應用,使患者減少出現心動過速、心慌等[2]。在上述治療實踐中,雖效果滿意率只占50.0%,但拓展了針灸臨床治療范圍,值得進一步探索。

[1] 陳灝珠.實用內科學[M].第 13版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:112.

[2] 王宇,馬淑蘭,崔建美,等.針刺抗哮喘大鼠血清差異組份的色譜分析[J].上海針灸雜志,2006,25(8):41-43.